子宫颈炎的诊断标准(为什么会有非典型鳞状细胞)

子宫颈炎的诊断标准

因为慢性宫颈炎的症状常为其他妇科疾病所掩蔽，一般多在例行妇科检查时发现通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性黏液样白带，即可得。诊断，有的则宫颈局部充血、肥大。但仅宫颈教液增多而呈清澈黏液样者，可能是宫颈膜增生，卵巢功能亢进所致，并非子宫颈炎。

为什么会有非典型鳞状细胞

非典型鳞状细胞是由于子宫颈发炎而引致细胞变异而形成的一种细胞，属非典型细胞类别，因其属于癌前期病变，一定要严密观察。

分类

1、意义不明确的非典型鳞状细胞（atypicalsquamouscellsofundP.terminedsignificance,ASC-US）

（1）诊断标准：

①具有表层和中层鳞状细胞大小；

②核增大，核面积比正常中层细胞核大2.5～3倍；

③N/C轻度增加；④细胞核不同程度深染，染色质分布及核型不规则。

（2）说明：包括细胞形态学改变提示鳞状上皮内病变，但不足以明确诊断，也包括有诊断意义的细胞太少。一般来讲，当细胞病变难以归入ASC-H、LSIL或HSIL时，可考虑归人ASC-US。据我科于2009年统计析，ASC-US的检出率为3.2%。

（3）ASC-US的临床意义：

①可能与炎症有关；

②与化学刺激有关；

③与宫内节育器有关；

④与抹片采取固定不好有关；

⑤可能有癌前病变，但异常程度不够诊断标准。

2、不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（atypicalsquamouscells,cannotexcludehigh-gradesquamousintraepitheliallesion，ASC-H）)N/C高的小细胞，“非典型（未成熟）化生”。

扩展资料

实际工作中，细胞诊断是一种基于细胞形态观察的诊断，不可避免地带有诊断者的个人主观性，不同诊断者作出结果为ASC-US的报告，所对应的实际病变可能会差别很大，因此我们不能解释其他医院所做的ASC-US的结果。

结果为ASC-US属于占比较高的，大概100个人中会有3-6个人会碰到，大多数人不会产生更高病变，可能是炎症引起、HPV一过性感染引起等。但是仍然有一部分ASC-US发展成病变，甚至癌变，跟结果正常的人比起来，发展成病变的危险度高一些，当然只要定期复查，注意休息，还是可以避免病变的发生。

附注：请注意宫颈细胞学报告中，主要部分用词为“判读”（interpretation）或“结果”（result），而不是“诊断（diagnosis）”。

这是因为宫颈细胞学首先被作为一个“筛查试验”，提供判读意见，筛查出有问题的病例，作进一步检查。

另外，取材方式原因，宫颈细胞一般是妇科医生用宫颈刷、刮板等宫颈口刷取标本，其中主要成分是宫颈口附近的粘膜表面细胞，还包括分泌物，宫腔内脱落到此的细胞。细胞多且杂，看不到原有组织结构，不能形成非常明确的诊断。

即使这样，细胞学的判读仍然是不可替代的，结合其他检查，可以指导后续的检查、取材、诊断与治疗等。

参考资料来源：百度百科-非典型鳞状细胞

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