腰椎间盘突出症的诊断标准是什么(如何判定自己是否腰椎间盘突出？)

腰椎间盘突出症的诊断标准是什么

腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的一种慢性疾病，了解腰椎间盘突出的诊断对患者的及时治疗有很大的帮助。

腰椎间盘突出的诊断标准

1、常发生于青壮年。

2、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

3、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

4、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

5、脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

6、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

如何判定自己是否腰椎间盘突出？

自行诊断腰椎间盘突出症方法步骤有以下：
第一，体格检查可以发现，下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛，有时向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上可将下肢抬高到与检查台平面成九十度或接近九十度角，而没有任何痛苦，称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出病人，下肢抬高因腰臀部疼痛受到限制，成为直腿抬高试验阳性。
二、腰椎间盘突出最突出的表现就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多为坐骨神经痛，或先有臀部开始逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常以引起双侧坐骨神经痛，当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时，传电般的下肢放射痛加重，甚至会出现间歇性跛行。

怎么才能确诊是腰间盘突出？

腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。 当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。当突出的间盘压迫脊神经引起腰腿痛等压迫症状时称为腰间盘突出症。 腰间盘突出的诊断，可根据临床症状与X线或CT或核磁检查进行诊断。但腰间盘突出的确诊，必须根据CT或核磁检查才能确定。 腰椎间盘突的常见临床表现为： 1、绝大部分的患者在腰椎间盘突出发病前有急、慢性腰痛史。 2、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 3、脊柱侧弯时，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 4、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 5、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。

腰椎间盘突出，一般需要做什么检查确诊？

腰椎间盘疾病，大家并不陌生，常有腰背痛、下肢放射痛等症状，临床医生会根据患者的症状和影像学检查结果来诊断，X线平片往往是腰椎前凸较小的尖端生理和病理改变，椎间盘前后窄宽（侧），腰椎侧凸，两侧椎间盘范围宽，病变侧狭窄（阳性侧）。可以评估脊椎不稳定（动态位置）。X线平片是最简单、最经济的检查方法，虽然检出率只有60%，但X线平片可以发现结核、肿瘤等骨病。CT检查在脊髓和椎管病变中的应用已在临床上得到广泛应用，相对高分辨率的CT图像可以清晰地显示椎间盘突出的部位、大小、形状、神经根受压、僵硬的脊椎囊移位，同时显示椎板和黄韧带肥大、小关节增生性肥大、，椎管及侧隐窝狭窄等，对本病的诊断有很大价值，现已广泛应用。

随着媒体和社交媒体的普及，“腰椎间盘突出症”已经成为一种众所周知的疾病，我会在临床和现实生活中遇到很多人，因为腰椎间盘突出症的疼痛会减轻，腰椎间盘突出症是我在临床上经常看到的一种疾病，引起腰痛的疾病也很多，最常见的是腰肌劳损，腰筋膜炎，退行性腰椎改变，肾结石等。每一种下腰痛疾病都有其自身的特点。对于普通人来说，如果下腰痛的发生有创伤诱因：例如举起重物等重伤或摔在臀部，此类病例多考虑腰椎间盘突出症，简单接窝，拿起报纸，无明显外伤，突发腰痛引起腰椎小关节紊乱；此外，腰椎间盘突出症和马尾神经受压导致尿失禁、间歇性跛行、下肢无力等症状。

在脊柱内是脊髓（脊髓和脊髓），在整个脊髓的长度上，有两个相邻的椎骨连接起来的神经与全身的神经相连，靠近脊髓的神经称为神经根，腰椎间盘突出症在临床上日趋年轻化。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性病变，主要表现为髓核前突导致神经根、马尾神经根断裂、神经根受压等一系列临床症状。根据神经的区域分布，可表现为腿部或臀部肌肉无力、萎缩，感觉异常等，如背部伸直、拇指屈曲减弱，肌腱反射减弱，对外界刺激的反应减弱等。

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