与月经同步的月经疹

与月经同步的月经疹

有的女性每逢月经来潮时，在面部、躯干和四肢出现皮疹、风团，常被认为是一般的皮肤过敏，然而服用抗过敏药物并不见效。这种与月经“同步”的疹子，医学上称之为“月经疹”。

“月经疹”亦称自身免疫性孕酮皮疹，与月经来潮密切相关。究其发生机理，有学者指出：月经来潮之前，体内雌激素水平较低，孕酮及其代谢产物可引起一种自身免疫性反应。行经期间，血液中血小板数量会减少，循环血液中可出现纤维溶解现象故易于发生红斑、紫癜等皮疹有现，当有液体渗出血管外时就可导致全身风团。亦有人认为是由于月经期间血管运动机能障碍而引起 。

皮疹与月经“同步”－－起始于月经来潮前，通常持续到月经结束而逐渐自行消失。可连续几个月发作或呈间歇性发作。皮疹的类型临床上常见有以下几种。

痛经疹：发生于痛经的女性，月经来潮时发病。皮疹可为风团、红斑、水泡或皮炎样，常有对称分布，发于面部、躯干或四肢。也有的患者在面部呈酒渣鼻样红斑。

紫癜。发生于小腿和躯干下垂部位，可呈点状或环状，对称分布。有的伴有发热，月经量减少，有复发性，血液检查可见血小板减少。有人观察到月经结束前会出现阏点，或月经结束后发生阏斑的病例。亦有的“月经疹”患者在排卵后不久，皮肤会出现周期性出血。

口腔溃疡：见于部分“月经疹”患者，通常在月经来潮前数天发生，口腔溃疡呈散于分布，愈合后不留疤痕，有的女性在外阴部也有，多为周期性发作，妊娠时缓解，分娩之后又会复发。

月经性疱疹：即月经期间发生的单纯包疹，好发于口唇和大小阴唇部位。

此外，有的女性表现为单纯月经性荨麻疹，局限于外阴或其周围皮肤，并不向全身播散。也有的表现为急性荨麻疹或血管性水肿，亦有呈多形性红斑或结节性红斑者，还有局限于外阴部位的月经性瘙痒也是其中的一种类型。

“月经疹”并不难识别，若在月经来潮期间出现上述之类的皮疹现象，应考虑到“月经疹”的可能，宜及时请教医生或取得的帮助。发生“月经疹”这后，可在医生指导下用抗组织胺类药物和Ｃ等治疗。雌激素类用于“月经疹”的施治也有一定疗效。

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月经疹
顾名思义是与月经有关的皮肤病。妇女每逢月经来潮前1～3天发生皮疹，常随月经结束而消退或减轻，如此在每次月经期反复发作，但也有间断发病者。皮疹可为水疱或大疱、红斑、多形红斑、荨麻疹等，也有表现为结节性红斑、湿疹、色素沉着等。
为什么有这种现象呢?因为在月经来潮时，体内雌激素水平低，皮肤较敏感，易发生过敏反应。月经来潮前卵巢分泌的孕甾酮产生过敏反应而发病。因此医疗时，给予抗组胺药物如敏迪60mg，日2次；维生素C 0.2g，日3次。或可服用雌激素治疗，如乙烯雌二醇，可减轻瘙痒和控制皮疹复发。
本病在中医称为“经前发疹”，主要病机为瘀血阻滞，经脉循行不畅。治疗当以活血化瘀，通经活络为主。可选用血府逐瘀汤化裁。

月经疹怎么治疗

建议：月经疹是指在月经期前后或行经期，全身皮肤出现大小不等的丘疹，甚或数个融合成片，瘙痒难忍，并随月经周期发作和消失。此病临床常见，不同程度地影响妇女的正常工作和生活。现代医学认为，月经疹的发生主要与女性性腺内分泌功能失调有关，从中医的角度来看，则不外热盛风动、血虚生风以及经期外受风邪侵袭所致。根据临床表现和发病机制的不同，可分为以下几型进行辨证治疗： 　　★血虚型 　　多由久病失养或产后失血过多，营血不足，经行阴血更虚，生风化燥所致。丘疹多在经后发作，瘙痒，入夜尤甚，月经量少，错后，色淡，舌质淡红，苔薄少，脉细弱。治宜养血散风、消疹。方选四物汤加味，药用当归、熟地、川芎、黄芪、白芍、防风、荆芥、陈皮、蝉蜕、首乌、益母草等。注意忌食辛辣之品。 　　★血热型 　　多因素体阳盛或过食辛辣之品，使血分蕴热，经行则热盛风动而发。疹块多在行经前或经期出现，疹色发红，感风遇热后瘙痒加剧，月经先期，量多、色红，常伴有口渴心烦等血热之象，舌质红，苔薄黄或薄少，脉数。治宜凉血清热、活血祛风止痒。方选清经汤加减，药用地骨皮、白芍、丹皮、生地、赤芍、蝉蜕、牛蒡子、玄参、菊花、白鲜皮、栀子、甘草等。注意忌食辛热之品。 　　★外风型 　　多因行经期间血失体虚，卫外不固，风毒之邪乘虚侵袭所致。疹块均在行经期间出现，疹色淡红，疹块融合成片，似风团状，瘙痒难忍，遇风加重，常伴身困头痛、恶风发热等风邪外袭之证，舌质淡红，苔薄白或厚腻，脉浮数。治宜疏风清热、除湿止痒。方选清风散加减，药用防风、蝉蜕、牛蒡子、金银花、当归、荆芥、生地、苦参、地肤子、川芎、连翘、甘草等。注意忌食辛热滋腻之品。 　　月经疹虽与一般的皮疹近似，但治疗与之有异，在本病的辨证治疗中，应注意顾护女性的生理特点，不可过用寒凉、破瘀、驱风之剂，以免引起月经失调等。

月经疹的病因

育龄期妇女体内的性激素（雌激素和黄体酮）随排卵周期发生变化，这一变化还会使女性皮肤生理功能也发生改变，如皮脂腺分泌过多、皮肤敏感性增高，加重或发生某种皮肤病。机体也会对某种性激素产生自身免疫反应，由此引起过敏性皮疹。干扰素、Th1细胞因子参与本病发生。Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应与本病发生有关系。

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