脊柱侧凸的注意事项(穿上脊柱侧弯支具后的常见问题答疑)

脊柱侧凸的注意事项

脊柱侧凸手术后一般三天之内最痛，需要使用止痛药物。很多医院都有止痛泵可以在手术后三天之内使用，其止痛效果非常好，但是由于是使用麻醉药物来止痛，所以尽可能不要使用太多和太长时间。三天以后以后疼痛就会逐渐减轻，手术后一周之后疼痛就比较轻微了。

术后一周的时候，医生会给你拍片了解弯曲矫正和体内内固定的情况，如果拍片结果正常的话，患者就可以试着坐起来，试着站立，站立的时候可以扶着床边，或者使用助行器得帮助。刚起床坐或站立的时候，患者会感到一些头晕，这是较长时间卧床和手术后身体还有些虚弱的缘故，不必担心，起来几次之后就会适应了，头晕也会消失了。

等到可以站立比较自然了，并且可以站立10分钟以上了，就可以量身取模作支具了。一般2-3天支具就可以做好，戴上支具以后就可以起来走动了。配戴支具的目的是保护体内的金属内固定装置，以免在植骨融合完成之前发生内固定松动或者断裂。支具的配戴原则是只要起来，就要配戴，至少要半年，因为只有植骨融合好了，才可以不带。所以手术后1、3、6月的拍片复查十分重要。如果术后1月没有异常的感觉，也可以不拍片，但是3，6月拍片时必须的。

一般来说，术后第一个月内是以卧床休息为主的，可以适当起来走动，就餐、如厕等，但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下，了解内固定是否有松动或者变化，如果没有问题，就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后起来活动的时候，腰背部的酸痛是正常的，毕竟手术部位的肌肉等软组织完全愈合也需要3-4周的时间，一般都没有问题的。只要身体没有突然的变化，如背部剧痛、身高降低、后背再次隆起等，就没有大的问题。

手术后的康复是需要循序渐进的，不要操之过急。一般来说。手术后半年之内是不允许做剧烈的活动的，尤其不要弯腰、扭腰、搬提重物等，术后一年之内也不可以做对抗性的活动或运动。如果患者感觉自己可以坐2-3小时而没有不适感觉的话，就可以回学校上学，但是不可以参加体育活动。可以先上半天课，以后逐渐增加。

总之，脊柱侧凸手术后的一年之内的复查十分重要（3、6、12月），坚持按时到医院复查或者拍片寄给你的医生可以帮助医生了解术后康复情况，使你更好的更快的康复。如果在此期间又感觉有任何异常的感觉（手术部位突发性剧烈疼痛、呼吸困难、后背隆起、身高突然变化等），就应该立刻和你的医生联系，到医院检查确定原因并及时处理。

穿上脊柱侧弯支具后的常见问题答疑

1.夏天到来，怎样应对皮肤问题

有些家长经常会问：“夏天到来，天气炎热，出汗较多，皮肤在矫形器的压力下容易出现压疮，导致短期之内不能穿戴支具，影响矫形效果。那么怎样应对皮肤问题呢？”

答：如果夏天在矫形器穿戴过程中遇到皮肤压疮等问题，有以下几点应对策略。

（1）每天洗澡，保持皮肤清洁。

（2）坚持按摩，用酒精按摩骨盆部位及压力面部位的皮肤，以此增加皮肤的耐受性。

（3）经常观察皮肤的颜色，如在穿戴矫形器一段时间后，压力部位皮肤较红，且在脱去矫形器30分钟后皮肤颜色仍然没有好转，则应及时调整矫形器。

（4）应在矫形器内穿一件贴身的无扣纯棉衣服，衣服长度要超过矫形器。有压力点的位置，衣服不要出现褶皱。如果出汗较多，建议半天换一次衣服。

（5）矫形器应尽量系紧，以免磨破皮肤。

（6）可在矫形器里面或身体上涂抹一些粉状护肤品，对粉质敏感的皮肤可用酒精擦拭。不要使用油性的护肤品，以免对皮肤造成伤害。

（7）当皮肤出现破溃时，应立即停止穿戴矫形器，并咨询康复医师、矫形技师。

（8）矫形器每天可用毛巾擦拭，保持清洁。

2.夜间穿戴脊柱侧弯矫形器有哪些注意事项

有些家长经常会问：“孩子在夜间要穿戴矫形器睡觉，那么对于床垫、枕头有要求吗？还有，对孩子的睡姿又有什么要求？”

答：首先，这对于孩子的睡姿没有要求，平躺和侧卧都是可以的。因为入睡后，身体会完全放松，脊柱各个部位受到的地心引力是一致的。 其次，睡觉时要注意避免矫形器压迫胳膊和注意被子的厚薄，减少出汗。

最后，床的软硬要适中，枕头不宜过高，过高对颈椎和呼吸都不太好，尤其是侧弯位置较高的患者。

3.为什么要求3个月复查一次

有些家长经常会问：“为什么要求3个月复查一次？孩子因学习安排，没有那么多的假期，可不可以省去复查这一项？”

答：不可以。3个月复查是非常有必要的。复查是为了检查支具的效果，检查脊柱是否按照我们做矫形器时的规划向好的方向发展。如果发现支具存在一些问题，或矫形器在体表上反应的压力位置有变化时，就可以及时调整。

4.复查的内容都有哪些

有些家长经常会问：“3个月复查的内容有哪些？是不是还需要拍片？我们担心拍片太频繁会对孩子的身体健康有影响。”

答：（1）测量身高及坐高有无变化，身高增加，矫形器的压力点也要向上调整一些。大部分孩子3个月复查时不需要拍片，只有在身高变化特别大的情况下，才建议拍片复查。

（2）复查了解矫形器的穿戴时间是否达到要求。

（3）复查孩子的体操锻炼是否到位。

（4）复查矫形器的搭扣等附件是否要维修。

5.脊柱侧弯支具为什么要躺下穿戴

有些家长经会问：“孩子平时在学校上学，如果中途遇到体育课或者其他事情需要将支具取下，没有床或合适的地方让孩子躺下穿戴。支具一定要躺下穿戴吗？”

答：脊柱侧弯后，Cobb角越大，脊柱所能承受的纵向力量就越差，由于身体的重量不同，柔韧性好的孩子在站立位和躺位的片子角度相差十几度，所以，在躺位穿戴支具，脊柱在支具内更直，矫形效果更好，躺下穿好支具后，可以双手叉腰，再用力向下推支具，将脊柱再牵引一下。尽量保持脊柱在支具内是最好的矫形位置。

6.脊柱侧弯支具的穿戴时间

家长经常会问，孩子白天忙于学业，放学回来之后还有一堆的作业要做，晚上还要休息。那么支具在一天内的穿戴时间是多久呢？

答：刚穿戴支具后需要有一个适应过程，建议第一次穿戴矫形器时应在1-??? 2小时内取下矫形器，检查皮肤状况。可用酒精擦拭皮肤受压区，一小时后再戴上。逐步增加穿戴时间，一般情况下，需要一到两周的适应时间达到全日佩戴22小时，其余时间用作锻炼和处理个人卫生。第一次尝试晚上睡觉穿戴可选在周末，如确实难入睡，可脱下矫形器，第二天再试，直至适应。只有满足全日佩戴22小时，才能保证支具的矫正效果。

7.为什么支具的某些部位会与身体之间有很大间隙

孩子都不希望让其他的小朋友知道自己穿戴支具，所以都希望支具尽可能小巧，可以很好地被衣服遮掩。但是有些孩子穿上支具时某些部位会与身体之间产生很大间隙。往往会提出疑问，是否支具不合适或者可否经过修改处理，使得支具与身体之间完全服帖？?

答：支具在侧弯部位的对侧必须要与身体之间产生一定的空间，因为支具会在侧弯的部位施加压力，那么相应对侧的部位就要有一定的释放空间，好让支具将侧弯的部位向对侧推送，从而达到矫正的目的。

8.为什么有些孩子的支具会将一侧肩膀抬得比另一侧高

很多有胸段侧的家长会问：“为什么穿上支具后会将一侧肩膀抬得比另一侧高？这样体表上既不美观，孩子还要忍受支具在抬高侧对腋下向上的压力。”

答：首先考虑腋下的力点是否在合理的位置，腋下力点一般都需要压在胸5位置，但这时，胳膊影响了力点，只有将肩部略抬高一些，才能很好地实现力点的准确，如图，胸部弯曲最高在胸4和胸5，支具只有抬高左侧肩部，才能作用到胸5。

此外，这能更好地矫正胸弯，因为有胸弯的孩子，通常肩膀的高度都不对称，我们要根据胸弯的方向，抬高对侧肩膀的高度，也是达到一个过枉矫正的目的。

9.为什么每个孩子穿上支具后矫正的效果都不一样

有些家长经常会问：“为什么自己孩子穿上支具后的矫正效果没有其他孩子矫正效果好呢？是否自己孩子的支具不合适？”

答：其实并非如此。因为每个孩子的身体柔韧度、骨龄、侧弯分型都不相同。一般来说，身体较柔软、骨龄较小的孩子矫正的效果较好；而身体略僵硬且骨龄即将闭合的孩子，支具矫正难度较大，矫正的效果也不太理想。

10.为什么有些孩子穿上支具后身体会向侧弯反方向倾斜

有些家长经常会问：“为什么感觉孩子穿上支具后，身体向原先侧弯的反方向倾斜？这样会不会导致孩子脊柱侧弯的弯曲度数更大？”

答：不会的。一般支具都会采取一个过度矫正，这样才能保证脱下支具后身体的反弹更接近于中心线，而不是向原侧弯方向加重。

11.为什么支具一天的穿戴时间要保证22个小时

很多家长会问：“为什么穿上支具要保证22个小时，白天孩子上课不便，可否在家中才穿戴？”

答：不可以。因为孩子正值发育期，支具脱下后，脊柱的弯度还会反弹，所以必须保持脊柱长时间处于一个被矫正的状态，才能保证最后的矫正效果。国外研究结果表明，12个小时左右的穿戴，只能维持度数。16个小时以上，才能矫正侧弯。22个小时穿戴，效果最好。

12.穿戴支具需要停止体育课吗？

很多家长都很关心孩子在校内的问题，特别是可不可以上体育课的问题。

答：脊柱侧弯孩子的日常体育锻炼很重要，我们主张一定要让孩子尽量参与各种活动，不要做过多的限制。但对于高对抗、高负重、超负荷量的运动不要做，比如举重、对抗踢足球、跑马拉松等。

所以，建议原始度数30°以内的侧弯孩子，可以脱掉支具上体育课，上完马上穿好。30°以上，不建议上体育课，以治疗脊柱侧弯为主。

脊柱侧弯矫正方法

转全国脊柱侧弯治疗著名专家海涌大夫关于轻度侧弯体操锻炼法供你参考：
轻度脊柱侧弯的矫正体操（修订版）对于轻度的非进展性脊柱侧弯（指胸椎弯曲小于40度，腰椎弯曲小于30度，1年之内加重不超过5度者），量身定做的矫形支具是唯一经过国内外研究证实的有效方法，其他的方法包括：牵引、按摩、推拿和矫正体操等，都是起到辅助矫正的作用。其中矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。
下面介绍一些矫正轻度脊柱侧弯的体操锻炼方法，大家可以针对自己的具体情况来选择进行锻炼。为了方便大家理解，下面的方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。

俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。
站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。
持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。
单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。
单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。
单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。

对于轻度的非进展性脊柱侧弯（指胸椎弯曲小于40度，腰椎弯曲小于30度，1年之内加重不超过5度者），量身定做的矫形支具是唯一经过国内外研究证实的有效方法，其他的方法包括：牵引、按摩、推拿和矫正体操等，都是起到辅助矫正的作用。其中矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。
下面介绍一些矫正轻度脊柱侧弯的体操锻炼方法，大家可以针对自己的具体情况来选择进行锻炼。为了方便大家理解，下面的方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。

俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。
站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。
持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。
单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。
单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。
单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。

对于轻度的非进展性脊柱侧弯（指胸椎弯曲小于40度，腰椎弯曲小于30度，1年之内加重不超过5度者），量身定做的矫形支具是唯一经过国内外研究证实的有效方法，其他的方法包括：牵引、按摩、推拿和矫正体操等，都是起到辅助矫正的作用。其中矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。
下面介绍一些矫正轻度脊柱侧弯的体操锻炼方法，大家可以针对自己的具体情况来选择进行锻炼。为了方便大家理解，下面的方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。

俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。
站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。
持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。
单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。
单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。
单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。

先天性脊柱侧弯怎么办

先天性脊柱侧弯怎么办 1、先天性脊柱侧弯怎么办

石膏固定法:采用合叶石膏固定法,但是方法繁琐,患者需长期卧床,不易为病人所接受,后来问世的石膏固定法,其特点是病人可以早期下地活动,该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。

支具疗法:是目前公认有效的非手术疗法且应用最广,其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40?之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。目前,多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。

2、脊柱侧弯的原因

如姿势不正确,一些人坐着的时候喜欢跷二郎腿,工作、玩电脑时,单手吊着握鼠标,身体歪着。孩子看书写字时喜欢歪趴在一边等这些都容易导致脊柱侧弯。还有单边负重。如现在一些年轻女性喜欢单侧背包,而且包的重量还不轻,这也容易诱发脊柱侧弯。另外,一些家长为了防止孩子背过重的书包,选择了拉杆书包,其实这样孩子有可能在行走中身体往拉着书包的那一侧弯曲,长期以往,也容易造成脊柱侧弯。还有一些是因为双脚长度不等、外伤等因素造成的脊柱侧弯,先天性的脊柱侧弯及老年人椎间盘变性引起的脊柱侧弯等。

3、脊柱侧弯的症状有哪些呢

脊柱如果真的侧弯的话,两个肩膀就不会在一个平面上,就会出现高低肩。整个身体都会受到影响,骨盆也会倾斜,严重的话,对内脏也会造成不同程度的影响。长时间歪着身子写作业,属于一种学习陋习,最好能够纠正一下。

脊柱侧凸怎么治呢 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。

非结构性脊柱侧凸。姿势性侧弯;腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;双下肢不等长引起;髋关节挛缩引起;炎症刺激(如阑尾炎);癔症性侧弯。

最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。

少年型(4～10岁)。

青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。

脊椎侧凸治疗:脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

脊柱侧弯患者生活中的注意事项 脊柱侧弯的患者在生活中应该注意避免让脊柱过于劳累,比如说要捡掉在地下的东西最好是蹲下来捡,不要弯下腰这样会增加脊柱的负担。还有肩膀上要扛东西应该是两个肩膀轮流着,避免总是一侧负重,长期单肩负重容易导致胸椎侧弯。平时走路的时候应该是挺胸抬头,不要挺着肚子,这样腰椎前凸会压迫到腰椎神经。为了避免颈椎侧弯,睡眠时不用脸向下的姿势,为了保持颈椎的健康弧度,调整好枕头的高度,改正喜欢高枕头的习惯。

在饮食上要注意,为了增加营养,建议食物中多些富含钙和蛋白质的东西,营养跟得上能够提高骨骼质量,提前预防骨质疏松。这样的食物有牛奶鸡蛋和瘦肉等,不要忘了新鲜的蔬果,荤素搭配,营养均衡就好。但是要注意,给身体补充营养的同时避免吃太多,如果饮食量太大,导致体重增大,腰椎的压力也会增大,腰椎的压力变大不利于脊柱侧弯的恢复。

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