带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒感染后,潜伏于体内再发所致,故发病无季节性,呈散发性。小儿发病较少,多为年长者,好发年龄多在50岁以上。多发于免疫损伤或免疫抑制人群以及恶性肿瘤,特别是淋巴瘤患者。
本病的诊断主要依据其临床症状。初起在皮肤上出现成簇红色皮疹,数小时后发展成水泡、脓疱,周围红晕,大小不等,分批出现。沿神经支配的皮肤区域排列成带状。经3~5日干燥结痂,痛感逐渐消失,2周左右脱痂,一般不留瘢痕。出疹时常有局部淋巴结痛,或局部瘙痒,感觉过敏。皮疹多限于身体一侧,不超过中线。好发部位以胸部常见,其次为面部神经支配的部位,再次为颈、腰部。非典型者可做疱疹组织涂片和活检,检测水痘一带状疱疹病毒抗原,分离病毒和血清学检查。
本病西医一般采用对症、支持及抗病毒治疗。
中医认为本病是由于肝气郁结,久而化火妄动,脾经湿热内蕴,外溢皮肤而生;偶因兼感邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而成。故治疗以清肝泻火,健脾除湿,活血化瘀等为大法,常内服、外用、针灸等方法相并或单独运用,有较好疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1.半夏合剂
生半夏9g,生南星、半边莲、白芷各12g,雄黄6g,冰片3g。上药共研成细末,装瓶备用。若患处未见溃破流水者,可取药末适量,用白酒调成糊状涂于患处;若见破溃者,可用菜油调涂。每天上药3~4次,一般1天即可见效。
本方有解毒清热,消疮止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹多例,均获满意疗效。
2.二味拔毒散
雄黄、明矾各等份。将上药研为细末,用时取药末适量加浓茶水调成糊状涂于患处。一般属轻症者单用本方外治即可;若属中型者可配龙胆泻肝汤2~4剂;若属重型者可服龙胆泻肝汤合五味消毒饮治之。
本方有清热解毒,活血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹29例,结果全部治愈,其中15例轻症患者于3天内痊愈,8例中型患者于5日内痊愈,6例重型患者于10天内痊愈。所有患者痊愈后均未有后遗疼痛症状。
3.雄矾蜈蚣散
雄黄10g,明矾5g,蜈蚣1条。将3味药共研细末,用凡士林或香油调成糊状药膏外涂患处,每日1~2次。忌辛辣。
本方有解毒止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹33例,结果:一般外涂药24小时止痛,3~5天痊愈,多则1周而愈。
4.马王冰寒散
生马钱子、王不留行各15g,冰片5g,寒水石30g,雄黄、明矾各25g。诸药共研细末,装瓶备用。治疗时用浓茶水调成稀糊状,涂于患处,每日2次。要现用现调,不可将药末全部调成糊状放置,以免凝结失败。合并面瘫者,用白附子、全蝎、蜈蚣、僵蚕各等份,为细末,每服3g(11~15岁服2g),日2次,早晚分服。每例配合西药治疗:复方大青叶注射液2支(4ml),维生素B2 500μg,维生素B1 100mg,三药混合,肌内注射,每日2次,12小时1次。合并眼炎者,用复方大青叶注射液1支,用注射用水稀释至8ml,装滴眼瓶内,滴眼,每眼l~2滴,每日6~8次。
本方有清热解毒,燥湿止痛,防腐敛疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹200例,结果全部治愈。
5.三黄二香散
生大黄、川黄柏、川黄连各30g,制乳香、制没药各15g。上方药共为细末,瓶装备用。用时以细茶叶适量泡浓汁调药末成糊状,外敷患处,干则易之。
有报道运用本方治疗带状疱疹多例,均收效满意。一般1~2天后结痂,疼痛消失;4~6天痊愈。治疗中未出现不良反应。
6.豆根疱疹散
山豆根50g,黄连(焙黄)、青黛、炉甘石(火煅)各30g,雄黄、密陀僧各20g,朱砂、轻粉、蟾酥、冰片各10g。将上药分别研成极细末,然后混合和匀过100目筛,经高压消毒后储瓶备用。用时,局部先用3%碘酊消毒,以三棱针刺破水泡后,取蓖麻油调散呈糊状,涂搽患处,每天3~5次,7天为1疗程,必要时包扎。
本方有解毒泻火,止痛生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹24例,结果痊愈18例,有效4例,无效2例。治愈时间最多8天,最少3天。临床观察均于3~5天结痂痊愈。
7.大黄五倍膏
生大黄、黄柏各2份,五倍子、芒硝各1份。上方药共研细末,过120目筛,加凡士林配成30%的软膏备用。用时,常规消毒皮损部位,按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2cm厚,贴敷患处,用胶布或绷带固定,隔日换药1次。
本方有泻火解毒,清热利湿之功。有报道运用其治疗带状疱疹150例,结果全部获愈。最多敷药4次,最少2次,平均3次。一般敷药24小时症状明显好转;敷药1次,烧灼刺痛显著减轻,水泡混浊变暗,小水泡趋向萎缩;3次后水泡干涸结痂,自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。
8.特效蛇丹膏
黄连30g,蚤休50g,明雄黄60g,琥珀、明矾各90g,蜈蚣20g。先将蜈蚣放入烘箱内烧黄,然后分别取上药研细粉,经100目筛选过,混匀装瓶备用。取药粉适量,用麻油调成糊状,即成膏。使用时先在皮损处以生理盐水清洗局部,并用灭菌棉球揩干,然后将本膏涂布在灭菌纱布上敷贴患处,胶布固定。每日换药1次。
本方有解毒消疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹560例结果均在5天内治愈,平均痊愈天数为2.7天。其中1天治愈7例,2天者315例,3天者140例,4天者28例,5天者7例。
9.外敷Ⅰ号膏
生半夏、五倍子、生黄柏、伸筋草、麦粉各等份。先以麦粉炒五倍子至熟,与黄柏、半夏、伸筋草碾为细末过筛成粉备用。用时加入陈醋搅拌为糊状,文火煎至外观呈棕黑色,约七八成熟即可装瓶备用,宜当日配制为佳。纱布放人1%的腐植酸水溶液中浸湿,做成腐植酸敷料备用。用时视皮损情况不同确定,不全性带状疱疹一般只需在局部常规消毒后,单纯涂敷本膏;其他型尚需先清除脓液痂皮,再依次敷用腐植酸敷料和本膏,忌与其他药膏同时涂敷。因药膏内水分易于蒸发,一般需每日换药1次。敷贴时按皮损面积大小,将本膏平涂于经消毒过的白麻纸上,一般厚约0.5~1cm,然后贴于患处,固定即可。
本方有清热燥湿,敛疮生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹100例,结果痊愈(换药少于7次,诸症消失,全程不超过2周)69例;显效(换药少于14次,诸症消失,全程不超过3周)24例;有效(换药超过14次,全程超过3周)7例。
10.雄黄洗剂
雄黄、明矾各20g,大黄、黄柏、侧柏叶各30g,冰片5g。上方除雄黄、冰片外,将其余药物加温水浸泡20分钟,然后文火煎30分钟,煎至300ml左右滤出,加入雄黄、冰片粉末,充分混匀后,以不烫手为度,用纱布或脱脂棉蘸药液洗患处,每天2~3次,每次30分钟,药液洗后保留,下次加温再用。5天为1疗程。
本方有解毒收敛止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹30例,结果:1~2个疗程痊愈23例,3个疗程痊愈6例,1例眼带状疱疹,剧痛形成溃疡性角膜炎到外院治疗。
11.蜈蚣油
蜈蚣10条(切碎晒干),明雄、白芷、甘草各9g,香油60g。前4味药共为细,用香油浸一宿后外用。
本方出自《外科启玄》,有解毒止痛,祛腐生肌之功。适用于带状疱疹等。
12.疱疹液
取紫草:大黄:75%酒精为1:5:50置杯中,放置72小时后制取棕黄色浸出液备用。用时以棉签将制取液涂在疱疹表面,每日5~6次,5天为1疗程。
本方有清热解毒,凉血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹65例,结果:经1个疗程治愈者38例,2个疗程痊愈者27例。疼痛消失时间平均4天,皮损恢复时间平均6天。
13.复方冰乌油
冰片5g,雄黄、朱砂、白矾各8g,川乌、草乌、细辛、白芷各7g。将上方药研末混匀后加麻油适量和二甲基亚砜3ml调呈稀糊状,涂于皮损及疼痛区域,然后用薄层纱布覆盖,严禁入口。每日2~3次。
本方有消炎解毒,止痛生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹40例,结果全部获愈,痊愈时间为2~14天,平均7天。
14.系列民间方
(1)杠板归、四季青、虎杖各15g,穿心莲9g。将上药共研细末,用麻油调成稀糊,外涂患处。本方乃上海民间验方,有清热解毒利湿之功。
(2)油菜叶(鲜叶)60g,白矾9g。先将上药共捣如泥,待患处用75%酒精消毒,并用消毒针点刺出血后,再外敷药泥。本方乃山西民间验方,有利湿止痛之功。
(3)蛇蜕、食盐、茶油各等量。先将蛇蜕、食盐研为细粉,待患处用茶油涂抹后撒上药粉,外用纱布包扎,2~3日换药1次。小方乃贵州民间验方,有祛风渗湿之功。
(4)鲜夏枯草、毛芹菜各50g。将上药共捣烂,用布包好置米泔水中,1~2小时后取出挤汁,外涂于患处,每日3~5次。本方乃湖南民间验方,有消瘀止痛之功。
(5)雄黄粉10g,独头大蒜2瓣。将大蒜去皮后同雄黄共捣成稀糊,外涂患处。本
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
(二)传统医学治疗:
依辩证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2.湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。
[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药] 活血散瘀汤加减。
(三)针灸治疗:
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部,累及三叉神经:
a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部:
a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。
c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。
C·发于胸、腰、背部:
a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。
胸部-距中行任脉2.0寸。
c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。
胸部-距中行任脉4.0寸。
d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。
胸部-距中行任脉6.0寸。
e.肝经:上贯膈,布胁肋。
f.胆经:循胁里,其直者季胁。
g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。
D.发于腿部:
a.胃经:行腿部阳面前路。
b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经:行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。
2.选穴处方(选用之腧穴):
A.脸部
(1)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。
(2)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:禾胶、迎香。
(4)三焦经:
(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。
B.颈部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。
(2)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小肠经:
(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经:
(a)远部取穴:太溪、筑宾。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经:
(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。
(5)肝经:
(a)远部取穴:太冲、中封、行间。
(b)局部取穴:期门。
(6)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:髀关、伏兔。
(2)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。
(3)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F.取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G.处方举例:
a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
3.手法:
(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4.耳针:
A.选穴:
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
四.结论:
l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。
2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。
4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(三九健康网)
带状疱疹对于我们大家来说是比较熟悉的吧,相信我们在生活中都听说过带状疱疹这种皮肤疾病了,但是有些朋友们对于治疗带状疱疹的方法不是非常的了解了,其实我们生活中也是有很多的治疗带状疱疹的偏方哦,下面我们就来一起看看吧。
1、鸦胆子油,方法:鸭乳液20ml,每日2-3次,连续服7天,用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。
2、取鲜金钱草(最好连根)1两,碾碎成泥状(碾药不能用铁器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌适量。加入少许茶油拌匀,敷于患处,外加干净纱布覆盖固定,每日换药一次。重者金钱草1两水煎服,每日1—2次。
3、先用0.5%碘酒消毒水疱壁,再用无菌注射器抽取疱疹液,将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水疱部位,再用无菌纱布覆盖其上,保持局部清洁干燥,防止摩擦、搔抓,我们只要每天坚持敷药两到三次,这样过上四五天基本上就会好了。
4、用板蓝根注射液1支(2毫升),病毒灵片0.3~0.5克(研细末),搅匀成稀糊状,用时将此糊涂患处,每日3次;患处面积大,痛剧者,日涂5~7次,以保持患处湿润。
5、用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法:取紫金锭10~20片研碎,加温开水5~10毫升,混匀后涂于患处,待疱疹结痂后停用;同时内服紫金锭,每次0.9克,每日2次,服至痛止。涂药2~4次后水疱干涸,糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2~6天可止痛。(又名南通蛇药片)6、季德胜蛇药取该药适量,加75%酒精适量搅成糊状,涂于患处,每天5~6次;同时每天内服该药3次,每次10片。一般5天可治愈。
7、西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克,每天2次。一般用药2~3天后,患处疱疹红斑变浅,肤色接近正常,水疱干涸、结痂,疼痛消失。
8、京万红烫伤膏取该药适量涂于患处,每天1次;同时口服西米替丁200毫克,每天3次。用药后24小时内疼痛消失,2~3天皮疹干涸,本方对于治疗带状疱疹的效果是非常好的哦。
治疗带状疱疹的偏方有哪些呢?上面我们就这个问题做了详细的介绍了,我们可以了解到许多的治疗带状疱疹的偏方,所以我们如果在生活中出现了带状疱疹的症状,那么我们就是可以通过上面的这些偏方来治疗的哦。
生大黄、川黄柏、川黄连各30克,制乳香、制没药各5克。上药共研为细末,加适量浓茶水,调成糊状外敷患处。
七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处,一般半小时后热减痛止,1~2次疱疹可消退。
鲜马齿苋12克洗净,捣烂成糊状敷患处,每日换药2次。
大黄30克,黄柏30克,飞滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研细末后混匀,加凡士林调膏备用,外敷患处。
大叶桉水煎制成10%溶液,用纱布浸药液湿敷患处。
用柿子液涂搽于皮疹及周围痛处,每日3次。治疗64例,结果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神经痛消失。
带状疱疹是由水痘等病毒引起的传染性疾病,是一种皮肤病,春秋季节多发,皮肤会有灼热感和疼痛感。带状疱疹是什么病?带状疱疹怎么办?
带状疱疹是什么病
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,是具有传染性的。早期发病前会有轻度乏力、低热的症状,患处会有灼热感或者神经疼痛,碰触的时候痛感明显。本病发病痊愈后可长期免疫,一般不会复发。这种病有自限性,一般情况下一个月内会自己痊愈,也有部分患者病情持续三个月以上。虽然症状会自行消退,但是这种病是亲神经的,常伴有神经痛还有一些并发症,所以病发后还是及时就医治疗较好。
带状疱疹偏方 蜂房雄黄涂抹法
做法:蜂房、雄黄各9克,冰片3克,红枣(去核焙黄)5颗。所有材料研末,调香油。涂患处。功效:蜂房去风攻毒、抗过敏;雄黄解毒杀虫。本方适用于痈肿疗疮,可缓解带状疱疹。
明矾涂抹法
做法:明矾10克,琥珀末3克,冰片4克,蜈蚣2条(焙干研末)。所有材料共研为细末,鸡蛋清调糊。外涂,每日数次。功效:蜈蚣熄风解痉、退炎治疮;明矾具有抗菌作用。本方对治疗带状疱疹有明显疗效。
仙人掌外敷法
做法:仙人掌、糯米粉各适量。仙人掌捣烂与糯米粉调匀,敷在患处,每日2次。功效:仙人掌清热解毒、散淤消肿。适用于带状疱疹。
菟丝子膏涂抹法
做法:菟丝子适量,将其焙干研末,麻油调膏。外涂,每日2次。功效:本方柔润肌肤、收敛止痛,适用于带状疱疹。
芒硝热敷法
做法:芒硝100克,用沸水冲,溶解。用热毛巾蘸药液外敷患处。水凉后再加热,反复3次,直至皮肤发红。功效:芒硝软坚散结,此法可治疗带状疱疹、丹毒。
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