气血瘀滞型子宫脱垂

气血瘀滞型子宫脱垂

治疗方法：一捻金丸、三茱丸。

证候表现：《大全》曰：妇人阴中生一物，挺出五寸许，牵引腰腹膨痛，至不思饮食。

病因病机：皆因多服热药及煎煿，或犯非理房事，兼意淫不遂。

处方：三茱丸。

预后：似难以诊候、施之者。立斋之书，每多载之，真有不可臆度者矣。

处方：一捻金丸。

出处：《女科经纶》·卷八（卷）·杂证门（门）

原文：妇人阴挺属热药房事意淫不遂所致《大全》曰：妇人阴中生一物，挺出五寸许，牵引腰腹膨痛，至不思饮食，皆因多服热药及煎煿，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺，三茱丸、一捻金丸主之。（慎斋按：以上三条，序妇人有阴挺之证也。阴挺者，阴器中挺出一物，即立斋所谓舒出如蛇、如菌、如鸡冠状是也。夫妇人阴器，为足厥阴经部分，而冲任督三脉所系，胞门子户在焉。其所挺之物，大约子脏肠之属，非湿热脾虚下陷，即是热药房事所致，此病机之属于隐曲者。在医者，似难以诊候、施之者。立斋之书，每多载之，真有不可臆度者矣。）

?气病辨证包括哪些内容

1.气虚证
【概念】指元(真)气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的功能活动减退所表现的虚弱证候 。
【临床表现】少气懒言、神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡嫩苔白，脉虚无力等。
【辨证要点】少气、乏力、动则加剧，脉虚无力。
2.气陷证
【概念】指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷、内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。临床又称中气下陷证或脾虚气陷证。
【临床表现】头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。
【证候分析】气陷证，以内脏下垂为主要特征。人体内脏固定于一定位置，是与正气的旺盛 、升举有力分不开的。若正气不足，升举无力，往往导致内脏下垂。本证多由气虚进一步发展而来，故兼见头晕目花，少气倦怠，舌淡苔白，脉弱等症状。若中气亏虚，脾运失健，清阳不升，气陷于下，则久泄久痢。胃腑下垂，常感腹部坠胀，肝肾下垂，腹部亦有重坠感，但与胃下垂的部位有所不同，胃下垂多见脐腹中部，肝下垂多见右侧胁下，肾下垂多见少腹两侧。脱肛多见久泄久痢，是中气下陷之象，但也有因小儿正气未充，或大便干燥，排便时用力过度而致者。子宫脱垂为气虚下陷常见之症，若因产后过早过重的劳累而致子宫脱垂并不兼有全身气虚症状者，同样可作气虚下陷的诊断。
【辨证要点】气虚证伴有内脏下垂。
3.气脱证
【概念】气脱证指元气亏虚已极、脏腑功能严重衰竭的危重证候。
【临床表现】卒然昏倒，面色苍白，呼吸微弱，汗出不止，口开目闭，手撒身软，二便失禁，舌淡，脉浮大无根或脉微欲绝。
气脱一般是气虚或气不固的进一步发展，若由大失血所致者，称为"气随血脱"。气脱与亡阳常同时出现，除肢厥身凉为亡阳的主要特征，气息微弱欲绝为气脱的主要特征外，其余证候均基本相同，故临床又常称为阳气虚脱。
4.气滞证
【概念】气滞证是指某一脏腑或某一部位气机阻滞、运行不畅所表现的证候。
【临床表现】胸胁脘腹等部位闷胀、胀痛、窜痛、攻痛、时轻时重，或部位移动，常随嗳气、矢气而减轻、多因情志变化而加重或减轻，脉弦，舌象正常。
引起气滞的原因很多，如情志不舒，饮食失调，感受外邪，或外伤闪挫等，均可引起气机阻滞。此外，痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞，也可使气的运行发生障碍而致气滞。阳气虚弱，阴寒凝滞，亦可使脏腑经络之气机不畅，而成气滞。气滞多见于疾病的早期阶段，故有"初病在气"的说法。
由于气滞的病因不同、部位各异，故其证候的表现有各自特点，临床常见的有肝气郁滞证、胃肠气滞证，肝胃气滞证等。
气滞常可导致血行不畅而形成瘀血，或与血瘀兼并为病而为气血瘀滞证。气机郁滞日久，可以化热、化火。气滞可影响水津的输布而生痰、生湿、水停，而成痰气互结、气滞湿阻、气滞水停等证。
【辨证要点】局部闷胀疼痛。
【类证鉴别】气滞证与食滞证
5.气逆证
【概念】气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。
【临床表现】肺气上逆，则见咳嗽喘息;胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐;肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。
6.气闭证
【概念】气闭证是指因风、痰、火、瘀之邪气壅盛导致气机逆乱、阴阳乖戾、气机闭塞不通所致的病证。此证或因外感邪气、或因内伤七情过极，发病暴急可见于中风、昏迷、惊风等各种危急病证。
【临床表现】突然昏倒，神志不清，气粗痰鸣，牙关紧闭、二便不通等，双手握固，脉滑数、或弦数有力、或伏而难见。
【辨证要点】神明失用，九窍不通。
【类证鉴别】气闭证与气脱证

?大肠湿热证与肠虚滑泻证鉴别，中医偏方有用吗？

　 　定 义
大肠湿热证：湿热之邪内犯大肠，熏灼肠道，传化失常所表现的下利黏冻脓血便，或黄色水样粪便，便次增多及湿热内蕴的证候。
肠虚滑泻证：大肠阳虚阴盛，传导失利，不能固摄所表现的大便滑脱失禁和阳虚阴盛的证候。
　 　病 因
大肠湿热证：饮食不洁或嗜食生冷油腻，可致湿热内生，阻滞气血，肠胃黏涩，气血熏蒸。如《素问·阳明篇》所云：「食饮不节，起居不时，则阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。」湿热、暑湿之邪外袭大肠，阻滞气血，传化失职，则出现下痢诸症，故《济生方》云：「胃者，脾之腑，为水谷之海，荣卫充焉；大肠者，肺之腑，为传导之官，化物出焉。夫人饮食起居失其宜，运动劳役过其度，则脾胃不充，大肠虚弱，而风冷暑湿之邪，得以乘间而入，故为痢疾。大凡伤热则为赤，伤冷则为白。伤风则纯下清血，伤湿则下如豆羹汁，冷热交并，则赤白带下。」
肠虚滑泻证：久病大病，损伤肾阳，或年高阳虚，或久泻久痢，损伤中焦阳气。「注泄日久，幽门道滑」(《医宗必读》)，而致阳虚失固之滑泄，「滑泄者，日夜无度，肠胃虚寒不禁，脉沉细是也」(《增补万病回春》)。
　 　病 机
大肠湿热证：由于湿热蕴蒸，影响大肠的传导功能，清浊不分，混杂而下，并走大肠，则为泄泻。「夫泄泻者，注下之症也，盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下，而为泄泻也」(《古今医鉴》)。若湿热之邪，熏灼肠道，阻滞气血，脂络损伤，腐败化为脓血，瘀滞肠道，腑气不通，气机不畅，传导失职，则为痢疾，故《医碥》云：「痢由湿热所致，或饮食湿热之物，或感受暑湿之气，积于肠胃，则正为邪阻，脾胃之运行失常，于是饮食日益停滞，化为败浊，胶黏肠胃之中，运行之机益以不利，气郁为火，与所受湿热之气混合为邪，攻刺作痛，此痢症所以腹痛之。」若大肠湿热证，泻、痢日久，损伤阳气，肠中虚寒，固摄无权，每易发展为肠虚滑泻证；或中虚脏寒，寒湿久滞肠中不去，阴盛阳虚，精微不固，则形成虚寒痢。若湿热蕴积肠中日久，损伤血络，则为脏毒便血，「脏毒者，湿与热合，蕴积日久，伤损阴络，血渗肠胃，积久乃下，其色黯浊者是。槐花汤加炒苦楝、炒苍术」(《医碥》)。
肠虚滑泄证：肾开窍于二阴，肾中内寓元阳，为一身阳气之根本。大便的排泄，虽是大肠的传导功能，但与肾的气化功能有关，若阳气虚衰，气化无权，封藏失司，不能固摄，则肠虚滑泄，阳气衰惫。「盖四肢为诸阳之本，阳虚则身虽温，手足必冷，脐下必寒，口不渴，利久或渴，不喜饮食，安静自卧，小便自利，或肠鸣，或腹痛，粪水痰薄，或数至圊而不去，或血水，或黑血，脉必沉迟细小者，阴也」(《杂病广要·脏腑类·滞下冷热》)。若痢久无度，中气下陷，不能托举固定脏器，则易形成脏器下垂，如脱肛，子宫脱垂等病理转归。张景岳认为，脱肛「有因久泻久痢，脾肾气竭而脱者；有因中气虚寒，不能收摄而脱者；有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者；有因酒湿伤脾， *** 伤肾而脱者」。
鉴别要点
大肠湿热证：身热，腹痛，里急后重，下利赤白黏冻脓血便，或泻下急迫，粪色黄而臭， *** 灼热，口渴，小溲短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。或伴见恶寒发热或但热不寒。以下利黏冻脓血便，或黄色水样粪便，并伴有便次增多及湿热内蕴的表现为临床特征。
肠虚滑泻证：泻下无度，或滑脱不禁，甚则脱肛不收，腹部隐隐作痛，喜温喜按，四肢不温，舌淡苔白滑，脉虚弱。以大便滑脱失禁伴阳虚阴盛的现象为临床特征。
　 　鉴别分析
大肠湿热证与肠虚滑泻证均有腹痛、下利泄泻的症状，概由大肠传导功能失调所致，但二者因病机、病性、病势不同，故各具特点。
大肠湿热证：由于湿热熏蒸气血，正邪相搏，化为脓血，故下利为赤白黏冻脓血便，古人对此多有论述：「积热蕴结，血化为脓，脓血相杂，故成脓血痢」(《圣济总录》)。「其湿热瘀积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下，气血俱受邪矣」(《图书集成医部全录卷二百五十九·滞下门一·平治荟萃》)。湿热结于肠道，热胜则机能亢进，故腹痛窘迫，时时欲泻；而湿胜则气机阻滞，「气既郁滞肠中，则欲升不升，欲降不降，忽而下逼，火性迫促，竟若不及更衣，然欲降而不能降，虽就圊却无所出，不降而偏欲降，才净手又要更衣，急迫频并，最是恼人，是为里急。邪迫 *** ，气凝血聚，因而重坠，是为后重」(《医碥》)。因湿热内积肠中，胶结蕴蒸，壅滞气机，故腹痛。《平治荟萃》认为「其污浊积而饮出，气滞而不与之出，所以下迫窘痛，后重里急，至圊而不能便，总频并亦少，乍止乍起而不安，此皆大肠经有所壅遏，窒碍气液，不得宣通故也」。由大肠湿热所致的泄泻，因火性急迫，迫津下注，并挟肠中秽浊之物，故排便次数增多，泻下急迫，粪色黄而臭，正如《金匮翼》所云：「热泻者，夏月热气乍乘太阴，与湿相合，一时倾泻如水之注，亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫，皆属于热是也。其症腹痛自汗，烦渴面垢，脉洪数或虚， *** 热痛，粪出如汤……」若湿热下注则 *** 灼热，湿热蕴结膀胱，不得外解，故小便短赤，舌红苔黄腻为湿热内蕴。若热胜于湿，脉见滑数；湿重于热，脉见濡数。若由于夏秋之季感受湿热、暑湿之邪，外犯肌表，内伤肠胃，故外见卫阳郁滞之象：发热恶寒。因热处湿中，湿遏热伏，湿热胶结，故发热多为身热不扬，且表证亦短暂，一俟入里化热，则但见发热而无恶寒症状。
肠虚滑泻证：主要由于阳气虚衰，不能固摄所致。人体阳气有温煦、推动、固摄的功能，并对脏腑组织有升举固定的作用，若久泻久痢，损伤肠间阳气，大肠失于温煦、固摄的作用，则功能减退、肠道失固、无力约束致泻下无度，或滑脱不禁，甚则脱肛不收，故张景岳云：「盖虚寒之泻，本非水有余，实因火不足，本非水不利，实因气不行。」《圣济总录》亦云：「大肠为传导之官，掌化糟粕，魄门为之候，若其脏寒气虚，不能收敛，致化糟粕无所制约，故遗矢不时。」阳气虚衰，阴盛寒凝，不能温养脏腑经络、四肢百骸，故腹部隐隐作痛，喜温喜按，四肢不温。舌淡苔白滑，脉虚弱，为阳虚寒盛之象。「阳虚者，火衰其本。……有清浊不分，而肠鸣滑泄；阳痿精寒，而脐腹多痛，皆下焦之阳虚也」(《医学集成》)。
大肠湿热证与肠虚滑泻证，就其临床症状而言，二者虽有下利泄泻的共症，但前者湿热熏蒸肠间，气血凝滞，损伤血络，倾刮脂膜，或清浊不分，混杂而下，并走大肠，则泻下物脓血相兼，或黄褐色粪便，其味恶臭；后者因久泻伤阳，命门火衰，肠中虚寒，而致滑脱不禁，封藏固摄失职，则泻下无度，泻下物清冷或黏液，臭味不甚，甚者脱肛不收。二者虽然均有腹痛，但前者因湿热为有形邪气，壅实腑中，腑气不通，故腹痛剧烈，里急后重；后者乃阳衰失养，故腹部隐隐作痛，喜温喜按。
大肠湿热证和肠虚滑泻证，尚伴有不同的兼证，前者有湿热内阻的征象：身热， *** 灼热，口渴，小溲短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数，或兼见恶寒发热的表证。后者有阳虚寒盛的表现：四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱，一般不兼表证。
大肠湿热证和肠虚滑泻证，就其病机和病势而言，前者病机为湿热内蕴，熏蒸肠间，传导失常，清浊不分，混杂而下，并走大肠，或气血瘀滞，损伤血络，倾刮脂液，腐败化为脓血，腑气不通，气机不畅，湿热下注，伤津耗液。若湿热久留肠间，损伤阴络，则脏毒便血；泻痢日久不愈，损伤阳气，阴寒偏盛，寒湿内生，则形成肠虚滑泻或虚寒痢。后者病机为阳气不足，气化无权，封藏固摄失职，阳虚寒盛，阳气不达周身。若痢久无度，中气下陷，形成脏器下垂诸证：脱肛，子宫下垂。前者病位在脾胃、大小肠；后者病位在肾和大肠。
大肠湿热证和肠虚滑泻证，就其病史病程而言，前者有饮食不节和感受湿热的病史，后者有久泻久痢的病史。前者起病急骤，病程较短，后者起病缓慢，病程较长。
大肠湿热证，治疗宜清化湿热。以泄泻为主，方用葛根芩连汤(《伤寒论》)。《幼幼集成》认为：「凡泄泻肠鸣腹不痛者，是湿，宜燥渗之；腹痛肠鸣泻水，痛一阵泻一阵者，是火，宜清利之。」若以痢疾为主，应清热除湿，行气和血，方用芍药汤（《素问病机气宜保命集》)。「丹溪曰：养血则便自安，调气则后重自除。又曰：后重则宜下，如大黄、槟榔之属；腹痛则宜和，如木香、厚朴之类；身重则除湿，非苍朴不能除；脉弦则去风，非秦艽不能去；脉大当清热，非芩连不能清；脓血稠黏以重药竭之，非大黄，滑石不能竭」(《医林墨绳》)。《杂病源流犀烛》认为：「痢之为病，由于湿热蕴积，胶滞于肠胃中而发，宜清邪热，导滞气，行淤血，而其病即去。」肠虚滑泻证，治疗宜温补阳气，涩肠固脱，方用真人养脏汤(《卫生宝鉴》)、补中益气汤(《脾胃论》)。《图书集成医部全录·卷二进五十三·泄泻门二·王纶·明医杂着》载：「……亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜涩之。」

什么中药泡水喝补气血 中药补气血药材有哪些

1 黄芪泡水补气升阳 黄芪味甘，性微温，入脾，肺经，含蔗糖，葡萄糖醛酸，黏液质，生物碱，多种氨基酸，胆碱，叶酸，熊竹素以及微量元素硒。

功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒排脓，补中益气，温养脾胃。

临床应用：1.用于慢性衰弱者，表现为中气虚弱，体倦乏力，语言低微，脉象濡缓，久服黄芪有较好疗效;2.用于中气下陷所致的脱肛，子宫脱垂，内脏下垂等;3.治疗一切痹病，如周围神经麻痹，半身不遂，慢性风湿性关节炎;4、治疗表虚自汗症，急，慢性肾炎;5.用于治疗消渴，常与山药，生地黄，天花粉，五味子等配伍。

2 太子参补气益血 太子参味甘，苦，性微温，入心，脾，肺经。含果糖，皂苷，淀粉，精氨酸等。

功效：滋养强壮，补气益血，健脾生津。

临床应用：体质虚弱而属阴虚者较适用，尤其适宜于肺气不足，伤津口渴，阴虚咳嗽的病人;2.改善消化吸收功能;3.小儿病后体虚无力，自汗，配以浮小麦用。

3 生地黄滋阴养血 生地黄味甘，苦，性寒，入心，肝，肾经，块根主要含β-谷甾醇与甘露醇，以及少量的豆甾醇，微量的菜油甾醇，还含有地黄素，生物碱，脂肪酸，梓醇，葡萄糖与维生素A类物质。

功效：滋阴养血，养阴生津。

临床应用：主治阴虚发热，消渴，吐血。1.治疗温热性疾病，有舌绛，口渴，便秘，睡眠不安证候者，可配玄参，麦冬以清热;2.用于治疗血热所致的出血，治吐血，衄血可配伍白茅根，芦根，治尿血配木通，车前子，痔疮出血可配伍地榆，槐角。3.用于治疗阴虚内热所致的咳嗽，大便干结，习惯性便秘;4.用于治疗血热所致的皮肤病，如荨麻疹，湿疹，皮癣等;5.用于治疗糖尿病，配伍天冬，枸杞子等;6.用于治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎。

4 当归补血和血 当归味甘，辛，性温，入心，肝，脾经。根含挥发油，油中主要成分有蔗糖，维生素B12，维生素A类物质。

功效：补血和血，调经止痛，润燥滑肠。

临床应用：当归为中医临床用得最多的中药，凡需养血通脉，无论属血证，虚证，表证和痈疡，都可用当归。

1.用于妇科调经：取其有行血，镇痛作用。可能是加强子宫收缩而排瘀血，或弛缓子宫痉挛而 镇痛，配以熟地黄，川芎，白芍(即四物汤)。

2.用于养血：对心血虚之心悸，健忘，失眠，心神不宁等，用当归养血以安神。

3.用于治疗肢体瘀血：在跌打方剂和治疗鼻塞性脉管炎的方剂中常用当归。

4.用于治疗腹痛：对气血瘀滞而兼虚寒的腹痛较适宜。

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