年过半百有必要自测血压吗？

年过半百有必要自测血压吗？

我是一名公务员，年过半百。前不久在年度体检中发现血压比较高，医生建议我在门诊定期复查血压。另外，还建议我购买血压计，学会在家中自测血压。您说，有这个必要吗？

专家解答：

新近的调查报告显示，我国高血压病者已超过1亿，许多高血压病者根本不知道自己患病，多数病人并未将高血压当做严重的健康问题，不清楚通过控制血压可以预防中风。事实上，高血压是导致中风的最重要的危险因素之一。

国内外心脑血管专家一致认为，减少中风发病率的最有效办法之一就是控制好血压。今年世界高血压日的主题就是家庭自测血压，家庭自测血压是一种投入少、收益高的行为，它的宣传与推广无疑会提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

测血压前至少休息五分钟，抽带与心脏平齐，静坐，双腿匆交叉，两脚平放地面，测血压三次，取平均值。

专家强调，每一位成年人都应定期测量血压。凡是年满30岁的成年人，每年最好测量两次血压，尤其是肥胖成人或有高血压家族史者，这样做有助于尽早发现高血压病。

根据我国的具体国情，专家认为，可以将家庭自测血压与基层医疗卫生机构提供的血压测量服务相结合。一旦确诊为高血压，应及时看医生，采取相应的降压措施，这也是预防脑卒中最重要且可人为控制的因素。

为什么家里量血压第一次总是高，后二次会越来越低，怎样算正确？

由于现代人生活方式、饮食习惯、精神压力的改变，高血压人群越来越庞大。对于高血压患者来说，经常测血压是很有必要的，很多人发现，在家中自测血压时，第一次测的血压往往比较高，而后两次会越来越低，这是为什么呢？又该如何正确自测血压呢？今天袁医生就来和大家说说自测血压的那些事。

为什么家里量血压第一次总是高，后二次会越来越低？我们的血压不是一成不变的，会受到心情、活动、饮食、天气等很多因素的影响，比如心情激动血压会高一点，活动后血压高一点，吃咸了、喝浓茶后血压会高一点，冬天比夏天血压高一点…… 所以，血压在不同的时间，不同的场合下是有波动的。

一般正常人的血压在上午 8～10点和 下午 4～6点处于一天的最高峰值，夜间血压比白天下降 10％ 以上。

所以如果第一次测量在上午8～10点，后面时间再测量的话，就可能会出现血压越测越低的情况；

另外还有一个重要的原因是心情（心理因素），我们在第一次测血压时往往会有点紧张，会想得比较多，这样测出的血压一般就会较高一些。

高血压患者如何正确自测血压？

血压计的选择：

推荐大众使用上臂式电子血压计（尽量选择ESH认证的），一般准确性较高，测量方法也简单，是家庭自测血压的优先选择。不推荐家庭使用水银或腕式血压计。

测量时间的选择：

建议选在上午的6～9点和下午的6～9点各测1次，每次测量3遍（间隔1～2分钟），取平均值作为测量结果。

对于血压控制平稳且达标的人，可以减少测量次数，建议每周测1～2天的血压，早晚各测一次。最好在起床后，服降压药和早饭前；晚上建议在晚饭后、服药后、洗浴后测量。

电子血压计的正确使用：

参照说明书，将袖带 平整绕于裸露（或只留一层薄衣服）的上臂，袖带的下缘 应在肘弯上 2～3厘米，袖带与手臂 之间应能自由伸进一个手指，袖带 上的箭头标示对准正确位置。

自测血压注意事项：

测血压前，应至少休息5分钟，且在30分钟内不吸烟、 饮酒或喝咖啡、浓茶，最好排空膀胱；

测压时需保持安静、放松，不要和别人 边说话边测量；

血压控制不稳定者，应记录好自己血压测量值，一般记录3～7天的血压作为医生调整治疗方案的参考。

最后我总结一下，血压受到多种因素的影响，在一天中会有上下波动。家庭自测血压可多次测量取平均值作为测量的结果。另外，家庭自测血压经常超过135/85mmHg，就应该及时找医生调整用药方案了。

高血压患者有必要体检吗？

我认为没必要。
现在各地医院人满为患，众多危重患者正急于得到及时有效的救治。在这样的情况下，阳康且没有什么身体不适的人们是不是暂缓体检，把有限的医疗资源让给更需要的患者？
江苏省人民医院感染病科主任李军表示：“‘阳康’之后，如果患者血氧饱和度出现异常，确实感觉到身体不舒适的话，可以前往医院进行必要的复查，但在没有特殊身体症状的情况下，患者可以在家中自行休养。在当前医疗机构繁忙的情况之下，不必赶着感染高峰进行非必需的体检。另外，常规的健康体检，可以错过目前的新冠救治的医疗高峰。”
“很多老年人每年的健康体检，也是日常基础体检，当前做好日常的基础病治疗就好。但如果身体出现基础病引起症状加重的情况，建议还是前往医院进行必要的基础病相关的检查，便于及时调整基础病的治疗方案。”李军说。
此外，一位从业多年的三甲医院呼吸科医生表示，“一般而言，‘阳过’后的患者，在身体未出现不适的状况下，没有必要进行系统的体检。如果哪里不舒服，就去医院找大夫对症下药体检即可”。

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