强直性脊柱炎的关节外表现(强直性脊柱炎有什么症状？)

强直性脊柱炎的关节外表现

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症性疾病，除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱(韧带)附着点外，强直性脊柱炎还可累及其他器官。

1、肺部病变随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短，以及咯血，肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。

2、肾脏损害极少发生，主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。

3、心血管病变心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现，约1／4，病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。

4、神经系统病变少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生，尤以第5-7颈椎多见，是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时，可出现颈部严重疼痛，常放射至颞部、枕部和眶后。

强直性脊柱炎有什么症状？

1、强直性脊柱炎早期症状：腰、骶部位的疼痛是早期强直性脊柱炎的主要症状表现，在晨起的时候还表现为腰背部的僵硬感，适当的活动后症状会有缓解。因此，假如发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，以及腰部僵硬感、活动受限时，就可能是强直性脊柱炎的临床症状。
2、强直性脊柱炎中期症状：疾病到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的临床症状表现在晨起时扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明显加剧，脊柱和胸廓活动均受限，患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现，在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清，关节两侧的斑点状硬化骨形成。
3、强直性脊柱炎晚期症状：晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重，并伴有持续性不间断疼痛，患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现，甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失，这时即使能够治疗，也会留下严重的后遗症。

脊柱炎的症状是什么

您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3％左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90％的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60％以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。

注意事项：如果已经确诊了强直性脊柱炎，建议平时多注意保暖，坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠，不要太劳累，保持愉快的心情。

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