天疱疮和类天疱疮鉴别要点是什么？(天疱疮有什么症状？)

天疱疮和类天疱疮鉴别要点是什么？

(1)好发年龄　天疱疮好发于壮年，多数在30～60岁发病，男性多于女性；类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者，女性多于男性。

(2)水疱特点　天疱疮好发于头部及躯干部，疱壁松驰易破，疱液澄清，难以自愈。水疱发生正常皮肤之上，瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢，疱壁紧张，不易破溃，破溃后糜烂面渗血，易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上，伴有明显的瘙痒。

(3)粘膜受累　天疱疮患者常有口腔及阴部粘膜受累，有些患者出现皮肤症状前即有口腔溃疡数年反复不愈。类天疱疮极少累及粘膜，即使发病亦极轻微。

(4)尼氏征　各型天疱疮尼氏征均为阳性；类天疱疮尼氏征均为阴性。

(5)组织病理　在显微镜下观察，天疱疮的大疱位于皮内，并可看到一种特殊的“天疱疮细胞”；类天疱疮位于皮下，没有“天疱疮细胞”。

(6)预后　天疱疮病程较长，病情较重，预后不良；类天疱疮病情相对较轻，预后尚好。

天疱疮有什么症状？

概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
概述
是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
是否医保
是
就诊科室
皮肤科
临床症状
正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。
危害
不但会造成皮肤损伤，还可引起发热、精神障碍等全身症状，影响日常生活，孕妇发病还可导致早产等。
并发症
继发感染、压疮等。
检查
水疱基底组织液涂片、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查、血常规检查等。
诊断
水疱基底组织液涂片检查对天疱疮有诊断意义。
治疗原则
足量糖皮质激素治疗，必要时行血浆交换疗法。
治愈性
寻常型天疱疮可经久不愈。
饮食建议
给予高蛋白饮食，补充多种维生素。
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流行病学
平均发病年龄是50～60岁。
病因
病因不明，可能与自身免疫性有关。
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典型症状
天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
1.寻常型天疱疮
半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。
2.增殖型天疱疮
皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。
3.落叶型天疱疮
多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。
4.红斑型天疱疮
头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。
诊断依据
诊断要点为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性，常伴有黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮细胞，组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查，表皮细胞间有IgG和C3沉积。

类天疱疮简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 诊断检查 8 治疗方案 9 特别提示 附： 1 治疗类天疱疮的中成药 2 类天疱疮相关药物 1 拼音 lèi tiān pào chuāng

2 英文参考 pemphigoid

3 疾病分类 眼科

4 疾病概述 类天疱疮就是一种皮损形态类似天疱疮的皮肤病。它的表现以全身泛发大疱为主，好发于老年人、小孩及机体抵抗力弱的成年人，男女发病比例无明显差别。

类天疱疮较寻常型天疱疮常见，病程呈慢性经过，以胸腹、腋下及四肢屈侧多见，也可见于其他部位。大疱发生在健康皮肤上或水肿性红斑上，小若樱桃，大如鸡蛋，呈半球形。疱壁较厚，紧张而不易破裂；疱液澄清，有时带血性；疱破后糜烂面很快结痂干燥，愈后可留有色素沉着，类天疱疮很少累及粘膜，即便发生，也不严重。

5 疾病描述 是治疗效果不佳的一种非特意性慢性结膜。伴有口腔、鼻腔、瓣膜和皮肤的病灶。女性患者严重程度高于男性。部分有自行减轻的趋势。

6 症状体征 特点为结膜病变形成瘢痕，造成粘连，特别是下睑，以及睑内翻，倒睫等。倒睫形成和缺乏泪膜时，角膜开始受损。

7 诊断检查 根据临床表现，结膜活检有嗜酸性粒细胞，基底膜有免疫荧光阳性物质（IgG、IgM、IgA）等可诊断。

8 治疗方案 （1）治疗应在瘢痕形成前就开始，减少组织受损程度。

（2）口服氨苯砜和免疫抑制剂对部分患者有效。

（3）病程长者多因角膜干燥，完全性粘连等严重并发症失明，可酌情行眼表重建手术。

9 特别提示 该病好发于口腔，病程缓慢，平均35年，有的可迁延一生，该疾病女性是男性的2倍，中年或中年以上较多见，死亡者少见。好发于55岁以上的成年人。

1、加强营养。给予高蛋白、高维生素及低糖饮食，增强机体抵抗力。

2、注意休息，保持疮面干燥、清洁，经常翻动身体，防止褥疮发生。

3、在使用皮质类固醇激素治疗过程中，要严密观察药物的副作用、早期预防、早期发现、早期处理。

4、避免精刘 *** ，保持心情舒畅，忌食辛辣发物，戒除烟酒。

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