单纯糠疹的鉴别诊断(白癜风的鉴别诊断是什么？)

单纯糠疹的鉴别诊断

根据皮损好发于儿童及少年，面部出现圆形干燥糠状鳞屑性浅色斑，多见于春季发病等，可确诊为本病。本病应与白癜风、花斑癣鉴别。

（一）白癜风　

为瓷白色斑疹，境界清楚，周边往往色素加深，表面光滑无鳞屑，无一定好发部位。

（二）花斑癣　

初为毛孔周围褐色小斑疹，渐扩大并变成淡黄色及灰白色斑疹。好发于胸、背、腋窝及颈部，常于夏季加重或复发。真菌检查阳性。

白癜风的鉴别诊断是什么？

（1）花斑癣。花斑癣为真菌所致色素减退斑，呈浅白色，多发生于后背、颈、胸及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见鳞屑脱落，与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点：白癜风无脱屑，用手指加压皮损处，边界更清晰；而花斑癣加压后则界限更不清晰。

（2）老年性白斑。本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部。青少年儿童不发病。

（3）贫血痣。主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，边缘不清楚，呈颜色很浅的淡白色斑片，多局限在某部位。多数患者不扩散，皮损随着皮肤增长而增大。

（4）单纯糠疹。本病为多见于儿童颜面的表浅性减色斑，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，境界不清，而白癜风皮损色白，无鳞屑，境界清晰。

（5）斑驳病。本病为先天性遗传性皮肤病，最具特征的是发生在额部中央或稍偏部位三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发。斑驳病亦可伴发其他畸形，如虹膜异常、聋哑、精神发育异常、兔唇、耳、齿畸形等。

（6）白化病。本病是遗传性疾病，常有家族史，有的已遗传数代。

本病是全身皮肤、毛发和眼部组织色素的先天性减少或缺乏。毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色、金色、红茶色，有如绢丝样光泽，并且纤细如丝。而白癜风是后天发病，白斑周围常有着色过深的边缘，随病程可增多、减少或消失。

（7）无色素痣。黑素体聚集和输送障碍所致。减色斑、单侧、沿神经分布、形状终身不变。

（8）脂溢性皮炎。消退时色减，界限不清，与糠秕孢子菌有关。

（9）黏膜白斑。外阴处多见。角化、肥厚、浸润，瘙痒重。

（10）硬萎三期。肿、硬、萎缩，非单纯颜色改变，须触摸。

（11）特发性点状色素减少症。中年人，暴露部位多，无明显萎缩。

（12）Vogt- 小柳- 原田综合征。脑、眼、耳、皮肤等多系统损害。

前驱症状：类似感冒， 重者伴脑炎或脑膜炎症状。1 ～ 2 周后眼病期：

双眼急性弥漫性葡萄膜炎。恢复期：发病2 月后，上述症状开始消退，皮肤出现白斑，对称、散在，可伴脱发。

（13）其他。硬皮病的色素异常、炎症后色素减退、皮炎、银屑病等。

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