痛经合并乳腺增生时怎样治疗?

痛经合并乳腺增生时怎样治疗?

乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在20～40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1／3以上的痛经病人伴有乳腺增生病，和痛经的关系较为密切。本病的形成虽然病因病机比较复杂，但绝大多数系气滞血瘀和痰湿互结所致。在月经将要来潮时，相火内动，气火上升，冲激癖块，所以乳房内肿块出现增大并作痛；经行之后，气火有外泄之机，故乳房内肿块就有所缩小，疼痛亦渐减轻或不痛。

对于痛经伴有乳腺增生者，两种病证要联系起来加以综合分析。治疗须以辨证为立法遣药之先导，多能收到较好的疗效。一般说来，乳腺增生病的病机多为气滞血瘀和痰湿互结，所以在立法方面当然离不了疏解行气以化瘀，温化痰湿以消块。宗此旨我们在临床上运用自拟“蠲痛消癖汤”治疗，取得了满意疗效。

蠲痛消癖汤由以下药物组成：元参、夏枯草、牡蛎各30克，清半夏、橘核、昆布各15克，海藻12克，三棱、莪术、柴胡各6克。水煎服，于月经后第8天开始服药，每日1剂，连续服6～8剂。对证见经行或前或后，经量多少不一，经前心烦易怒，癖块胀痛明显等有肝郁气滞表现者，可用蠲痛消癖汤与柴胡疏肝散合用；以经行错后，或前后不定，量多，色暗有块，平时带下量多，四肢困倦沉重等脾胃气虚，运化失常，痰湿互结为患者，宜同时合用苍附导痰丸；对经行错后，量少色淡质稀，腰膝酸软等偏于肝肾亏损者，宜合用调肝汤并酌加菟丝子、仙灵脾、仙茅等补益肝肾之品。

痛经伴有乳癖者，部分病例会影响受孕，应考虑有否器质性病变，诸如输卵管不通，或通而不畅等，对于如此病例，治应调冲任，理气血为主，只要经脉通调，乳癖渐消以后则可随之受孕结胎。还有个别痛经合并乳腺增生的病人，会有转向恶变的可能，应有足够重视，尤其是位于乳房外上象限，经久不消的肿块，更需高度重视。

在治疗痛经合并乳癖时，煎药后所剩药渣可用布袋包裹，趁热烫熨乳房有癖块处，能明显提高疗效。

乳腺增生如何治愈

乳腺增生症状比较轻的，则不需要治疗，我们可以通过做一些自我调节，减轻生活和工作的压力，适当的进行体育锻炼等等，都可以达到症状的缓解。如果是疼痛症状比较明显的，也可以通过中医中药的治疗，比较常用的成药有红花逍遥片、逍遥散、乳癖消，还有小金片，也可以通过他莫昔芬来治疗缓解症状。乳腺增生主要是由于体内的激素水平失衡，而导致腺体的增殖和复旧变化引起的一系列症状，平时我们要养成一个良好的生活习惯，因为一个良好的习惯，对于疾病的预防以及恢复都非常重要。
治疗
乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。

1.心理治疗
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2.中医中药治疗
中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗
可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。

4.手术治疗
乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。

预防
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。
2.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。
3.积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。

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