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颈椎病有哪些变异型的表现?

佚名 2023-11-19 11:39:20

颈椎病有哪些变异型的表现?

人过中年,身体便开始老化。由于日积月累的劳损,人的颈椎骨关节便发生了退变。于是便出现了颈椎骨盆增生、颈韧带和血管壁增厚、血管管腔变窄,进而导致脊髓神经受压、供血不足等病症的出现。这些症状正是颈椎病的表现。

颈椎病在40岁以上的中老年人中比较常见。但目前发病的年龄有下降的趋势。现代医学一般将颈椎病分为五种类型,即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。除此之外,还有一些变异型。这些变异型的颈椎病常常被误诊误治,需引起人们的重视。那么,颈椎病有哪些变异型的表现呢?

1.吞咽困难:因患者颈椎的下部椎体出现了骨质增生,使骨赘变得过大,压迫了紧贴前方的食道,使食道发生了炎症和水肿,导致食道变窄,故而出现了吞咽困难的症状。

2.颈性胃炎:得了颈椎病后,颈交感神经由于受到了刺激或损伤而变得亢奋,便反射性地引起了胃肠交感神经的机能亢进,造成了幽门括约肌的过度紧张和舒缩无力,以致出现了胃扩张和十二指肠的逆向蠕动,使得胆汁反流,损伤了胃黏膜,引起了胃部炎症和胃部腺体萎缩及肠上皮化生,进而发展为慢性萎缩性胃炎。

3.颈性高血压:此病与颈性胃炎的发病机理相似,由于颈椎病导致了颈椎和脑动脉供血失常。颈部交感神经因受到刺激而出现了功能紊乱,进而导致了血压异常。病人由此感到头痛、头晕。此症若按高血压治疗,常常久不见效。而当颈椎病被控制后,患者的血压便随即恢复正常。

4.颈性心绞痛:有的病人因患颈椎病而导致支配横隔及心包的颈椎神经根受到损害,或使心脏的交感神经受到刺激,于是患者便出现了心前区疼痛的症状。此时若按压颈椎附近的压痛区可诱发患者的心绞痛;若使患者的头部处于某种特定位置,可使患者的心痛症状加重;若改变头部位置可使症状减轻。对此症若应用一般治疗心绞痛的药物进行治疗则无效。若按颈椎病进行治疗,便会收到明显效果。

5.颈性乳房疼痛:此症多为单侧乳房疼痛,多出现在中老年妇女身上。患者得了颈椎病后,由于受损害的颈神经根支配节段的肌力、感觉和反射发生了改变,便导致了患者的乳房疼痛。此症的表现是:病人的乳房部位(胸大肌)有压痛感,病人的颈部活动受限,头枕部、颈部、肩臂部疼痛。而经心电图和胸部X线检查后,病人的乳房和心、胸部并无异常。

此外,在极少数情况下,颈椎病还可引起患者的头痛、牙痛、三叉神经痛,使患者出现语言、听力、伸舌等障碍,以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等症状。

患者出现上述症状后,经对症治疗,若久不见效,就应考虑是否患了颈椎病。患者若确诊是否患了颈椎病,应根据自身症状和详细的体格检查,结合X线摄片和CT等的检查结果做一下综合分析。尤其是对有吞咽困难等少见的异型颈椎病患者,更要反复检查,严密观察,切不可草率从事,以免贻误诊治。对异型颈椎病,原则上可按照普通颈椎病进行治疗,对个别病症(吞咽困难等)可因症施治。除治疗颈椎病外,还应注意调整饮食,消除水肿。必要时,可切除增生的过大骨赘。

颈椎病的症状表现有哪些?

颈椎病的症状包括以下几点1.疼痛,疼痛是颈椎病常见的临床症状表现为颈部疼痛,酸胀不适,可放射至肩背部以及双上肢,神经根型颈椎病的疼痛特点与受累的脊神经分布一致。2.麻木,典型的脊髓型颈椎病可出现双下肢麻木,严重者可出现大小便失禁,双下肢踩棉花样感觉。3.眩晕头痛,椎动脉型颈椎病的常见症状是在头颅旋转时引发眩晕头痛等。中医保守治疗萄宝颈椎,顺?古*安玉,贴。效果显著。

充足的休息

颈型颈椎病患者避免颈部劳损、工作劳累及长时间固定姿势等,这些将导致神经肌肉的过度紧张,加重颈椎病。充分的休息可以让颈椎有足够的放松。

正确使用枕头

正确使用枕头可以保持颈椎的生理曲度。颈型颈椎病虽然只是初期的颈椎病,但是颈椎的曲度已经改变。把枕头枕在颈椎下可以维持颈椎生理曲度。这无论对颈型颈椎病的预防还是治疗都很重要。

颈椎的生理曲度并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎退化、姿势不正确、睡高枕都会影响颈椎曲度,从而使颈椎生理曲度变直或反张弯曲导致一系列问题,便会出现各种症状

锻炼身体

颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,同时促进血液循环,还有利于颈椎生理曲度的恢复。还可以颈部适度后仰,转头并抻一抻。

定期接受美式整脊的治疗养护脊椎

颈椎病产生的很多疼痛确是由经络不通导致,但不是根本原因,根本在于脊椎的结构错位导致的经络不通。比较科学的治疗是美式整脊对于脊椎结构的矫正。可以从根本上改变颈椎问题。

颈椎病症状都有哪些?

许多人都喜欢看电脑、低头玩手机,长期下去,对颈椎会有一定的影响,还有可能会造成颈椎病,患有颈椎病不仅是对颈椎有影响,而且对于身体很多部位都会造成一些影响,引起严重的疾病,那么颈椎病症状都有哪些?低头族如何保健?
1、颈椎病症状有哪些
高血压:颈椎病可引起血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其它症状。
下肢瘫痪或排便障碍:系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
吞咽困难:据国外一家医学杂志报道,一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,并伴有恶心、呕吐。患者曾就诊于消化内科,被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT断层扫描显示为颈椎前缘骨质增生压迫食管。据近年的临床统计,约有1.6%的颈椎病患者有此表现。
突然摔倒:系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。
2、低头族保健操
基本姿势:每次做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。全身放松。
前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。动作要旨是:舒展、轻松、缓慢,以不感到难受为宜。
举臂转身:先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。
转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。
左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做四次。
提肩缩颈:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然。
然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后,再反复做四次。
左右摆动:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左肩倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,右耳贴于右肩,停留片刻后,再回到中位。
这样左右摆动反复做四次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。
3、治疗颈椎病的食谱
木瓜陈皮粥:木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。可化痰,除湿,通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。
人参枣粥:人参3克,粳米50克,大枣肉15克,白糖适量。将人参粉碎成细粉,粳米用水淘洗干净,大枣洗干净去核,粳米、大枣肉放入锅中加适量水,用武火烧沸,再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。作用:补益气血。适应于气血不足型颈椎病。
双仁五加粥:苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量,刺五加先煎取汁放锅中同煮粥,加白糖适量即可。作用:祛风除湿,活血止痛。适应于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。
黄芪桂圆肉粥:黄芪20克,桂圆肉20克,粳米50克,白糖适量。黄芪切片,置锅中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗净,取黄芪液及加适量水煮沸,放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。作用:气血双补。适应于年老体弱,气血不足的颈椎病患者。
葛根五加粥:葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。
山楂丹参粥:山楂50克,丹参15克,粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。作用:活血化淤,通络止痛。治疗头颈酸胀,视物不清等症。适用于各型颈椎病的辅助治疗。
菊花葛根粥:菊花15克,葛根50克,冰糖适量。菊花放入锅中加水适量,煎后取汁弃渣。葛根洗净,切成碎粒,粳米洗净一起放锅中加水适量煮粥,加白糖适量。作用:升清降浊,通络止痛。治疗头痛项强,视物不清等症。可辅助治疗各型颈椎病。
桑枝煲鸡:老桑枝60克,母鸡1只(约1000克),食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。可补肾精,通经络。适用于神经根型颈椎病。
4、白领如何预防颈椎病
1、热敷
如果颈部酸痛,可以准备一只布袋,里边放点大米、桂皮和几勺香油,用橡皮筋系紧袋口,然后放在微波炉里加热2分钟,之后把它放在酸痛部位,热敷30分钟,每日1次。此方法能改善颈背部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意温度别太高,以免烫伤。
2、保暖防寒
“寒主收引”,外界环境的风寒湿邪会让颈部肌肉痉挛、小血管收缩,导致局部软组织循环障碍,久而久之,就会引起颈椎病。因此,无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。偶尔受寒,可以给自己煎一碗驱寒汤:红糖2汤匙、生姜7片,水煎10分钟,饮用一两次就可以驱走寒气。
3、选择合适枕头
枕头的主要作用是维持人体颈椎正常的生理曲线,保证人体在睡眠时颈椎的生理弧度不变,所以枕头的高低、长短、软硬等和颈椎健康关系密切。习惯仰卧的人,适合用较硬枕头,枕头的高度应在5~10厘米;习惯侧卧的人,适合用中等硬度的枕头,枕头高度应在10~15厘米。
对于长时间在办公室伏案工作的人来说,应当每相隔一段时间活动活动脖子,以防颈椎受损。

颈椎病的症状有哪些

摘要:颈椎病是日常中常见的疾病,该病给我们带来了很大的不便,影响我们的日常生活和工作。那么,颈椎病的症状有哪些?颈椎病如何自我治疗?颈椎病头晕怎么办?下面从颈椎病的分类、早期症状、临床分型、发病原因、病理生理、疾病治疗等7大方面入手,为您介绍颈椎病的症状和治疗方法,希对您的健康有所帮助。一、颈椎病的分类
1、颈型:
①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型:
①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型:
①临床上出现颈脊强损害的表现。
②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型:
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
④多伴有交感症状。
⑤除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变、椎动脉造影阴性。
6、其他型
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
二、颈椎病的症状有哪些
早期症状
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数颈椎病患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。
颈椎病的早期症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧_感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
临床症状
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
并发症
近几年数据显示,颈椎问题已经成为一种最常见的骨科疾病。老人、学生及上班族成了高发人群,且发病率逐步增高。专家指出,随着发病率的增高,颈椎病已经成为影响健康的“隐形杀手”。因此,颈椎病应该及早进行治疗。颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,并发症是很少发生的。但是这不代表颈椎病没有并发症,颈椎病的并发症主要有:
1、吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2、视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3、颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4、高血压颈椎病
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5、胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6、下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7、猝倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
三、发病原因
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计,其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%,差别的只是时间早晚的问题。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常,也是本病发生的重要原因。
四、病理生理
颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大,容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘的脱水,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,继而发生变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。
椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙,由于有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。
椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。
椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。
五、颈椎病怎么治疗
保守治疗
1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。
手术治疗
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种:
1、颈前路手术
顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术
即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。
六、颈椎病保健体操
颈椎病的药物治疗是不能从根本上治疗颈椎病的、建议最好采用物理的治疗方法。康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。
姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
1、双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
2、左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
3、前后点头头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。
4、旋肩舒颈双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20—30次,再由前向后旋转20—30次。
5、颈项争力两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。
6、摇头晃脑头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。
7、头手相抗双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。
8、翘首望月头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
9、双手托天双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
10、放眼观景手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
七、颈椎病的最好锻炼方法
我们都知道现在的电脑族都是长期低头伏案工作,这样就会很容易伤及到颈椎。所以说上班电脑族是颈椎病的高发人群,建议每天对着电脑的朋友们从现在开始就要保护自己的颈椎。
长期在办公室工作的电脑族,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损。
再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,再加上长期缺乏运动,所以极易发生颈椎病。
那您知道电脑族该怎样保护自己的颈椎吗?因为颈椎的重要性,所以我们不得不从现在开始保护我们的颈椎。
1、改坐姿
每天用电脑的时间很长,下班还要坐车或是开车,一天“坐”的时间就会特别长,颈椎病就这样“坐”出来了。
树立正确的坐姿,能减少至少40%的颈椎病发病几率。定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。
2、每天按摩耳朵
每天按摩耳朵可保护颈椎腰椎。耳朵上的那道最硬的脊,就是耳轮。顺着耳轮找,上端协处,对应的就是管腰椎的穴位。
在我们耳朵的下端协处,对应的就是我们所说的管颈椎的穴位。并且在上端2/5的地方,对应的就是管我们胸椎的穴位。所以说我们的耳朵是神经末梢的集聚地,然而我们的脊椎就是人体神经的最集中的地方。
当用大拇指和食指,顺着捏这三处穴位时,就可以刺激耳部神经末梢的反射,并将反射传达到脊椎中,不断刺激,就能起到刺激脊椎血液循环、保健防病的作用。
3、早晨主动调温
无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽,也要在办公室准备一件披肩,以保护好颈背部。
偶然有受寒的现象出现,就给自己煎一碗驱寒汤。做法如下:取红糖2汤匙、生姜7片,将红糖、生姜与适量的清水一同放入锅中,煎煮10分钟即成。可每日饮1剂,分2次饮完。
4、运动头部
对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。
也可以进行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。
5、午休之后活动一下
很多白领都有吃完饭午休一下的习惯,如果休息之后能够起来做做扩胸运动或者其它的动作的话,对缓解颈椎酸痛感也会有很大的帮助。
6、选择健康的枕头
枕头和床也是养护颈椎的重要因素。枕头过高或者过低、床垫过于柔软都会连累颈椎受损。
中间低、两端高的元宝形保健枕头可以对颈椎起到很好的支撑作用,让颈椎得到较好的休息。同时,枕头的宽度应达到肩部。对于颈椎不好的人来说,木板床、棕绷床是首选,而那种过分柔软的床则不利于颈椎的健康。
7、简单地按摩颈部
经过一个上午的工作,到了下午两点钟,你可能已经感到脖子酸痛.
8、享受中药热敷
将小茴香些许、盐半斤一起炒热,装入布袋,放在颈背部热敷30分钟。每日1次,可改善颈背部血循环,缓解肌肉痉挛。注意,别让温度太高或时间过久。
9、睡觉姿势很重要
温度高,人体由于局部温度过高,翻身次数增多,频繁的翻身过程中,很容易导致落枕,带来颈椎疼痛,所以应尽量保持室内不能太热,给枕头增加一个草席套也是非常有用的。
另外,天热人非常容易疲倦,中午都想小憩一会儿,但趴在座位上耷拉着脑袋就睡对颈椎带来的伤害非常大。
专家提醒大家,午间或在车上可采取向后仰躺的姿势稍事休息,一定要为颈椎找到扶托点,比如在颈部后面垫一件卷裹的衣服或U形颈舒枕等。
10、少用电脑多运动
在颈椎病的治疗方法中,医生往往强调“物理治疗”,何为“物理治疗”,通俗点说就是运动。
颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴,但人体每个部位本来就息息相关,没有脱离整体的局部健康,因此,全身运动,对于康复与治疗颈椎病将会更有效。
对于颈椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不仅运动了全身,还非常具有针对性。
11、做5分钟颈椎操
白领女性在上班时,几乎都保持着不变的坐姿,这样会使颈部负担过重。
12、遵守卧躺不看书
日常不宜半躺半坐位看书或看电视。卧姿以仰位最佳,侧卧次之,伏卧位不可取。
侧卧时提倡经常改变方向。有习惯性落枕者在制作枕头时还可加入当归、黄芪、甘草等,能促进颈部的血液循环。睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部;夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,不要在有“穿堂风”的地方睡觉,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

颈椎病的症状是什么?

颈椎病是一种退行性变性疾病,其原发变化就是关节软骨环(包括椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨)的退行性变,而骨关节或软组织的增生肥大是继发的后果。颈椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨发生退变,甚至坏死、剥脱,失去缓冲外力、减少震荡的生理功能,导致发生颈椎失稳等解剖结构变化,即颈椎生理曲度表现为变直、消失、后凸或椎体间偏移、错位。在颈椎失稳的情况下,颈椎周围的外部支持组织要付出更大的力量以维持颈椎的稳定性,于是出现韧带、肌腱等软组织肥厚、钙化。颈椎生理曲度发生改变,在侧位片上经测量显而易见,表现为颈椎失稳即生理曲度异常。因此,可诊断为颈椎病。

颈椎病的症状

1、眩晕  眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
  在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
2、头痛  椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引
起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3、视觉障碍  由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒  当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
5、根性症状  由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
  (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
  (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;
  (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

颈椎生理曲度的改变与颈椎病的关系

  颈椎病是一种退行性变性疾病,其原发变化就是关节软骨环(包括椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨)的退行性变,而骨关节或软组织的增生肥大是继发的后果。颈椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨发生退变,甚至坏死、剥脱,失去缓冲外力、减少震荡的生理功能,导致发生颈椎失稳等解剖结构变化,即颈椎生理曲度表现为变直、消失、后凸或椎体间偏移、错位。在颈椎失稳的情况下,颈椎周围的外部支持组织要付出更大的力量以维持颈椎的稳定性,于是出现韧带、肌腱等软组织肥厚、钙化。颈椎生理曲度发生改变,在侧位片上经测量显而易见,表现为颈椎失稳即生理曲度异常。因此,可诊断为颈椎病。
  综上所述,颈椎病的X线表现有多个方面,在临床工作中,我们发现很多的颈椎病患者都合并有颈椎生理曲度异常。因此,矫正颈椎生理曲度至关重要。

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