微波治疗传染性软疣(什么是扁平疣？)

微波治疗传染性软疣

传染性软疣是临床上常见的皮肤病，是由传染性软疣病毒引起的一种表皮增生性传染病。采用微波治疗传染性软疣，操作简单快捷，病人痛苦小，无出血，愈后不留瘢痕，取得了良好的效果。

传染性软疣是痘病毒中的传染性软疣病毒感染所致，主要通过公共浴池、游泳池等接触传染，也可自体接种。本病多见于儿童及女性，潜伏期为1周～50天。

目前治疗手段主要是将软疣中的软疣小体挤出后涂以2%碘酒或石碳酸或三氯醋酸，亦可作冷冻治疗。有报告外用0.1%维甲酸酒精溶液局部治疗也有效。以上疗法各有不足，如挤法:患者较痛，有时出血，消毒不好易造成感染或自身接种。冷冻法冷冻后出现水疱，恢复过程慢，继发细菌感染等。

微波治疗传染性软疣是以疣体本身作为热源，利用本身丰富的液体产生不导电的热，是一种内部加热引起组织凝固。由于热量不扩散到外部，故局部热效应好。同时探头直接接触皮损，对位准确，不损伤正常组织。

某专家用微波治疗100例传染性软疣，疗效满意，方法简单，患者痛苦小，无创面，不出血。治疗时无炭化，因此无有害气体产生。病灶清除迅速，干净彻底，不污染衣物，恢复快，术后无需特殊处理，大大减少了继发交叉感染的机会，降低了医疗费用。

其方法是常规消毒皮肤后，将微波能量调至30W，将圆柱型探头紧贴软疣，每次接触时间为0.5～1s，治疗后软疣颜色变为灰白色，一次热辐射凝固完成，较大的软疣可再重复一次。术后2周复查。

术后护理

(1)每次治疗后1周内皮损处暂不接触水，以免感染。

(2)为预防复发，治疗后患者的衣服、床单、毛巾等应煮沸消毒。

(3)皮损处禁忌搔抓，以免自体传播。

(4)洁具应与他人分开使用，洗澡时忌搓澡，避免损伤皮肤，造成病毒感染。

什么是扁平疣？

? ? ? ?扁平疣（俗称瘊子），是由人乳头状瘤病毒感染引起的呈扁平状良性赘生物，而且突出于皮表呈扁平状丘疹。颜色多呈肤色，或者淡褐色等，形状一般呈椭圆形或者圆形和其他不规则形状等。成人或者儿童都有感染的风险，而且身体上比如四肢，面部，颈部都可能发生。表面一般是光滑的，而且数目不等，有的只有一个或者分布比较密集成群状。

? ? ?扁平疣一般不痛不痒（少数人有轻微瘙痒），大部分只是影响美观，所以往往被人忽略。如果没有采取任何的治疗手段，很多人这种症状也会在2~3年就消失了，所以不用过于担心。但是很多人不知道的是，扁平疣具有一定的传染性。

? ? ? ?扁平疣的治疗，目前一般分为全身性治疗，或者局部单独治疗。全身性治疗，一般选择抗病毒之类的中药（比如治瘊等），也可以用一些免疫调节剂，对于局部产生的扁平疣，一般采用冷冻，或者微波治疗。依据患者的情况，但是治疗效果都是比较好的。

? ? ? 由于扁平疣具有一定的传染性，而且是病毒性感染，所以身体上如果已经产生扁平疣，注意不要去抓挠，如果表面的有发生破损，病毒会随着触摸传染到其他健康的皮肤上。而且我们在生活当中也要注意，尽量避免与扁平疣患者进行紧密的接触，要勤洗手，经期对于生活用品比如毛巾，点击床单进行消毒（清洗后，在阳光下暴晒，太阳光中的紫外线能够消灭病毒）。平时要加强锻炼，可以好好的促进我们的新陈代谢，增加我们的抵抗能力，注意也不要吃一些辛辣刺激的食物。

疣是什么病

　　疣（wart）是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
　　【治疗措施】
　　一内治法：
　　1.中药内服：治宜清热解毒，养血活血，软坚散结，方用治疣汤。若风热湿毒较重者，可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草；若肝虚血燥，筋气不荣者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆；若肾阴亏虚，肝血不足者，改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。
　　2.西医内治法：以下方法可任选一种：①病毒录0.1g，每日3次口服；②乌洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服；③10%水杨酸铋油2ml肌注；④1%酒石酸锑钾3～5ml，静注，每周2次；⑤干扰素2～5ml，肌注，每周1次。
　　二外治法：可酌情选用下述方法，但均需注意保持健康皮肤。
　　1.万灵丹腐蚀剂：樟丹1.5g，水杨酸25g，普鲁卡因1g，白糖1.5g，95%酒精调成糊状，帖敷疣体。
　　2.鸦蛋子仁捣烂贴患处，每日换药1次，一般2～3次即可治愈。或用鸦蛋子油（鸦蛋子1份，花生浸泡半月）点涂患处。
　　3.纯碱加生石灰等量，用2%普鲁卡因溶液调成糊状，外敷疣体。当局部有灼热感时，停止敷药。
　　4.复方水杨酸火棉胶（水杨酸、乳酸各30g，弹性炎棉100g），将患处用温水泡5分钟，待擦干后，直接用本品涂抹疣体，每日1次，本品为较好的角质溶解剂，为易燃物，注意保护。
　　5.《外科启玄》记载：“用鸡胫皮擦之自愈，一法将蕲艾在初生第一个上炙之，余皆自落而痊矣”。
　　三注射疗法：
　　1.可用2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣体基底部，1周左右疣体即于干燥脱落。
　　2.干扰素0.5～1ml，疣体注射，每周1次，也可用干扰素溶液局部喷洒。
　　四手术疗法：可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法，但需注意保留健康皮肤或皮岛，以防瘢痕挛缩，避免肛门狭窄。
　　【病因学】
　　中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。
　　现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒（属痘类病毒）引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
　　【临床表现】
　　由于疣的种类不同，临床表现各异：
　　扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。
　　传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不想融合，可挤出白色乳酪样物。
　　寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中央可见一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。
　　传染性软疣
　　传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。
　　本病的病原体是传染性软疣病毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。
　　传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。
　　传染性软疣的临床特点
　　(1)本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。
　　(2)以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害数目多少不等，散在不融合处。
　　(3)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色或正常皮色。
　　(4)在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。
　　(5)少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。
　　(6)一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。
　　(7)有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。
　　(8)自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。
　　鉴别诊断：
　　1、水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕，顶端无脐窝，皮疹分批发生。
　　2、多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤痕。
　　西医治疗传染性软疣的方法
　　局部治疗：
　　(1)在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2％-2.5％碘酊，压迫止血即可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以5%-10%碘酊，每日1次，可在7天内干涸脱落。
　　(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。
　　(3)1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。
　　(4)0.1％的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。
　　(5)70％苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。
　　(6)液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。
　　(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。
　　(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。
　　一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法：
　　1、抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注；②聚肌胞2mg，隔日1次肌注；③病毒灵0.2，甲氰咪胍0.2，口服每日3次。
　　2、促进免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，连用3天，间歇11天。
　　中医的治疗传染性软疣的方法
　　(1)取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。
　　(2)百部酊。百部30g兑入75％的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。
　　(3)红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g；用75％的酒精1000mL 浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。
　　(4)马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g；水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。
　　(5)鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL。用时以棉签点于疣体上。
　　(6)板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。
　　(7)马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。
　　防护传染性软疣
　　(1)杜绝不洁性交和其他性乱。
　　(2)洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。
　　(3)患病后衣服要煮沸消毒。
　　(4)患病后禁止抓搔，以免抓破感染和传染。

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