多囊卵巢综合征与性的关系(多囊卵巢是因为什么引起的)

多囊卵巢综合征与性的关系

1935年Stein和Leventhal描述了一组具有闭经，卵巢增大而且多囊，有不同程度的肥胖、多毛症状的妇女。这种病后来被称做Stein．Leventhal综合征，即多囊卵巢综合征。现在已经清楚，本病在临床上比最初所了解也要更加复杂和多样化。还有许多天才的研究者发现，双侧卵巢拱形切除常常成功地恢复了卵巢的周期性功能，其中包括排卵功能。

虽然多囊卵巢综合征的确原因还不清楚，但是现已知道，激素影响对这种疾病的临床表现起着重要作用。多囊卵巢一般产生过量的男性激素，包括雄烯二酮、去氢表雄酮和睾丸酮。此外，多囊卵巢综合症妇女的肾上腺也产生过量的男性激素。这种综合症的特点是不排卵，通常（但不总是）伴有继发性闭经，偶尔也发现月经过稀或月经过多。大部分多囊卵巢综合症妇女都有多毛的症状，同时也常常伴有肥胖，但是，这些症状对确立诊断并非必需。当然，多毛症也能够单独发生而不伴有多囊卵巢。明显的男性化在多囊卵巢综合症的妇女中并不常见，但偶尔可见到轻度的阴蒂肥大。

最近的一项研究表明，多囊卵巢综合症患者与那些事业心强、爱好体育运动的妇女相比较有更高的性欲，更强的主动性和更明显的性冲动。这项结果与我们对多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察是一致的。观察中发现，这些妇女性欲增强，并积极地追求自己的性满足。但另一方面，肥胖和多毛的合并症也可能使许多患者产生一种自渐形秽的悲观念头，同时因伴有不孕症也很容易引起其他的性问题。

尽管适当的药物治疗（克罗米芬或促性腺激素诱发排卵）或手术治疗（卵巢楔形切除）一般能纠正不孕的问题，但这种病症的其他一些现象仍会明显地保留下来成为一个难以处理的问题。对于伴有多毛症的病人，电解除毛常常是最好的解决办法。

子宫切除的性问题

临床上，可以因为许多原因必须施行子官切除术，例如良性或恶性肿瘤，反复发作、久洽不愈的功能性出血，盆腔感染，膀胱膨出，盆腔充血综合症，子官内膜异位症和子官脱垂等。不管是由于什么原因，子官切除总会伴有性功能的改变，这可能和各种生物学原因及社会心理原因有关。

在有些情况下，随着子宫切除而发生的性问题可能是原来存在问题的单纯继续或进一步发展。有的妇女本能地把她的性功能同生殖能力视为一体。因为她的这一成见，因为她对于无生育力的性交兴味索然，或者，因为她听信了某些误传，而在子官切除后，感到性欲降低、性感缺乏。在另外一些情况下，由于盆腔病变而需作手术，并在术前感受过性交疼痛的妇女，可能对性生活极其反感，以至于她们在手术后还躲避或阻止性的接触，担心她们的不适感仍然存在或会复发。有些妇女认为，她们的性功能在绝经期便终止了，这样，如果她们已经年过40岁或如果认为月经停止就相当于进入了绝经期的话，切除子宫余使她们认为将遭遇性的困难。

多囊卵巢是因为什么引起的

多囊卵巢综合征的病因比较复杂。

一、考虑与遗传因素有一定的关系，母亲患有多囊卵巢综合征的情况下，其女儿患有多囊卵巢综合征的几率就会相应的增加；

二、在妊娠期时，如果孕妇体内的激素水平发生异常，孩子出生以后在青春期后就会增加多囊卵巢综合征的发病率；

三、个人长期不良的饮食和生活习惯，有可能成为诱发因素。多囊卵巢综合征是发生于生育年龄女性的一种比较复杂的内分泌和代谢方面的疾病，主要表现为月经紊乱和高雄激素血症，如月经周期不规律，月经逐渐减少，不孕不育症；表现为体毛增多，容易起痤疮。多囊卵巢综合症是临床上影响女性生育的一种复杂内分泌疾病。引起多囊卵巢的原因尚无定论，但是与下列因素有着一定的关系。
　　多囊卵巢综合征是以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，常见临床表现为月经异常（月经稀少、闭经）、不孕、多毛或痤疮等。目前医学认为可能的原因有：
　　1、遗传因素。家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。细胞遗传学研究结果显示多囊卵巢综合征可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。
　　2、激素内分泌因素。多囊卵巢综合征的患者常伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症、高泌乳素血症。这些内分泌激素的紊乱是造成多囊的重要原因。
　　3、卵巢因素。由于多囊卵巢综合症的患者LH即促黄体生成激素偏高，与FSH的比值大于1.5倍及以上。有的学者认为，卵巢内可能存在某些物质，可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收，从

多囊卵巢综合症

流行病学调查发现，每100位女性中，就约有5~10人患有多囊卵巢综合征。这是女性常见的一种病。

多囊卵巢综合征主要表现为稀发排卵或无排卵/月经紊乱、卵巢多囊样改变、高雄激素血症及胰岛素抵抗，一般认为满足前三项表现中的两项，并且能够排除其他引起高雄激素血症及排卵异常的疾病，即可确诊。

那么，为什么会形成多囊卵巢呢？

卵子，是女性的生殖细胞，通过和男性体内的精子结合形成受精卵，在宫内由胚胎发育为胎儿。女性体内的卵子在卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等多种激素的共同调控下发育成熟，自一侧卵巢排出，一般情况下，女性每28~35天会进行一次排卵，这也也就是月经周期的由来。

所谓的卵巢“多囊样”改变就是由于机体内激素及代谢的紊乱，卵子无法发育成熟，无法形成优势卵泡排出卵巢，出现卵泡闭锁，久而久之，未成熟的卵细胞堆积于卵巢内就形成了“多囊泡样”的改变。

哪些人容易得多囊卵巢综合

一、有家族遗传史

多囊卵巢综合征的发生具有明显的家族聚集性，研究发现，多囊卵巢综合征患者的直系亲属中母亲及姐妹的患病风险是普通人的3~5倍，即患病率高达20%~30%，同时，近半数的患者直系亲属体内会出现血睾酮水平的升高，其男性亲属体内雄激素的升高多表现为中青年的脱发。

目前研究已发现与多囊卵巢综合征发生相关的基因已多达上百种，例如：胰岛素相关基因、性激素与促性腺激素相关基因及甾体激素生物合成与代谢相关基因等。

二、肥胖

研究发现，近30%~75%的患者都表现出不同程度的肥胖，当机体长期处于肥胖状态时，血清中的胰岛素基础水平升高，胰岛素受体的功能发生障碍，导致组织对胰岛素的敏感性下降，使身体代偿性分泌更多的胰岛素，形成了高胰岛素血症及胰岛素抵抗状态，促进卵巢中雄激素的分泌，影响卵泡发育。

三、其他人群

母亲在妊娠期使用药物（尤其是黄体酮）保胎，长期处于慢性炎症状态，维生素D缺乏，长期处于焦虑、紧张、恐惧状态等因素均可能诱发多囊卵巢综合征。

研究认为，社会心理因素可通过神经递质及其产物干扰下丘脑—垂体—性腺轴功能，进而诱导多囊卵巢综合征的发生。

近年来，随着生活环境和生活习惯的改变，肥胖人群逐年增加，多囊卵巢综合征的发生率也逐步上升，它已经不再是大家传统认知中仅多发于育龄期妇女的疾病，尤其是其诸多症状与青春期生理特点相重合，更容易误诊、漏诊，需要格外警惕。

多囊卵巢综合征常见表现：

一、月经不调

月经不调是多囊卵巢综合征的重要表现之一，近70%的多囊卵巢综合征患者会出现经量减少、月经持续时间长、淋漓不尽或月经稀发，甚至闭经等症状。

二、高雄激素血症相关表现

多毛是高雄激素状态下的首要表现，主要表现为阴毛浓密，呈三角分布，可延伸至腹中线，一些人还会表现为四肢汗毛浓重，上嘴唇细须及乳晕周围长毛等。此外，症状严重、迁延不愈的痤疮，脂溢性脱发，脂溢性皮炎等均是高雄激素血症的表现，一些女性还会出现不明显的男性化表现，如声音低沉、第二性征减退等。

三、肥胖

肥胖，既是多囊卵巢综合征的重要表现，也是其发生发展的催化剂。肥胖会加重多囊卵巢综合征的病情发展，同时，多囊卵巢综合征的进展又会进一步加重患者的肥胖状态，形成恶性循环。多囊卵巢综合征导致的肥胖又称为“男性型肥胖”，一般表现为脂肪沉积于腹部皮下，四肢纤细，腹大腰圆。

四、不孕和流产

不孕、自然流产率和复发性流产率的升高也是多囊卵巢综合征的症状之一。目前，对该症状发生的机制还在研究中，一般认为可能与胰岛素抵抗状态及不能正常排卵有关。

应该如何控制体重？

近七成的多囊卵巢综合征患者会出现肥胖症状，同时，肥胖又作为多囊卵巢综合征的重要致病因素之一，促进病情的发展。

临床研究证明，多囊卵巢综合征患者通过有效的减肥能够降低体内黄体生成素峰值，减少卵巢分泌雄激素，恢复规律排卵及月经的周期，同时，减肥还能够调控患者体内胰岛素水平，减轻胰岛素抵抗，提高促排卵药物的有效性，帮助怀孕，降低流产、妊娠并发症、糖尿病及心脑血管疾病远期并发症的发生率有效的控制体重对多囊卵巢综合症患者调节月经周期、恢复内分泌功能，促进怀孕及维持身体的长期健康等方面有着不亚于药物治疗的作用。

要饮食清淡，少油、少盐，增加蔬菜、水果的摄入（如：黄瓜、番茄、西兰花、海带、芹菜等），含糖量较高的水果不可多吃，一些水果虽然吃起来不甜，但含糖量却并不低，如：火龙果、山楂、鲜枣等，切不可落入味觉的陷阱里。一些加工食品，如：炒制坚果、果汁、果酱、甜酸奶、腐竹等，似乎觉得挺健康，实际上却有着较高的热量，也是需要减少摄入的。

减肥仅仅“管住嘴”是不够的，“迈开腿”也是极为必要的，所谓“迈开腿”就是要求肥胖患者增加有氧运动，如：慢跑、跳绳、游泳、瑜伽、羽毛球等，旨在促进身体的能量代谢，可以在家中购置体重秤，以实时的观测和记录体重的变化情况，做到心中有数。

一般情况下，这样的减肥需要维持数月，在减到标准体重后就进入了体重的维持阶段，这一阶段可稍微放松在饮食上的控制，但仍不可过度放纵，尤其是要养成坚持锻炼的习惯。

对于多囊卵巢综合征的肥胖患者，减肥是场持久战，减肥所需的时间也因人而异，不可急于求成。

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