肩周炎的发展时期(严重肩周炎要多长时间才能好)

肩周炎的发展时期

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。

①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈；冻结状态；。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2个月。

③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者2个月，可又发病可达数年。

严重肩周炎要多长时间才能好

　　你好,考虑是肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。冶疗上;原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的冶疗措施。

　　意见建议：建议肩周炎的冶疗应以保守冶疗为主。一般而言，若诊断及时，冶疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合冶疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。3.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防;1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
　　3.急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热fu外拥敷亽，肩乐、拔火罐等

骨科医生：肩周炎可以自愈，但要经过这 4 个阶段

肩周炎是老百姓的俗称，还有人叫它50肩，凝肩，漏风肩等等，但它医学真名叫“粘连性肩关节囊炎”，对于不明原因的原发性粘连性肩关节囊炎我们医学又称之为“冻结肩”。是一种以肩部疼痛伴进行性活动障碍为主的临床常见疾病，且疼痛以夜间明显，患侧肩部夜间经常无处安放，酸胀不适，影响睡眠。

长期慢性疼痛还可导致人精神恍惚，烦躁易怒，血压升高，对患者危害极大。另外还有很多周围的“好心”邻居，他们总会告诉你肩周炎没事的，活动活动就好了，以致于临床就诊和治疗率较低，自愈后遗留不同程度功能障碍，需引起 社会 重视和建议患者及时治疗。

目前病因不明，主要有四大学说，分别是炎症反应机制，纤维化挛缩机制，神经源性机制及内分泌机制。但没有哪个学说能被人完全接受和解释所有临床现象，所以,目前冻结肩的病因机制未明。但通过这些学说和解释我们发现女性，50岁左右，左肩，患有糖尿病及过度活动的这些人群罹患肩周炎的概率较大。

一期炎症期 为开始发病的前3个月左右，此阶段主要表现为肩关节囊内部的炎症反应， 并未出现关节囊的挛缩增厚，所以临床主要表现为疼痛，且疼痛主要出现在各个活动的终末期，此时已有夜间疼痛，影响睡眠。

二期渐冻期 此期持续3-6个月，此阶段炎症反应进一步加重，且出现关节囊的粘连增厚，关节各个方向的活动度逐渐下降，尤其以外展外旋（即打羽毛球那个姿势）活动受限最为明显，此期病人最为痛苦，不仅夜间疼痛明显影响睡眠，且肩部功能受限日益明显，日常生活、梳洗及穿衣均不同程度受限。

三期为冰冻期 ，一般持续9-15个月，此期患者炎症反应已不明显，但关节囊纤维化及挛缩明显，患者出现肩关节活动明显受限，各个方向的活动度均明显下降，严重影响日常生活。

四期为解冻期 ，持续15-24个月，顾名思义患者冻结肩逐渐好转，疼痛消失，肩关节活动度逐渐改善，病情好转。

所以该病自然病程为2年左右，具有自限性。 但并不是说所有的患者经过2年后都会好转，总有部分患者会遗留不同程度的肩部功能障碍。且部分病情较重、疼痛严重的患者在一期或者二期初始就会主动就诊治疗。

该病的诊断主要依靠临床表现，有经验的专科医生很容易诊断。辅助检查，例如肩部X片及MRI主要是排除其他肩部疾病，如肩袖撕裂，肩峰下撞击，肩锁关节脱位，钙化性肌腱炎等。

目前治疗主要分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于病程处于一期和二期早期的患者，此期主要病理表现为炎症反应，关节囊几乎无粘连及增厚。非甾体消炎药口服及局部关节腔封闭可抑制炎症，减轻疼痛，缩短病程，甚至停止疾病进展，配合功能锻炼、理疗针等，临床疗效可能较好。

手术治疗适用于保守治疗无效且患者疼痛及功能障碍明显严重影响生活和工作的患者。目前几乎都是关节镜下微创治疗，术中将挛缩的肩关节囊360度完全松解来治疗此病，术后效果较好。几乎所有患者术后当天晚上就能睡个好觉，自觉肩部轻松许多，且活动度明显改善，患者满意度极高，为目前治疗冻结肩的首选术式。

关节囊360度完全松解（弧形红线为关节囊切断部位）

肩周炎为临床常见疾病，虽具有自限性，但病程较长，疼痛明显且自愈后可能会遗留不同程度功能障碍，所以高度怀疑自己患有肩周炎的患者一定要及时专科门诊就诊，排除其他肩部疾病，同时及早治疗，缩短病程和减轻疼痛。如保守治疗无效，关节镜下肩关节囊松解术具有微创、快速，安全有效及住院时间短等优点，为治疗肩周炎的不二之选。

参考文献

李林,汪方,李立,李鸣.原发性冻结肩病理机制及治疗方案的研究进展[J].中华肩肘外科电子杂志,2019,7(2):178-181.

肩周炎的症状是怎么样的 ？怎么预防肩周炎？

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。
2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，
3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。
治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。
1·一般治疗方法
早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。
2·推拿疗法
是通常最先应用的治疗方法，简便易行，甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。
3·物理治疗
采用低中频电疗、微波、超声波治疗，或局部热敷或敷药，也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法，可缓解疼痛，20度以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等，每次治疗时间为30分钟。
4·药物治疗
一般可服用止痛、镇静剂。
5·针灸治疗
也是疗效较高的治疗手段。
6·小针刀疗法
于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外，施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬，可收到立竿见影的效果。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/161821.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 肩周炎是由什么原因引起的呢

下一篇: 肩周炎的表现与诊断