防治骨质疏松中医有优势

防治骨质疏松中医有优势

据统计，随着中国老龄化社会的到来，我国骨质疏松的发病总人数已逾1.73亿，而这群人的骨折或其他严重骨病的患病几率大大高于正常人，因骨质疏松导致的髋关节骨折一年内病死率达20％，生存者约50％致残。世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于肿瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。

对于骨质疏松症的防治，目前仍是国内外公认的一个难题，西医用于骨质疏松症的药物大致分为三类，即促进骨矿化、抑制骨吸收和促进骨形成三类药物。但这些药物长期应用均不同程度存在一定的问题，或大剂量使用存在一定副作用，或价格昂贵难以广泛应用，或疗效不确切缺乏足够的循证医学证据，甚或引起较为严重的并发症。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色，主要体现在以下3个方面。

骨质疏松症防治之中医药物治疗

骨质疏松症的中医药物治疗分为中药外用和中药内服两种。因人而宜，辨证施治。

一，中药外用：

1，中药熏蒸：中药熏蒸将药力与热力结合，可透皮触骨，直达病灶，起活血化淤，疏通腠理，调气活血，通络镇痛的功效，药物多以活血化淤，散寒止疼和祛风除湿为主；研究表明温度可影响骨质疏松症的临床疗效，可根据不同的证型选择合适温度；推荐使用威灵仙1号方行熏蒸治疗。

2，中药贴敷：外用中药制剂贴敷于局部或穴位，在不断地刺激中缓解骨质疏松引发的疼痛和痉挛，提高骨密度，改善人体平衡功能。推荐威灵仙2号贴敷。

二，中药内服：

1，肾阳虚型：素体阳虚或年老肾亏，温煦失职，骨髓生化无源，宜补肾壮阳，强筋健骨为主。补肾壮阳类中药具有诱导骨髓间充质干细胞成骨分化，刺激成骨细胞增殖，抑制破骨细胞成熟的作用。推荐右归丸，补肾保元汤，骨质疏松汤加减；中成药：续断壮骨胶囊，生骨胶囊，仙灵骨葆胶囊，金天格胶囊等。

2，脾肾阳虚型：肾为“先天之本”，脾为“后天之本”，脾虚不健，气血生化无源，则精亏随空，骨髓失养，四肢痿废，宜补益脾肾，强筋壮骨。研究表明，补肾兼顾健脾以温补养气血，有助于增强脏腑功能，增加肠道钙，磷吸收，促进成骨细胞增殖，整体改善骨代谢。推荐补中益气汤，加味生骨汤加减；中成药金匮肾气丸，骨疏康胶囊，生骨胶囊，仙灵骨葆，金天格胶囊等。

3，肝肾阳虚型：肝藏血，肾藏精，肝血不足则精失所养肝肾精亏，宜滋补肝肾，填精壮骨。研究表明，补益肝肾类中药有助于维持骨髓造血微环境，促进成骨细胞的生长，增殖分化。推荐十二味地黄汤，生骨汤加减；中成药：恒古骨伤愈合剂，生骨胶囊，金天格胶囊等。

4，血瘀气滞型：年老体衰或外伤闪挫，致气血运行不畅，骨失血养，宜理气活血，化淤止痛。研究表明，活血化淤类中药可改善骨组织的血流状态，促进骨骼代谢和机体对钙，磷的吸收，减轻疼痛等不适。推荐身痛逐瘀汤，参芪生骨汤加减。中成药：生骨胶囊，恒古骨伤愈合剂，断续壮骨胶囊等。

骨质疏松症的治疗是一个长期的过程，需要中西医结合，因人而宜，辨证施治，个体化，差异化治疗，只要坚持长期的，规范化的治疗，就一定会收到较好的疗效，我们治疗的目标是终身不发生骨折或不发生第二次骨折。

骨质疏松的中医治疗方法

　　骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。那么，如何在中医上治疗呢?接下来，我就和大家分享骨质疏松的中医治疗 方法 ，希望对各位有帮助!

　　骨质疏松的中医治疗方法
　　1、阳虚湿阻证：

　　【症状】腰部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反加重，遇寒冷及阴雨天疼痛加剧，舌淡、苔白腻，脉沉而迟缓。

　　【治法】散寒祛湿，温通经络

　　【方药】肾着汤加减干姜、甘草、茯苓、牛膝、苍术、仙灵脾、加减偏寒加附子、偏湿加薏米。

　　【中成药】健步壮骨丸，口服，一次9克，日2次

　　2.气滞血瘀证：

　　【症状】骨节疼痛，痛有定处，痛处拒按，筋肉挛缩，骨折，多有久病或外伤史，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩。

　　【治法】理气活血，化瘀止疼

　　【方药】身痛逐瘀汤加减秦艽、羌活、香附、川芎、桃仁、没药、牛膝、地龙、甘草。

　　【中成药】仙灵骨葆胶囊

　　3、脾气虚弱证：

　　【症状】腰背酸痛，肢体倦怠无力，消瘦，少气懒言，纳少，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱无力。

　　【治法】健脾益气壮骨

　　【方药】人参、茯苓、白术、山药、陈皮、薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗、甘草。

　　【中成药】龙牡壮骨颗粒

　　4.肝肾阴虚证：

　　【症状】腰膝酸痛，膝软无力，驼背弯腰，患部痿软微热，形体消瘦，眩晕耳鸣，或五心烦热，失眠多梦，男子遗精，女子经少经闭，舌红少津，少苔，脉沉细数。

　　【治法】滋补肝肾，养阴填精

　　【方药】左归丸加减熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、茯苓、鹿角胶、(烊化)龟甲胶、(烊化)菟丝子。【中成药】⑴知柏地黄丸⑵健步丸⑶虎潜丸

　　5.肾阳虚衰证：

　　【症状】腰背冷痛，酸软无力，甚则驼背弯腰，活动受限，畏寒喜暖，遇冷加重，尤以下肢为甚，小便频多，或大便久泻不止，或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，舌淡苔白，脉沉细或弦。

　　【治法】补肾健阳，强身健骨

　　【方药】右归丸加减熟地黄、附子、(先煎)肉桂、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、鹿角胶、补骨脂。

　　【中成药】金贵肾气丸

　　6.肾精不足证：

　　【症状】患部酸楚隐痛，筋骨痿软无力，动作迟缓，早衰，发脱齿摇耳鸣健忘，男子精少，女子经闭，舌淡红，脉细弱。

　　【治法】滋肾填精，养髓壮骨

　　【方药】河车大造丸加减紫河车粉、熟地黄、杜仲、天冬、龟甲、黄柏、炙牛膝。

　　【中成药】健肾壮腰丸

　　7、气血两虚证：

　　【症状】腰脊酸痛，肢体麻木软弱，患部肿胀，神疲乏力，面白无华，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱无力。

　　【治法】气血双补，养髓壮骨

　　【方药】八珍汤加减人参、白术、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地黄、炙甘草。

　　【中成药】十全大补丸

　　 其它 治法

　　1、灸法取穴：肾俞、脾俞、足三里、大椎、大杼、命门、神阙、中脘、关元痛处所属经脉络穴。应直接灸或隔药饼灸。

　　2、外敷：防风、威灵仙、川乌、草乌、续断、狗脊、红花、葛根、蛇床子、牛膝、白芍、黄芪、淫羊藿、杜仲、共研细末，每次用50?100克醋调外敷，装纱布袋上加热水袋覆于皮肤上，每次30分钟，每天1?2次，30天一疗程。
　　骨质疏松的预防方法
　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

　　一级预防：应从 儿童 ，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱?危险因子?，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳 措施 ，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

　　二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

　　三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

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