更年期综合征概述(什么是更年期 更年期的症状表现介绍)

更年期综合征概述

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重，甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗。 一般认为，妇女进入更年期后，家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显，甚至喜怒无常。 更年期综合症虽然是由于性生理变化所致，但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。因此，注意心理调适十分重要。

更年期综合征（climacteric syndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。

什么是更年期 更年期的症状表现介绍

　　【摘要】 什么是更年期？所谓更年期，是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期，一般女性到40多岁以后就会陆续进入更年期阶段。那么更年期都有哪些症状表现？如何判断自己是否进入更年期？
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　　 更年期综合症中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合症多发生于45-55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2-3年，少数人可持续到绝经后5-10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合症，术后2个月达高峰，持续2年之久。

　　更年期的症状表现
　　月经周期延长，经量减少，最后绝经。
　　月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
　　血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30-50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

　　慧择提示： 女性进入更年期明显的症状便是月经的减少直至绝经，处于更年期的女性，身体会有很多不适，脾气变得暴躁，容易引起家庭不和谐。为了不必要的麻烦，女性要学会缓解更年期所带来的一切危害。

更年期综合症八大表现女性更年期有什么症状有哪些表现

更年期综合症八大表现
1、睡眠问题——女性更年期的时候大多会有睡眠问题，虽然女性婚后要兼顾家庭和工作，长期疲劳积累和各方面的压力也都是引起失眠的原因，但在更年期期间会尤其严重。
2、潮热盗汗——是女性更年期常见的明显症状，大家常见到围绝经期女性的衣服穿了脱、脱了穿，一会又一身大汗，这就是我们说的血管舒缩症状（VMS）或“潮热盗汗”。
2、情绪波动——女性更年期综合征主要表现中情绪波动一项是被大家吐槽多的，更年期的女性这一时期在应付职场压力、家庭压力的同时，身体上还应对着各种问题，情绪起伏比较大。
4、月经紊乱——女性更年期的症状中月经紊乱是非常的折磨人，数据表明70%处在更年期的女性都会发生月经紊乱。
5、腰酸背痛——因为进入更年期后雌性激素分泌减少，骨质密度降低，容易出现骨质疏松，从而诱发腰酸背痛。
6、妇科疾病——更年期也是许多妇科疾病甚至妇科肿瘤的高发期，数据显示，约30%的更年期女性会发生阴道炎，乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发病高峰也在40~60岁之间。
7、尿失禁——女性更年期综合征中尿失禁是比较难以启齿的一项，但却广泛存在，这个时期的女性会不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韧带支持力降低而引起，一旦腹压增加，例如大笑、咳嗽或运动时就容易发生。
8、皮肤和乳腺变化——乳腺是雌激素的敏感器官，绝经后，乳腺组织萎缩，乳房体积缩小，发生不同程度的松弛下垂。皮肤瘙痒、皮肤过敏，在更年期也较为常见。
八大症状暗示更年期到了
1、精神脆弱。在更年期的时候，很多人都会感觉自己心情特别的低落，经常发脾气，但是又不知道为什么。有时候明明是想好好说话的，但是只要在和别人交流的时候，对方说出一句让自己不满意的话，自己就会产生爆炸的脾气，还会无故的骂别人。有些男性在更年期期间，还会产生孤独感，做任何事情都提不起精神，而且对任何事情都没有信心，感觉自己老了，不行了。
2、性生活质量差。雄激素水平下降会导致性欲减退、性活动减少、勃起硬度下降等情况。可多吃一些能改善和增强性腺功能的食物，如羊肉、虾、核桃、芝麻等，并注意性生活不宜过度，以不感觉疲惫为准。
3、内分泌紊乱。男性更年期雄激素减少，导致内分泌失调，表现为记忆力减退、易疲劳、头晕心慌、浑身不适。可多休息，给自己减压，规律饮食，坚持体育锻炼。若仍未缓解，并有两侧甲状腺肿大、眼球突出、眼睛凝视等症状，要怀疑甲亢的可能。
4、心血管功能不稳定。更年期男性血管弹性变差、动脉硬化等问题相继出现，易表现出面部潮红、出汗、心悸、头痛等症状;还易出现呼吸困难、手足麻木等症状。可适度摄入改善心血管功能的食物，如桑葚、龙眼、大枣、山药、核桃等。若经常出现呼吸短促、胸闷气短，最好警惕动脉硬化、高血压等更年期高发疾病。
5、腰腿关节痛。更年期男性会出现驼背、关节疼痛、腰酸腿软等。可补充富含蛋白质和钙质的奶类和豆类食品。若饮酒过量、劳累过后关节疼痛加剧，伴有发热、乏力、心率加快等，要警惕痛风的可能。
6、泌尿系统症状。不少更年期男性有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状，与雄激素水平失调引起的前列腺增生有关。需治疗前列腺增生，并注意饮食清淡，戒烟限酒，少食辛辣。急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等也可出现类似症状，需请医生鉴别。
7、消化不良。表现出食欲减退、腹胀、口苦泛酸、便秘、腹泻等症状。应注意均衡饮食，少吃多糖、多盐、多油的食品，多吃水果、蔬菜。若出现上腹疼痛不适、恶心呕吐，或排便次数增加、便中带血或黏液等症状，应考虑胃肠道恶性肿瘤的可能性，及时到消化科就诊。
8、皮肤松弛、瘙痒。更年期男性的皮肤变松弛，肌肉也不如年轻时强健有力，与中年男性吃得多、动得少以及新陈代谢紊乱有关。可多摄入富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如海带、紫菜等，促进新陈代谢，保护皮肤，以防患上该年龄多发的皮肤瘙痒症。

什么是更年期综合症

围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。
1.月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：
（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。
（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
2.血管舒缩症状
临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。
围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。
1.神经递质
下丘脑神经递质阿片肽（EOP）、肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。
2.遗传因素
孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
1.精神心理治疗
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
（1）科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。
（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。
（3）充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。
（4）注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。
2.激素替代疗法（HRT）
围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
（1）HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。
（2）药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。
（3）用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。
（4）常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。
（5）HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。
（6）用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。
（7）副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。
3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物
（1）钙剂 作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。
（2）维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
（3）降钙素 是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。
（4）双膦酸盐类 可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。

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