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单纯疱疹病因与发病机制

佚名 2023-12-10 04:10:20

单纯疱疹病因与发病机制

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。本病有自限性,但可复发。单纯疱疹可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。

病因与发病机制:病原体为DNA病毒中的单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),可分为HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,HSV经皮肤粘膜破损处进入机体,可潜伏于局部感觉神经节。原发感染中90%为隐性,约10%出现临床表现。正常人中有半数以上为HSV的携带者,可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源。HSV不产生永久性免疫,故当各种原因引起机体抵抗力减低时,体内潜伏的HSV即活跃致病反复发作的单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。

HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官(如脑)的感染,HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。

单纯性疱疹脑炎

疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重、预后较差。治疗: 1.一般治疗 应加强护理,预防褥疮及肺部感染等并发症;同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者,必要时可作脑室引流去骨瓣术等以紧急减压。2.抗病毒治疗 由于病损发生在中枢神经系统,故抗病毒治疗越早越好;但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现,故抗病毒治疗的时机往往偏晚,影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢,而完全不影响宿主细胞;但目前火罐网的抗病毒药物尚未能做到这一点,大多存在一定的毒副作用。临床上较多选用下列几种。阿昔洛韦仅对感染病毒的细胞起作用,而不影响未感染细胞,已成为首选药物。剂量每次5~10mg/kg体重,静脉滴注1次/8h,14~21天为一疗程;少于10天常有复发。不良反应有震颤、皮疹、血尿、短暂肾功能不全、转氨酶升高等。近来发现抗阿昔洛韦毒株已有所增多,尤其见于HSV-1型。阿糖腺苷(Vidarabine)剂量为15mg/(kg·d),共10天用时须经稀释,缓慢静脉滴注,使其浓度不超过700mg/L,滴注时间不少于12h以上。不良反应有恶心呕吐、造血功能障碍等。利巴韦林(ribavirin)静脉滴注,剂量为0.5~1g/d,儿童20~30mg/kg体重,连用7~10天。3.肾上腺皮质激素 尽管存在某些争论,鉴于免疫损害参与本病的发病机制,多数学者仍然主张应用激素治疗本病皮质激素可减轻炎症反应,解毒和稳定溶酶体系统降低毛细血管通透性,保护血脑屏障消除脑水肿,克服脱水剂所致的反跳作用一旦确诊本病可早期大量、短程使用激素以地塞米松(dexamethasone)为首选,一般用15~20mg稀释后静脉滴注次/d,10~14天后渐减量。4.干扰素及其诱生剂 干扰素对多种病毒具有抑制作用。临床上常用300万~500万U,1次/d肌内注射,约4周为一疗程。干扰素诱生剂如聚肌胞等,促使人体产生内源性干扰素,用于治疗本病的疗效尚不肯定。5.中医中药 中医治疗病毒性脑炎以清热解毒为主,采用芳香化浊、活血通络原则。方剂有犀角地黄汤白虎汤、清瘟败毒饮、银翘散等加减;成药有紫雪丹、安宫牛黄丸等。

疱疹病毒性脑炎简介

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 附: 1 疱疹病毒性脑炎相关药物 1 拼音 pào zhěn bìng dú xìng nǎo yán

2 疾病别名 单纯疱疹病毒脑炎,单纯疱疹脑炎,疱疹脑炎,单纯性疱疹脑炎,疱疹性脑炎,herpes simplex virus encephalitis, herpes simplex encephalitis

3 疾病代码 ICD:B00.4

4 疾病分类 感染科

5 疾病概述 疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重、预后较差。

本病可发生于任何年龄。病程长短不一。一般情况下,从起病到出现昏迷平均1?周,从昏迷到死亡亦为1?周;但也有长达3~4?个月者。未经治疗的病例,病死率高达70%以上,幸存者半数以上存在后遗症。

6 疾病描述 疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重、预后较差。

7 症状体征 本病可发生于任何年龄。常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。

1.前驱期?表现为头晕头痛、全身痛等,随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2?周。

2.神经精神症状期?其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、答非所问、定向力障碍、幻觉、妄想、失忆、失语等,可能是病毒经叁叉神经及嗅球早期侵犯颞叶、额叶、边缘系统所致。随疾病进展,脑组织坏死灶出现,患者表现意识障碍。例如嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等;产生惊厥、抽搐、偏瘫及脑神经功能障碍,例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等,伴颅内高压表现。患者颈项强直、肌张力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大脑强直状态。病情严重者可发生脑疝。急性脑脊髓炎主要见于1?岁以下婴儿,系因出生时经由HSV?感染的产道而受染。宫内感染者可造成弥漫性大脑损害或畸形。脑电图在本病的早期即可出现异常。典型改变为,弥漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖波;颞叶、额叶常呈周期性棘波和慢波。脑CT?及MRI?检查可显示颞叶、额叶低密度病灶,伴点状出血灶及脑水肿,可见脑室受压、移位。放射性核素脑扫描显示颞叶、额叶摄取增加。

病程长短不一。一般情况下,从起病到出现昏迷平均1?周,从昏迷到死亡亦为1?周;但也有长达3~4?个月者。未经治疗的病例,病死率高达70%以上,幸存者半数以上存在后遗症。

8 疾病病因 疱疹是一类常见,而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊。18?世纪时,临床上已注意生殖器疱疹的存在。19?世纪以后,由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动,通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加,导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径,此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。

疱疹病毒科分为α、β、γ叁个亚科,包括114?个成员,具有一定的宿主特异性,分别感染人或其他的动物。目前,人疱疹病毒至少包括8?个成员(表1)。

单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒,在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科,单纯疱疹病毒属,分为HSV1、HSV2?两个亚型。HSV1?亚型主要侵犯腰以上部位,尤其是面部、脑组织等;而HSV2?型主要侵犯腰以下部位,尤其是生殖器等,故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。

单纯疱疹病毒呈球形,由核壳体及病毒外包膜组成。核壳体呈二十面体形状,由162?个壳微粒构成;其核心内含有病毒基因组,为线性双链DNA?分子,长度为15226kb,HSV1、HSV2?两个亚型基因组之间的同源性仅为47%~50%。单纯疱疹病毒基因组至少编码70?种不同的蛋白质。成熟的病毒核壳体至少含有七种蛋白质。核壳体表面有一层物理结构尚不完全明确的内膜,含有四种蛋白质成分,与病毒基因的转录复制有关。单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白。糖蛋白成分复杂,至少包括六种;其中,糖蛋白gG?的抗原特异性是鉴别HSV1?型或2?型的血清学依据。单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后,病毒DNA?进入细胞核内复制,与此同时,病毒DNA?转录物进入胞质,指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成;随后,子代病毒DNA?回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒。在单纯疱疹病毒的复制过程中,成熟的病毒颗粒大约只占少数,其余因未能被及时加工、包装,而被迅速降解,或成为非感染性的不成熟病毒颗粒。

人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强,56℃加热30min、紫外线照射5min、乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在70℃环境长期保存其生物学活性。在体外培养环境中,单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞,并很快产生肉眼可见的病变;故在某些疑难病例,体外培养分离病毒的方法可被用于帮助临床确诊。

9 病理生理 在儿童和青年,原发性HSV?感染可导致脑炎;可以是病毒血症的后果,但也可能系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致。动物实验研究表明,HSV2?比HSV1?对神经系统更具毒力。鉴于HSV1?主要与口唇感染有关,而HSV2主要是引致生殖器感染,显然HSV1?更容易接近和侵入脑部,故疱疹病毒性脑炎95%以上为HSV1?感染所致;而在新生儿患者则以HSV2?常见。

成人单纯疱疹病毒所致的脑炎的特征是损害以颞叶最严重,患者多数曾有单纯疱疹病史,或血清HSV1?抗体阳性。脑炎的发生主要来自于体内HSV1?潜伏性感染的再激活。在机体免疫功能低下时,潜伏于叁叉神经节(半月节)或脊神经节的HSV?沿神经轴突侵入中枢神经系统,导致脑组织损害;或病毒长期潜伏于中枢神经系统内,在某些条件下激活而发生脑炎。此类患者可并无病毒血症过程。疱疹病毒性脑炎的发病机制比较复杂,近年研究证明,在病毒感染所致脑组织损害的机制中,部分是免疫病理反应损害的结果。

单纯疱疹病毒所致的脑炎系急性坏死脑炎,表现非对称的弥漫性全脑损害,形成大小不一的出血性坏死灶。损害以颞叶、额叶及边缘叶受累最重,也波及脑膜。病变可先损及一侧大脑半球,随后延及对侧。半数病例坏死仅限于一侧,大约1/3?的病例仅仅限于颞叶;即使患者双侧大脑半球受损,也常以一侧为重。出血性坏死灶周围弥漫性肿胀、软化。病灶中心神经细胞变性、坏死、缺失,外周神经元和胶质细胞的核内出现A?型嗜酸性包涵体,伴淋巴细胞、浆细胞浸润。电镜下可观察到,脑组织标本的神经细胞胞核内存在病毒颗粒。

10 诊断检查 诊断:主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能:患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数日之后才有发热;继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT?及MRI?显示颞叶、额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。脑脊液压力增高,蛋白质及白细胞轻至中度增加,以淋巴细胞为主;脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病);脑脊液标本HSV?抗体滴度明显升高,PCR技术检出HSV?DNA。部分患者有疱疹病史,尤其是面部疱疹。疱疹性脑炎的临床表现没有特异性,仅约1/4?的患者同时伴有皮肤疱疹(唇疱疹)出现;倘若脑炎产生于初发性疱疹感染患者,则更无既往病史踪迹可循;尽管新生儿患者以HSV2?常见,但并不一定能查见其生母存在生殖器疱疹的体征,故疱疹性病毒脑炎的临床诊断有时颇感困难。脑活检发现胞核内嗜酸性包涵体,电镜见到病毒颗粒;培养出HSV?病毒有确诊意义。

实验室检查:脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高,多在0.4×109/L?以下,以淋巴细胞为主,但早期也可多为中性粒细胞;由于脑组织病变的出血坏死性质,部分病例脑脊液含有较多的红细胞,可达(50~500)×106/L?甚至更多;蛋白质轻至中度增高,糖含量正常或偏低。

免疫学检查可见血清中和抗体或补体结合抗体滴度逐渐增加到4?倍以上;脑脊液的单纯疱疹病毒抗体滴度>1∶80,早晚期双份标本抗体滴度增加4?倍以上。病毒学检测是诊断本病的金标准。不过,在脑炎发病时,多数患者体表并不出现疱疹病损,脑脊液中亦往往难以检出病毒。虽然电镜下可在脑活检组织标本查见神经细胞核内包涵体及病毒颗粒;还可应用免疫组织化学技术检测出病毒抗原;但临床推行脑活检的难度较大;可应用PCR?技术对脑脊液标本进行HSV?DNA的检测,有助于早期诊断,但应注意其特异性问题。

其他辅助检查:脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT?及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。

11 鉴别诊断 1.其他病毒性脑炎?病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。乙型脑炎病情重,进展快,常以突发高热而起病,迅速出现意识障碍、惊厥、抽搐等脑实质损害表现;而且发病集中在夏秋季多蚊季节,患者未接种乙脑疫苗,均可帮助诊断。

2.化脓性脑膜脑炎?化脓性脑膜脑炎以伴有严重的全身感染中毒症状为特点,外周血白细胞明显增高,脑脊液呈化脓性改变,细菌涂片或培养阳性。

3.急性播散性脑脊髓炎?此病已日益受到重视,见于急性发疹性病毒传染病(如麻疹、风疹、天花、水痘等)的病程中;也可见于其他急性病毒感染(如传染性单核细胞增多症、流感等)的恢复期,称为病毒感染后脑炎;尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2~3?周内者,而被称为疫苗接种后脑炎;甚至可因驱虫治疗而发生,如左旋咪唑性脑炎,可能与免疫反应有关。

病理特点为播散性分布的脑和脊髓的脱髓鞘性变,及分布于小静脉周围的炎症细胞浸润。临床表现随病变部位和严重程度而异,可有高热、头痛、呕吐、抽搐、精神错乱、昏迷、脑膜 *** 征及局灶性损害体征等;脑脊液检测蛋白及细胞数量增多。注意查明患者神经症状发生的时间,常有提示临床诊断的意义。

4.感染中毒性脑病?常在急性细菌感染的早期或极期,多见于败血症、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等。罹患者以2~10?岁儿童为主,系因机体对感染毒素产生过敏反应,导致脑充血水肿所致;临床表现为高热、头痛、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、脑膜 *** 征等;脑脊液压力增高,蛋白质可轻度增高,细胞一般不增多,糖和氯化物正常。原发疾病好转后,脑症状则随之逐步消失,一般无后遗症。

12 治疗方案 1.一般治疗?应加强护理,预防褥疮及肺部感染等并发症;同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者,必要时可作脑室引流、去骨瓣术等以紧急减压。

2.抗病毒治疗?由于病损发生在中枢神经系统,故抗病毒治疗越早越好;但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现,故抗病毒治疗的时机往往偏晚,影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢,而完全不影响宿主细胞;但目前的抗病毒药物尚未能做到这一点,大多存在一定的毒副作用。临床上较多选用下列几种。

阿昔洛韦,仅对感染病毒的细胞起作用,而不影响未感染细胞,已成为首选药物。剂量每次5~10mg/kg?体重,静脉滴注1?次/8h,14~21?天为一疗程;少于10?天常有复发。不良反应有震颤、皮疹、血尿、短暂肾功能不全、转氨酶升高等。近来发现抗阿昔洛韦毒株已有所增多,尤其见于HSV1?型。

阿糖腺苷(Vidarabine),剂量为15mg/(kg·d),共10?天。用时须经稀释,缓慢静脉滴注,使其浓度不超过700mg/L,滴注时间不少于12h?以上。不良反应有恶心呕吐、造血功能障碍等。利巴韦林(ribavirin)静脉滴注,剂量为0.5~1g/d,儿童20~30mg/kg?体重,连用7~10?天。

3.肾上腺皮质激素?尽管存在某些争论,鉴于免疫损害参与本病的发病机制,多数学者仍然主张应用激素治疗本病。皮质激素可减轻炎症反应,解毒和稳定溶酶体系统,降低毛细血管通透性,保护血脑屏障,消除脑水肿,克服脱水剂所致的反跳作用。一旦确诊本病,可早期、大量、短程使用激素。以地塞米松(dexamethasone)为首选,一般用15~20mg,稀释后静脉滴注,1?次/d,10~14天后渐减量。

4.干扰素及其诱生剂?干扰素对多种病毒具有抑制作用。临床上常用300万~500?万U,1?次/d,肌内注射,约4?周为一疗程。

干扰素诱生剂如聚肌胞等,促使人体产生内源性干扰素,用于治疗本病的疗效尚不肯定。

5.中医中药?中医治疗病毒性脑炎以清热解毒为主,采用芳香化浊、活血通络原则。方剂有犀角地黄汤、白虎汤、清瘟败毒饮、银翘散等加减;成药有紫雪丹、安宫牛黄丸等。

13 并发症 并发症常昏迷、病情严重者可发生脑疝。

14 预后及预防 预后:疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2?周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。

预防:托幼机构出现单纯疱疹患者后,应嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回。患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM?型HSV?抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼,并与患母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间,患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。坚持婚前体检制度,避免多性伴性行为,提倡安全的性生活;必要的情况下, *** 时使用安全套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行。器官移植(包括骨髓移植)术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前,预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。

15 流行病学 1.传染源?急性期患者及慢性带毒者均为传染源。一般人群中,5%成年人为无症状携带者;单纯疱疹病毒存在于感染者的疱疹液、病损部位分泌物以及唾液及粪便中;也可从外生殖器并无明显病损的患者 *** 中检出。

2.传播途径?单纯疱疹病毒对外界抵抗力弱,主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播;通过空气飞沫传播则是HSVI?型感染的另一重要途径。 *** 、接吻是传播本病的重要方式之一,导致生殖器疱疹的发病。因此,生殖器疱疹被列入性传播疾病范畴。患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。此外,单纯疱疹病毒感染还可经消化道途径传播。

3.易感人群?人群普遍易感,成年人群中有很高的HSV?抗体检出率,

Tischendorf?报道,80%~90%欧洲居民曾遭受HSV1?亚型的感染。据估计,全球人口中约1/3?罹患过单纯疱疹,大多获自隐性感染;但HSV?抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染,患者也可先后遭受两个亚型的单纯疱疹病毒感染;不过,曾遭受HSV1?亚型感染者,倘再罹患HSV2?亚型感染时,病情可相对较轻。

本病的发生多为散发或原有潜伏病毒感染的反复发作。研究表明,单纯疱疹病毒感染率在经济水平低下、居住条件拥挤地区的人群较高;儿童营养不良或其他原因所致的免疫功能低下者,较易于罹患单纯疱疹病毒感染;有时可在儿童集中的区域内,如幼托机构出现暴发流行。多 *** 性行为者是生殖器疱疹的高危人群之一,因其接触传染源的机会多,故易于遭受HSV?感染。近年来,我国生殖器疱疹的发病率已明显增高。

疱疹病毒性脑炎相关药物 注射用阿昔洛韦 染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2.带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病...

阿昔洛韦注射液 染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。(2)带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹...

注射用单磷酸阿糖腺苷

疱疹引起的后遗症怎么处理

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘,也可以形成潜伏感染,病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状,多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖,引起神经节炎症,导致神经痛,并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%~5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪,系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大,全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关,年龄越大,滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复,而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病,其自发性闪电样或撕裂样疼痛,常令病人寝食不安,生活质量极为低下。除此之外,大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常,如焦虑和抑郁等,严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚,其病理生理学基础也是推测性的,并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高;神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中,有较高浓度的IL-8,而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显,可见有较多的淋巴细胞聚集,脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变;而在PHN完全恢复的患者中,未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现,有异常神经痛者,其末梢神经密度增加,而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素: 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系,老年人比年轻人更易患PHN。据统计,年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍,而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN,70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来,带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势,这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中,老年患者的PHN发病率较高,这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老,细胞免疫和体液免疫功能均降低,从而导致病毒感染的扩散,神经受损严重;同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差,因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高,并发PHN的可能性增大。统计资料显示,伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍,这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论,老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计,一般非肿瘤住院患者中,带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院患者中,其发病率为9%,白血病患者为2%,在其他肿瘤中为0.46%,接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3发生播散。据国外报道[8],血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病(AIDS)、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降,此类患者器带状疱疹发生后,易导致病毒感染的扩散,神经损伤严重,常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关;若带状疱疹急性期伴有高热,尤其体温高于38℃,常常是PHN的危险因素。 体内用药: (一)抗病毒药物 1、鸟苷类:带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发,在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦(acyclovir)、泛昔洛韦(famci-clovir)及万乃洛韦(valacyclovir)均能够有效地限制病毒的复制,加速痊愈,减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量(1000mg/d)与大剂量(4000mg/d)阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明,大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组,且服药时间越早,疗效越好,并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此,他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素:干扰素(Interferon)是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白,可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等,致使新的病毒不能合成,早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 (二)抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林(amitriptyline)治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林(ntriptyline)、去甲丙咪嗪(desipramine)、马普替林(MAPROTILINE)也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺(5-HT)也是重要的止痛介质,它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入,故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中,有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗;29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后,前组中的31.4%(11/35人),后组中的17.25%(5/29)发生神经痛,结果显示,在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始,即25mg/d,以后每周增加25mg,直到最大剂量75mg/d;体弱者,开始剂量为10mg/d,以后每周增加10mg,直到最大剂量50mg/d,一般需服用几周后,症状才能缓解,疼痛消失至少2个月后才可减量,甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中,如出现副作用,应给予相应针对性处理。用药前,须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用,而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干,在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等,应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠(sodiumphenytoin)和酰胺咪嗪(又名卡马西平carbamazepine)以及加巴喷丁(gabapentin)。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关,也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递,特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次,3次/日。最大量300mg/次,600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次,3次/日,极量1200mg/次,副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 (三)糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率,但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹,为预防PHN,应及早用药,尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d,疗程10日。但在使用激素期间,必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 (四)免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群,对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 (五)鞘内注射甲基强的松龙(methylpred-nisolone)PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位,且脑脊液中IL-8浓度较高,尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显,因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18],鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因(3%利多卡因3ML,醋酸6—甲基强的松龙60MG),每周1次,共4周,能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应,而且皮质激素能稳定神经细胞膜,抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素,在临床上并不将其直接注射神经,且使用的浓度只是实验浓度的1/30,因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例,均可考虑应用此法进行治疗。 (六)紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环,改善局部营养情况,提高机体的免疫力,促进患处皮肤与神经末梢修复,具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪(常州武进医疗用品厂生产),喷雾开始后,同时开启负离子和紫外线,喷头对准疼痛部位,距离30~50cm,温度以患者能够忍受为宜,每日1次,每次20分钟,疗程2周。 (七)止痛药 1、非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatydrugs,NSAIDS):该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效,应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24],许多研究者对应用阿片类药物,如吗啡(mphine)、二乙酰吗啡(diamphine)治疗PHN有争议。欧洲人一致认为,阿片类药治疗PHN无效,即使是硬膜外给药。但是,北美一些人[26]认为,麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助,至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛,给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时,尤其是口服盐酸羟氢可待酮(oxycodone)5~10mg/4hr是有效的。 (八)营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物,许多B族水溶性维生素如B1、B12等,以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物,可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注,1日1次;维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素(capsaicin)霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂,在连续使用8周后也有效;如果外周神经被破坏,用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处,每日4次,治疗PHN取得了较好疗效,其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供,以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者,治愈率为21.6%,未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林(diclofenac)乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30],方法是:用1%扶他林乳剂按摩疼痛处,每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤,聚集于皮下组织,减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关,所以积极的休息,如播放优美的音乐,将会使患者从身心上得到全面的放松,在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用,促进疤痕粘连松解、改善血液循环,促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能,促进组织再生,包括胶原纤维和毛细血管的再生,促进上皮细胞合成代谢,同时有止痛作用,细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后,均可引起疼痛,小功率He—Ne激光可促进局部血液循环,使致痛物质浓度降低,渗透压改善,水肿减轻,直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用,从而达到止痛的目的。 综上所述,在治疗带状疱疹及PHN时,可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者,首先应给予抗病毒治疗,若患者年龄超过60岁,一开始就应同时给予阿米替林10mg/日,观察6周。若疼痛消失,1月后停用阿米替林;若疼痛持续存在,应增加阿米替林的用量,每周增加25mg(体弱者10mg),直到最大剂量为75mg(体弱者为50mg)。待疼痛减轻,1月后可逐渐减少阿米替林的用量;如果疼痛无改善,应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败,可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平,若疼痛持续不减,可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中,应使患者彻底放松、休息,并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂,也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外,在治疗过程中,应注意患者的全身情况及有无并发症,尤其是糖尿病患者,应加强血糖的控制,因糖尿病本身就能加重病情,降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗,否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治,一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向,进行辨证或辨病组方,总以疗效为出发点,究其病因乃病后体虚、正气不足,肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰,痛是有所不通之处,宜扶正以祛邪,疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀,祛风通络定其痹,发于头面部者,川芎茶调散,通窍活血汤之类;发于胸背腰腹者,四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁;发于下体者,龙胆泻肝肠,止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位,头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕;胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减,肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 (一)针刺治疗: 1、带状疱疹周边划痕,距带状疱疹的皮损边缘1cm处,用磺酒、酒精常规消毒皮肤后,用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕,痛轻者划痕呈微红,痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺;沿着划痕进行围刺,手法要轻,行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸,针距0.2~0.3寸,痛甚者或大面积的可再重复围刺一次,给予(略粗一点的针)强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官(如眼、口、胸部、乳房、阴囊)较近时,围刺要接近皮损的边缘,以免针刺过痛及过深(气胸)损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部(同侧华佗夹脊穴)进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针,接上针灸仪,电流强度以患者能忍受为宜,维持30分钟。 (二)皮损部位注射 1、皮损局部封闭,划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈,对皮损面积较大剧痛者,可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器,7号针头将药物(维生素B12500μg,维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml)呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射:对年龄较高,皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗,在皮损相应的脊神经根部(脊神经节)常规消毒皮肤,用2ml注射器,5号针头将复方奎宁(上海产)2ml注入1~2cm深,勿过浅以防局部组织坏死。 3、水疱内减压:水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因,及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液,表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收,每日红外线理疗1~2次,每次半小时或皮损局部在太阳下照射,每日1~2次,每次半小时。 (三)阿是穴位注 药物:丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml,VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴:疼痛局部取阿是穴,沿皮肤呈30°角进针,刺入皮下,回抽无血,注入药液成皮丘状 疗程:每日1次,7次1疗程,一般3个疗程。 五、护理 (一)疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存,在观察疼痛时,一定要认真仔细,注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别,如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等,要十分熟悉有关病的疼痛特点,如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时,不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述,还要注意观察病人的身心反应,如面色、表情、有无出汁,生命体征的变化,还要注意了解辅助检查的变化,以明确诊断,避免误诊、漏诊。例如,有资料载在护理1例男性患者,门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍,医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡,D2早上巡视病房时,发现患者疼痛减轻,但主诉疼痛性质有所改变,立即汇报医生,经心电图检查,发现患者确实伴有心绞痛,即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现,门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院,通过观察检查,最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报,及时发现问题和处理出现的问题,达到提高护理质量。 (二)疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛,如不明显者,可采取放松疗法,指导患者分散注意力,给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者,遵医嘱给予镇痛镇静药,如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时,注意观察药物的副反应,防止成瘾和意外 (三)心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦,允许他们发泄,甚至吟伸,向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体,进入皮肤的感觉神经末梢,使受侵犯的神经发炎及坏死,产生的神经痛。使家属理解,从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养,用和善的语言安慰、疏导鼓励他们,做好安全护理,经常和他们谈有趣的事情,分散其注意力,针对不同文化层次的老年人,运用通俗易懂的语言,讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合,帮助树立信心,取得配合。 (四)饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因,食欲不振,可引起营养不良,而营养不良又可使皮肤坏死,愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性,鼓励进食,避免刺激性饮食,给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分,对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂,并劝老人细嚼慢咽,少量多餐,经常更换饮食品种,创造良好的进餐环境,必要时给助消化药,促进食欲,如有冠心病、高血压病史者,应嘱低盐低脂饮食,避免饱餐,胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食,有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则,适当增加蛋白质的饮食。 (五)一般护理 热情接待,注意首因效应,为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境,室温不宜过高,光线稍暗,空气新鲜,帮助病人修剪指甲毛发,急性期卧床休息,保持床单清洁干燥。

怎么治疗单纯疱疹病毒感染

怎么治疗单纯疱疹病毒感染
我有个好办法

因为我是先天性的单纯疱疹

已经15年了

有时候1年发一次 有时候2年

我奶奶帮我问了别人一个好办法

每每发作的时候 死都不去抓

痒死了都不动它!!!这是最基本的!!

然后 立马烧一壶热水

烧好后就用一小杯滚烫的水

加超多盐 然后用干净的纱布沾了之后

烫你的病处 10多分钟 每天2、3次

一定要烫 烫的病处红红的

虽然 很难受很烫

但是 我一直是坚持的这个办法

真的很有效!!! 我不会骗你的

我是长在脸上的 以前发作都是一大片红的

烫个好几天才能好

好丑而且 用什么药都没用

现在一发作就一个小泡泡 烫一两天

就结壳就好了 哈哈

然后 再买一支 喷昔洛韦乳膏 烫完之后涂上

多涂点

这个药我也用了15年了

不贵 好有效!!
疱疹病毒感染怎么治疗
你好,建议口服伐昔洛韦片,西咪替丁片,潘生丁片治疗,可以外用阿昔洛韦乳膏,忌辛辣 *** 性食物,祝你健康快乐!
什么是疱疹病毒感染
你好,疱疹包括单纯性疱疹病毒感染,带状疱疹,生殖器疱疹等。一组能感染人类的疱疹病毒引起的传染病。能感染人类的疱疹病毒
怎么治疗 *** 疱疹病毒感染
你好,你的情况很有可能是由于区域性疱疹引起的症状,一般会导致区域性皮疹和瘙痒等症状。你的情况我建议首先就要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,先服药治疗
得了疱疹怎么治
得了疱疹怎么治?这是很多疱疹患者急于知道的一个问题。凤凰中医面板频道的专家说,疱疹属于热疮的一种,是疱疹病毒感染引起的一种病毒性面板病,其型别有生殖器疱疹、单纯疱疹和带状疱疹。下面我们就针对疱疹的治疗给大家作一下详细介绍。

专家指出,疱疹的治疗要注意以下内容:

一,得了疱疹以后不要恐慌,患者在积极进行治疗的同时,应该保持规律性的生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。

二,疱疹治疗期间患者要禁止性生活,禁止饮酒和重度劳动。

三,如果是生殖器疱疹,应该采用中西医结合的治疗方法,可以提高患者机体免疫力并增强抗病毒能力的抑制疗法,疗效较肯定。

四,疱疹的危害性是非常大的,所以患者在进行治疗的同时要注意定期到医院进行复查身体。

得了疱疹怎么治?通过专家的以上介绍,大家对疱疹的治疗应该有了一个更加深入的认识了吧。希望大家在日常生活中多加注意,当出现类似症状的时候一定要及时选择正规医院进行检查和治疗。
单纯疱疹病毒感染的治疗
1.一般治疗单纯疱疹一般为自限性,不需特殊处理。小范围浅表处面板黏膜的单纯疱疹病损,可采用区域性抗感染治疗,疼痛明显者可口服止痛剂。对病情严重者,尤其重要脏器受累者,应给予全身性抗感染及相应的对症支援治疗。对于疱疹性脑炎,应积极防治脑水肿。生殖器疱疹患者病期应禁止性生活。2.抗病毒治疗对于潜伏感染的HSV难以用药物治疗,但对于复制期的HSV感染,可针对复制的不同阶段进行治疗。对面板黏膜和内脏器官感染,治疗首选阿昔洛韦、泛昔洛韦、缬昔洛韦。对阿昔洛韦耐药的免疫力低下患者,可用西多夫为。对于HSV脑炎、全身播散性感染等重症患者予以阿昔洛韦静滴,疗程10~14天。一般面板、黏膜疱疹者予200mg,每天5次。疗程5~7天。对于复发频繁者(每年6次以上),每天3次。疗程3~6个月。皮损处、眼疱疹可用阿昔洛韦滴眼液或眼膏,每天3~4次。
感染生殖器疱疹病毒怎么治疗
生殖器疱疹是目前我国流行度比较高的一种性病,生殖器疱疹容易反复发作,很多患者朋友都对它都感到惊悚。生殖器疱疹病毒感染会危害患者的健康,发现生殖器疱疹一定要及时治疗。?以下专家为我们做了详细的介绍。 初步治疗 在生殖器疱疹的初步治疗中主要是使用最佳的疗法进行抗病毒的治疗。当生殖器疱疹患者的病情发作后需要及时进行抗病毒的治疗使症状得到缓解,如果患者患病部位的面板溃疡长时间不能愈合需要进行持续用药治疗,直到溃疡愈合。 抑制治疗 ?抑制治疗也是生殖器疱疹的针对性治疗方式之一。生殖器疱疹具有严重的复发性,如果患者经常出现症状的反复发作现象则需要长期使用抗病毒的药物进行抑制治疗,对于在一年中疾病症状反复发作出现6次以上的患者可以使用此疗法有效降低复发率。 间歇性治疗 生殖器疱疹的病程较长,而且经常会出现反复发作,所以对于患者来说,其治疗也需要一个很长的过程,间歇性治疗对于此类疾病是一种必要的治疗方式,患者需要随身携带抗病毒药物,以便在疾病复发时使症状得到及时的控制。 通过以上专家对“”做了详细的解析,相信您都有所了解了,希望给您带来帮助。
疱疹病毒感染
不要烦恼用疱无有的那个搭档套装,轻松好,还不会再复发的。
面板疱疹病毒感染严重吗
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样面板病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,区域性面板有灼热感,伴有神经痛。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”,一年四季都可发病。

带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗.用邱 医

堂---疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生

肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微回圈,增快区域性血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络。可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外.

使脉络畅通,气血流畅, 从而不留任何后遗症。在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。
疱疹怎么治疗
疱疹有很多类,首先你确定是疱疹吗,上面的是一类疱疹下面就是二类,着急上火或者劳累紧张都会复发,快上医院啊!!

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性面板病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的面板区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾溼郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到面板感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的面板即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常面板,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。

带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

【治疗】

一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②区域性面板护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音讯电疗,镭射照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

二、抗病毒治......

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