让家长认清水痘

让家长认清水痘

水痘又叫天花，是婴幼儿常见急性传染病，发病时以发热泛力，周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

一、水痘的病因：

水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA，核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体，外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形，直径150－200nm。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。

病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。

中医认为水痘是由外感风毒时邪，内蕴湿热，邪自口鼻而入，侵袭肺胃两经，发于肌肤而成。

二、流行病学：

本病多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。

三、水痘的诊断：

中医诊断： 水痘一般据发病和皮肤出色淡浆稀痘的特点，即可诊断。宋·张李明《医说》谓水痘“其疮皮薄如水泡，即破易干，无渐次，白色或淡红，冷冷如水浆者，谓之水痘”。

临床表现：

1、典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

2、重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

3、先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

四、水痘的治疗：

中医：野菊花18 荆芥18 土茯苓15 蒲公英12 牛蒡子10 大青叶15

桑叶12 赤芍12 薏苡仁15 车前草12 芦根12 甘草4

西医：无合并症的水痘不需特殊处理，仅需对症治疗：如剪短病儿指甲，戴连指手套，以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒镇静剂；因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加，故可用其他退热剂替代。

水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可给无环鸟苷静脉注射，8小时1次，每500mg/m2。于 1小时内施入，可预防肺炎或其他内脏受累；口服每次 20mg／kg，每日 4次、共5天；在潜伏期服用可减轻病情。继发细菌感染时给抗生素治疗。

五、水痘并发症

1、皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

2、血小板减少 带有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血．包括肾上腺出血，预后不良。

3、水痘肺炎 儿童不常见，临床症状恢复迅速，X线改变常持续6~12周，偶有死亡报道。

4、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿，严重者导致呼吸窘迫。

5、神经系统 脑炎常在出疹后数日出现，发病率＜1‰，死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占 10％。

六、水痘的预防：

对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者，在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）125~625U/kg肌注，可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫；如患水痘。则终止妊娠是最佳选择，母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿，亦推荐使用 VZIG。

水痘减毒活疫苗已在国外开始使用，副作用少，接融水痘后立即给予即可预防发病，即使患病亦极轻微，故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。

控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止；托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。

小孩得了水痘有什么症状?怎样预防?吃什么可以预防水痘?

近日，茂南区山阁某小学出现100多名学生感染水痘。市区多家小学、幼儿园，亦曾经发生多人感染水痘，直接影响学生上课。目前，正是水痘病发的高峰期，市疾病预防控制中心预防接种电话成了热线电话，很多家长纷纷打电话咨询水痘防治的相关知识。昨日，记者就家长们关注的问题，走访了市疾病预防控制中心的医务人员。

水痘是通过什么途径传染的？

水痘是具有高度传染性的急性传染病，主要通过飞沫和直接接触传播，也可接触污染的用品间接传染。在近短距离、短时间也可通过健康人间接传播，还可以母婴垂直传播。

哪些人员容易感染水痘？

易感染水痘的人群，主要为2至10岁的儿童，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。由于水痘传染性很强，易感者接触患者后约90％发病。所以幼儿园、小学等地容易集体感染。

水痘病发有何症状？

水痘起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前期症状，在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。

水痘疱疹期间，剧烈瘙痒，完全康复至少1—2周，若因催抓继发感染时，容易留下斑痕，影响容貌，这也是家长们最关心的问题，并且水痘可引起较严重的并发症。如水痘脑炎、肺炎、水痘肝炎、心肌炎等等，妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症，可能会导致胎儿早产、流产、畸形或死胎。

成人会感染水痘吗？

人们常常误认为水痘是儿童的“专利”，成人是不会感染的，从而放松了警惕。其实，成人若感染水痘，其症状比儿童有过之而无不及。有资料表明，近年来成人患者有渐增的趋势，成人水痘病发时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血性症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。

怎样预防水痘？

到目前为止还没有治疗水痘的特效药。接种水痘疫苗，是最经济、有效预防水痘的唯一途径。适合接种水痘疫苗的人群，是指年龄为1岁以上的健康水痘易感者，如果有严重疾病史、过敏史者、免疫缺陷病人及怀孕期间妇女不适合接种疫苗。（陈耀谋 谢维华）

宝宝得了水痘家长要怎么办

　　水痘的病原体是水痘带状疱疹病毒，存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的'儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。

　　目前对水痘没有特殊的治疗方法。治疗主要是进行抗病毒和退烧，防止继发性感染。

　　1、对于3岁以下的儿童，首选的抗病毒药物是阿昔洛韦，它可以防止水痘播散，每次5-l0mg/kg静脉滴注，每8h用1次，用7-10天。若皮疹发生后24小时内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。

　　2、宝宝的体温超过38℃度可以给他使用退热剂。

　　3、遵从医嘱，按时服药，尽量叮嘱孩子不要用手抓患处，以免留下痘痕。

　　4、经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

　　已经患上水痘的宝宝会觉得瘙痒难受，应该怎样进行护理呢？

　　1、因水痘养成的疱疹非常痒，所以室内温度一定要适宜，衣服要宽大柔软、最好着棉质衣服，被褥也不宜过厚、要勤换洗。

　　2、保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套。这一点非常重要，因为很容易造成细菌的继发感染，使泡疹变为脓疮，如果搔抓的很深，治愈后易留下瘢痕。

　　3、饮食方面来说：在出水痘期间，患病的宝宝因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/171329.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 太极拳算是有氧运动吗

下一篇: 怎样预防女生手脚冰凉