现代医学怎样治疗功能性痛经?(怎么样治疗痛经)

现代医学怎样治疗功能性痛经?

(1)一般治疗：首先劝导患者消除恐惧心理、摒弃思想压力，积极祛除病因，注意起居调摄，尤其是在月经期更要注意避免剧烈活动、饮食生冷、精神刺激、夫妻生活等。

(2)解痉止痛药物治疗：这是临床上能够应急的见效迅速的治疗措施。对于一般疼痛较轻者，可适量选用消炎痛、去痛片、颠茄片、延胡索片、阿托品等。对个别痛势严重者可考虑使用可待因、杜冷丁等药。

(3)对抗前列腺素类药物治疗：随着现代医学对痛经研究的逐步深入，在痛经的治疗方面通过使用对前列腺素有对抗作用的药物，取得了可喜的效果。常用的药物有消炎痛、炎痛静，以及邻氨苯甲酸类药物(如氟灭酸、甲灭酸等)。以上这些药物能阻止前列腺的合成，并有拮抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕药治疗痛经，也有较好的治疗效果。经实验研究证明，口服避孕药可抑制前列腺素f2α的合成与释放，从而达到治疗痛经的目的。

(4)内分泌激素治疗：可供治疗痛经使用的内分泌激素主要有：

①雌激素：雌激素制剂的种类很多，有天然雌激素(甾体类激素)和合成雌激素(非甾体类激素)，有长效、短效等。常被临床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月经来潮后第5天开始，每天服用0.5～1毫克，20天为一疗程。连用2～3个月经周期。主要适用于子宫发育不良的痛经患者。

②孕激素：妇女在不同的生理时期，孕激素的来源也不同。在月经前半期主要来自肾上腺，排卵后黄体产生较多的孕激素，妊娠期除黄体继续产生孕激素外，更主要的是来源于胎盘。一般每日口服妊娠素60毫克，分2～3次服。从经前第4天开始服药，至行经后1～2天停药；也可在月经来潮后的第21天开始肌注黄体酮，每日20毫克，连用5天。通过补充孕激素，使雌激素与孕激素重新恢复平衡，使月经期的子宫内膜得以按正常变成碎片状剥脱。此类激素主要适用于治疗膜样痛经。

③避孕药：避孕药可使体内激素水平发生变化，导致抑制排卵，改变子宫颈粘液性状及子宫内膜的周期。可于月经周期的第5天开始，每日一次口服短效避孕药，连服20～22天，服用2～3个月经周期后可考虑停药。

(5)手术治疗：

①扩张宫颈及刮宫术：对于宫颈管狭窄的患者，用器械扩大以后可有利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。这一手术特别适用于已婚不孕的痛经患者，因同时可将所取子宫内膜进行病理检查，借以了解卵巢功能情况及内膜有无器质性病变。据统计约有1／4的病例可获痊愈。

②子宫悬吊手术：子宫后倾后屈，经采取一些治疗措施而效果不满意者，可行子宫悬吊术。纠正子宫位置后，有利于经血流通，从而缓解疼痛。特别是一些婚后不孕的子宫后倾后屈患者，采用子宫悬吊术，有助于怀孕。

③骶前神经切除术：本手术的有效率不是很高，而且术后容易引起月经过多，故很少有采用本法治疗者。

怎么样治疗痛经

【西医疗法】

痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品0．5毫克肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外，要针对引起痛经的原因进行治疗。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经，治疗好这些原发疾病，痛经可随之而愈。使用性激素治疗，如口服炔诺酮2．5～5．0毫克，或甲地孕酮4～8毫克，每日1次，于月经第5日开始，连服22日停药，连续服用3个周期；也可以使用黄体酮，每次10～20毫克，肌肉注射，每日1次，于月经来潮前7日开始，连用5日；从月经周期第6日开始，每日口服己烯雌酚0．5～1．0毫克，连用20日。

【中医验方】

1．湿热下注型 经前、经期小腹胀痛，拒按，有灼热感，或平时小腹部时痛，经来疼痛加剧，经色暗红，质稠有块，舌苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。方用清热调经汤：当归、白芍、生地、丹皮各12克，黄连、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、元胡各6克，红藤、败酱草、薏苡仁各20克。水煎服，日1剂。

2．气血虚弱型 经期前后或经期小腹隐痛而喜按，月经量少，色淡质稀，面色口白，精神倦怠。舌淡苔薄，脉细弱。治宜益气养血，调补冲任。方用八珍汤加减：党参、黄芪、茯苓、熟地、川断各12克，当归、白芍、白术、阿胶、香附各10克，川芎、艾叶各6克。水煎服。日1剂。

3．气滞血瘀型 每于行经前一、二日或经期中小腹胀痛，拒按，经量少或行经不畅，经色紫暗有块，血块排出后，腹痛就减轻，伴胸胁胀满，乳房胀痛。舌质暗或见瘀点，脉弦或见弦滑。治宜理气化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤：当归、桃仁、红花、五灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药各10克，香附、枳壳、元胡、甘草各5克。水煎服，日1剂。

4．寒湿凝滞型 经前或经期小腹冷痛喜按，得热痛减，月经量少，涩滞不爽，色暗有块。舌质紫暗，苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒，除湿止痛。方用温经汤加味：党参、当归、白芍、熟地、川断各12克，川芎、附子、小茴香、甘草各6克，吴茱萸、肉桂、艾叶各3克。水煎服，日1剂。

【民间偏方】

方1 艾叶治疗痛经

【配 方】炒艾叶9克。

【制用法】加红糖，用开水煎煮数沸后温服。

【功 效】温经散寒。治疗小腹冷痛的痛经。

方2 当归元胡酒治痛经

【配 方】当归、元胡、制没药、红花各15克，白酒1000毫升。

【制用法】将上药共捣碎，白夏布包，用酒浸泡于净器中，1周后即可取用。每早、晚各空心 温饮1杯。

【功 效】治月经欲来，腹中胀痛。

方3 酒渍核桃干治疗痛经

【配 方】黄酒、红糖各400克，核桃仁200克。

【制用法】共加热使糖溶化，取出用碗装好，将核桃仁200克放人，浸渍1-2日，晒干。每日服3次，每次15～20克。

【功 效】适用于经后腰酸、腹痛的虚寒性痛经。

方4 山楂当归汤治疗痛经

【配 方】山楂30克，当归片15克，红糖适量。

【制用法】水煎2次，每次用水300毫升，煎半小时，两次混合，去渣，下红糖，继续煎至糖溶。分2次服，连服7天。

【功 效】活血行气。适用于气滞血淤，寒湿凝滞型痛经，月经量少，色暗紫，或有淤块。

方5 灰星鲨胎治血虚气滞痛经

【配 方】灰星鲨胎、九香虫各适量。

【制用法】将灰星鲨胎焙干，与九香虫一并研末。每次3克，每日3次，黄酒冲服。3～5日为1个疗程。

【功 效】行气止痛，养血调经。治疗血虚气滞痛经。

方6 海马肉桂治虚寒性痛经

【配 方】海马、肉桂各3克，红糖适量。

【制用法】将海马、肉桂共研细末，红糖用开水溶化。每次取药粉3克，每日2次，用红糖水冲服。3～5日为1个疗程。

【功 效】温经补阳，散寒止痛。治疗虚寒性痛经。

方7 蔷薇根七叶莲治痛经

【配 方】鲜蔷薇根60克(干者30克)，七叶莲9克，鸡蛋2只。

【制用法】将蔷薇根、七叶莲加清水3碗煎至1碗，去渣，再把鸡蛋两只煮熟去壳放入药液中同煮，加少量米酒服食。在月经来潮前1～2天开始服，每日1次，连服2～4天。

【功 效】本方适用于湿热下注所致之痛经。

【饮食疗法】

方1 韭季红糖饮治痛经

【原 料】鲜韭菜30克，月季花3～5朵，红糖1O克，黄酒10毫升。

【制用法】将韭菜和月季花洗净压汁，加入红糖，兑人黄酒冲服，服后俯卧半小时。

【功 效】理气活血止痛。

【附 注】韭菜辛温，理气行血，止痛，有益肝、散滞等作用，可做辅助食疗；月季花味辛微凉，清香芬芳，有很好的行气活血作用。用于气滞血瘀之痛经效果较好。

方2 姜枣花椒汤治痛经

【原 料】生姜24克，大枣30克，花椒9克。

【制用法】将生姜、大枣洗净，姜切薄片，同花椒一起置锅内加适量水，以小火煎成1碗汤汁即成。热服。每日2次。

【功 效】温中止痛。适用于寒性痛经。

方3 山楂葵籽汤治痛经

【原 料】山楂50克，葵花籽仁50克，红糖100克。

【制用法】将山楂洗净，加入葵花籽仁放入锅内，加水适量，用小火炖煮，将成时，加入红糖，再稍煮即成汤。

【功 效】此汤健脾胃、补中益气，行经前2～3日服用，可减轻经前、经后痛经。适用于气血两虚型痛经。

方4 椒附炖猪肚治痛经

【原 料】猪肚150克，附子2克，川椒2克，粳米30克，葱适量。

【制用法】将附子、川椒研末，备用。猪肚洗净，装人药末，粳米及适量的葱，扎口入锅中，加水适量，微火煮至烂熟即成。

【功 效】温经散寒止痛。

【附 注】附子、川椒补火助阳，散寒止痛；猪肚、粳米补虚损，健脾胃，以防湿从中生。适用于胞宫寒凝之痛经。

方5 泽兰茶治痛经

【原 料】泽兰叶(于品)10克，绿茶1克。

【制用法】将泽兰叶与茶叶一起放入杯中，用沸水冲泡，加盖；5分钟后

可代茶饮用。不拘时服。

【功 效】活血散瘀，通经利尿，健胃舒气，适用于月经提前错后、经血时多时少、气滞血阻、小腹胀痛的患者。

方6 红花酒治痛经

【原 料】红花200克，白酒1000毫升，红糖适量。

【制用法】将红花洗净，晾干表面水分，与红糖同装入洁净的纱布袋内，封好袋口，放入酒坛中，加入白酒，加盖封闭，浸泡7天即可饮用。每日1～2次，每次饮服20～30毫升。

【功 效】养血，活血通经，散瘀止痛。适用于妇女血虚、血瘀性痛经等症。

【泡脚疗法】

方1 丹参艾叶水治痛经

【配 方】丹参50克，艾叶30克，桃仁、小茴香各20克。

【制用法】将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与2000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟，于经前10天开始，14天为1疗程。

【功 效】温经散寒，活血止痛。适用于痛经伴有小腹疼痛，经色黯黑夹血块，畏寒肢冷者。

方2 肉桂延胡水治痛经

【配 方】肉桂3克，三棱、莪术、红花、当归、丹参、五灵脂、延胡各10克，木香6克。

【制用法】将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与2000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天早、晚各1次，每次熏泡40分钟，月经前1周开始泡脚，10天为1疗程。

【功 效】温经化瘀，理气止痛。适用于原发性痛经。

方3 大蒜玄参水治痛经

【配 方】大蒜60克，玄参、生地、当归、白芷、赤芍各40克，肉桂30克。

【制用法】将上药加清水2000毫升，煎至水剩1500毫升时，澄出药液，倒入脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次40分钟，月经前10天开始泡脚，直至月经干净止。

【功 效】清热凉血，逐淤止痛。适用于血热挟淤型痛经，症见经期腹痛、下血鲜红、血块红紫、疼痛拒按、刺痛难忍等。

方4 荔枝核香附水治痛经

【配 方】荔枝核、香附各30克，黄酒50克。

【制用法】将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与2000毫升开水一起倒入盆中，调入黄酒先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟，于月经前10日开始泡脚至行经止。

【功 效】行气通经。适用于以气滞为主的实症痛经。

【生活宜忌】

1．注意经期卫生，勤换卫生巾和内裤，以免细菌滋生。

2．月经期绝对禁止房事，以免加重痛经和易使细菌侵入阴道而引起感染。

3．衣着要温暖，忌涉水、游泳。

4．避免精神紧张、恐惧、忧虑和烦恼。

5．适当进行体育锻炼和体力劳动，以增加体质、改善血液循环，但经期不宜作剧烈运动而应注意休息。

6．痛经者应注意哪些饮食宜忌?

(1)饮食宜清淡 痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，应避免不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。

(2)忌生冷油腻月经来潮，应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。

(3)宜吃酸味食物经期可适当吃些酸味食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。

(4)多吃通便食物痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。

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