多囊卵巢综合征的治疗原则

多囊卵巢综合征的治疗原则

1．促排卵药物的应用，除了呈低雕激素水平的闭经妇女外，往往首选克罗米芬治疗，对CC无效者，可选用GnH或脉冲GnRH治疗等。

2．抑制雄激素分泌过多的来源(卵巢、肾上腺)和／或阻断维激素对皮肤的作用。

3．PCOS发病多始于青春期前后，若多年未经正规治疗，应了解子宫内膜状况（有否增生及其程度)以便对策，对于无需生育者，需予以适当激素治疗以防功能性子宫出内膜增生过长且向恶化程度发展。

多囊卵巢综合征应该怎样治疗？

对多囊卵巢综合征，目前多采用药物以促排卵治疗，治疗效果以是否引起排卵来衡量。不孕患者还可观察其是否怀孕。

1.氯酚胺或加绒毛膜促性腺激素合并治疗法：于月经或撤药性出血第五天起，口服氯酚胺每天50～100mg，连服5天，有效病例于停药后7天左右出现排卵。如每日剂量增至200mg仍无排卵者，可在服完氯酚胺后7天，加用绒毛膜促性腺激素5000～10000国际单位肌注一次。一般应用3～6个周期。

2.肾上腺皮质激素疗法：常用强的松片5～10mg每日一次，于月经第6天开始服用，连服20天，如有效可连服3～6个周期。但这种疗法因并未解决发病的基本病因，故一般于停药后病情将复现。

3.雌孕激素合并疗法：能抑制丘脑下部、脑垂体，减少LH的释放量，使卵巢缩小，同时还可以促进类固醇激素结合球蛋白的合成，使游离的睾丸酮减少而使减轻多毛现象。

4.双侧卵巢楔形切除术：以改变卵巢甾体激素生成过多，促使卵泡成熟和排卵。但对高17酮类固醇患者和卵泡膜细胞增生症者效果较差。

因目前能用药物促排卵，故手术疗法并不常用。

多囊卵巢综合症有治疗的办法吗？

多囊卵巢综合征分中医、西医两种治疗方法。具体情况如下：

1、中医治疗：根据患者临床症状进行辨证施治，以月经不调为例，如月经过少分为肾虚、血瘀、气滞、血虚、血瘀等证型，以补血、养血、化瘀为主，可使月经量增加；

又如闭经分为虚证、实证两个方面。肝郁气滞者以疏肝解郁、理气通络为治法，血瘀者采用活血化瘀的方法，达到恢复月经的目的；

以不孕为例，通过补肾健脾、补肾填精，促进卵泡发育成熟排卵，达到受孕的目的。如为肥胖患者，可以服用红曲、山楂、荷叶、决明子之类药物，达到消脂减肥的目的。

配合苦参、白鲜皮、夏枯草、山栀子、牡丹皮、桑白皮类清热、解毒、祛湿的药物，可以达到治疗痤疮的目的。脱发者以补肾生发为原则，使用制首乌、黑芝麻、黄精、升麻类中药，效果较理想；

2、西医治疗：以抗雄、促排卵为治疗目的。据患者临床症状、要求，选用合理治疗方案。青春期女性以调经为主，常用避孕药、抗雄激素药，降低雄激素水平、调整月经周期；

不孕已婚患者给予促排卵治疗，如克罗米酚、来曲唑；并发高胰岛素血症者，可以同时服用二甲双胍；

3、手术治疗：通过腹腔镜卵巢打孔的方法，达到排卵的目的。

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