少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,导致体液、电解质代谢紊乱,甚至威胁孕妇生命,称妊娠剧吐。中医称本病为“恶阻”,亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。
一、病因病机
本病的主要机制为“冲气上逆,胃失和降”。孕后血聚养胎,胞宫内实,冲脉之气偏盛,冲气上逆,循经犯胃则引起恶心呕吐。
1.脾胃虚弱:孕后阴血下聚以养胎,冲气偏盛,冲脉隶于阳阴,若胃气素虚,胃失和降,冲气挟胃气上逆,而致恶心呕吐。
2.肝胃不和:平素性抑郁,或孕后情志不遂,恚怒伤肝,肝郁化热,孕后血聚养胎,肝血更虚,肝火愈旺,且冲气偏盛,冲气夹肝火上逆犯胃,致胃失和降,发为恶阻。
3.气阴两亏:反复剧吐,甚则饮食难进,导致阴液亏损,精气耗散,正气受损。
二、辨证论治
1.脾胃虚弱
[证候] 妊娠早期,恶心呕吐清水、清涎或饮食物,甚或食入即吐;头晕体倦,脘腹胀闷;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
[治法] 健脾和胃,降逆止呕。
[方药] 香砂六君子汤。
若脾虚夹痰湿,症见胸闷泛恶、呕吐痰涎、舌淡苔白腻、脉濡滑,原方加全瓜蒌、苏叶,橘红易陈皮;若呕吐伤阴,症见口渴咽干、便秘,去木香、砂仁、茯苓,加玉竹、石斛、麦冬、胡麻仁。
2.肝胃不和
[证候] 妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水;烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸胁胀满,嗳气叹息;舌红,苔微黄,脉弦滑。
[治法] 清肝和胃,降逆止呕。
[方药] 橘皮竹茹汤。
若乳房胀痛者,加郁金;便秘者,加胡麻仁。
3.气阴两亏
[证候] 妊娠早期,呕吐剧烈,甚至呕吐咖啡色或血性分泌物;精神萎靡,形体消瘦,肌肤不润,目眶下陷,或发热口渴,唇舌干燥,尿少便秘;舌红无津,苔薄黄而干或花剥,脉细滑数无力。
[治法] 益气养阴,和胃止呕。
[方药] 生脉散合增液汤。
若呕吐血样物者,加藕节、乌贼骨、白及养阴清热,凉血止血;若呕吐严重伤胎,出现腰酸腹痛,加桑寄生、川断、杜仲固肾安胎;少量阴道出血者,加苎麻根、阿胶以止血安胎。
三、中成药
香砂六君子丸:每次3~9克,每日2~3次,口服。用于脾胃虚弱证。
二陈丸:每次6~9克,每日两次,口服。用于脾虚痰湿阻滞证。
生脉饮口服液:每次10毫升,每日2~3次,口服。用于气阴两亏证。
左金丸:每次1.5克,每日3~4次,口服。适用于肝胃不和证。
四、经验方
1.调肝生津止呕汤
[药物组成] 紫苏梗10克,炒条芩5克,玄参 10克,麦冬10克,乌梅10克,川连3克,淡竹茹6克。
[适应证] 肝热所致恶阻。
[用法用量] 水煎服,每剂药分5~6次服,每日一剂。
2.培土止呕方
[药物组成] 党参12克,白术9克,清半夏9克,陈皮10克,藿香9克,茯苓6克,苏梗9克,枇杷叶6克,竹茹6克,黄芩4.5克,甘草6克,砂仁(后下)4.5克。
[适应证] 脾胃虚弱所致恶阻。
[用法用量] 生姜汁20滴,加入已煎就之药液中。每剂药两煎相混,不拘时少量频服,12小时尽剂。如药后恶心欲吐,可含嚼生姜少许。
3.枇杷叶茶
[药物组成] 生枇杷叶(去净毛)15克,伏龙肝30克。
[适应证] 肝热所致恶阻。
[用法用量] 每日一剂。水煎后代茶频呷。
五、适宜技术
1.敷脐法
(1)丁香15克,半夏20克,共研细末,以生姜30克煎浓汁,入药末调成糊状,取适量敷脐。
(2)生姜6克烘干,以水调成糊状敷脐,外用胶布固定。
2.蒸气疗法
取香菜一把,苏叶、藿香各3克,陈皮、砂仁各6克,煮沸后倒入大壶内,以茶壶口对准病人鼻孔,令闻吸其气。一般用药后病人顿觉舒适,不再呕逆,之后即可试吃少量易于消化的食物。
3.针灸疗法
(1)轻刺激中脘、内关、足三里、公孙等。脾胃虚弱加三阴交、阴陵泉;肝胃不和加太冲、内庭。每日一次,每次留针15~20分钟,5~10次为一个疗程。
(2)耳针:选脾、胃、肝、神门、屏间穴,埋针。
(3)艾灸:用艾条灸间使穴,每次15分钟,用于妊娠食入即吐者。
4.点刺放血法
大椎、中脘、期门、三焦俞、胃俞,每次取 3~4个穴位,用三棱针在穴位处点刺放血如珠,其中,中脘穴针后拔罐10分钟,三焦俞用毫针刺,平补平泻。每3日一次,5次为一疗程。
5.火罐治疗法
服药前或进餐前中脘穴拔火罐,每次20分钟。
6.推拿疗法
按揉中脘、内关、脾俞、胃俞,用以止呕。
7.刮痧治疗
取背部脾俞、胃俞、肝俞、胆俞,务使被刮处呈红色反应,每日一次。
8.饮食疗法
(1)生姜砂仁蒸鲫鱼:取鲜鲫鱼一条,去鳞清脏洗净,用适量油盐及生姜丝20克、砂仁末3克拌匀纳入腹中,蒸熟后服用。每日一次,3~4次显效。
(2)生姜调服:生姜为止吐圣药,可取生姜鲜汁10~20滴,和药兑服;也可进食前或后口含生姜一片,可有效减轻呕吐。
首先是什么时候孕吐最明显了?我的个人经验就是hcg上升得最猛的时候,孕吐是最明显的。
那时候我hcg飙升到十万,吐的真是天昏地暗,也用过很多方法,吃维生素B,少吃多餐,甚至去针灸,那时候几十根针,插在我身体的不同部位,真特么的慎得慌。
但是我做了,效果都不怎么明显。每天在办公室写病历,查房,稍微一停下来,就抱着值班室的马桶吐。
有一天,肠镜室缺人干活,我去顶班。我真害怕做到一半就会吐,这对病人不大好。
但是无奈那天真的缺,只好去了,那天下午我居然一点都没吐,做肠镜的时候,手脚眼还有大脑,都在高速的运转,注意高度的集中,居然忘了吐[我想静静]
这个下午真是启发到我,孕早期期间,我改变了我自己的行为模式,做每件事,规定时间,并高速的把它完成,这样子,精神紧张,反而不吐。
晚上我也把看电视,改成跳操,当然只是上半身,这轻快的音乐舞蹈,累了就睡,很快就到了孕中期了。
现在我已经升级成宝妈一枚,宝宝也有八个月了,现在想想,孕吐也只是,漫漫 育儿 路的开胃小菜[灵光一闪] ,以后还有更多的挑战,等着咱们呢。
宝妈们,加油哦
关于孕吐,跟大家科普一下,和孕期激素水平变化有关,或者说胚胎活力越好孕吐越严重也有一定的根据,孕早期的女性很多都或轻或重有过孕吐,轻的人,恶心,偶尔吐几次,无伤大雅,重的人呢,电解质紊乱,肝肾功能衰竭,酮症酸中毒,消化道出血,神经系统症状等等,我见过最重的人孕5个月吐到肾衰,引产后进icu需要透析的。
所以,轻度孕吐,可以注意饮食,不必太紧张,如果吐的严重,喝水都困难,伴有乏力,消瘦这些情况,就可能是妊娠剧吐,是个后果比较严重的病,对宝宝发育也有危害,需要到医院检查治疗的,千万不要自己挺着硬熬。
看到这个问题,做过母亲的人应该都有体会过,孕育生命的过程并不是一帆风顺的。
最开始遇到最多的问题就比较难熬的孕吐,我最初比较庆幸,还想是不是自己比较幸运,没有这种反应呢。
后来两个月时,有一次闻到了油烟味,立马就像晕车的感觉,好难受,那时有已经有一些app是专门分享孕期问题的。我查找了一翻。
有说从饮食上调解,要清淡,有的是提议多休息注意身体,都不太起作用,哪怕是缓解。
于是我找了一位中医,以前给家里调理过身体,还挺靠谱的,她给我了一个建议,可以买点柿蒂泡水喝。
刚开始因为孕吐反应还是比较重,所以喝的时候很费劲,虽然味道很小,但也还是接受不了,后来喝几次后,孕吐的频率降低了一些,比起之前得到的借鉴,这个方法是我用过的,比较有帮助的了。
孕育生命虽然辛苦,但却也是个美妙的过程,希望你和孩子平安顺遂。
孕期时期的孕吐这个问题几乎每个孕妇都会遇到的一种情况,女性怀孕以后,由于体内雌孕激素及人绒毛膜促性腺激素水平的升高,所以容易出现恶心呕吐,反酸烧心,乏力,嗜睡等早孕反应,至于孕吐严重与否,跟孕妇的个人身体体质有很大关系的!
1.如果正常孕吐,可以接受的情况,我觉得卧床休息,还是有缓解孕吐的情况的,我本人深有体会,怀孕不到两个月,吐的受不了,我请了半个月的假,卧床休息,确实缓解了很多!
2.如果初期妊娠反应严重,像那种光吐不吃东西,没有体力,可以补充点液体,另外就是妊娠期呕吐这个期间饮食一定要以清淡,易消化为主,不要吃油腻和辛辣口味刺激性食物,同时良好的心态也很关键,不要生气,好好休息,也有缓解的效果!
3.远离觉得刺激性的气味
尽量避免可能会让你觉得恶心的食物或较为呛鼻的气味,如烟味、油漆味、鱼腥味等;在厨房做饭时尽量减少油烟的产生,保持室内空气流通。
4.穿着尽量舒适,宽松!让腹部没有压力!
5.缓解孕吐的食物
饼干、蜂蜜、柠檬、香蕉、橘子、面包片、土豆、柑橘、苹果、果酱、杨梅、姜片、鸡蛋、话梅、牛奶、黄瓜、姜茶等。
就分享到这里,喜欢的就收藏转发吧!希望能帮助更多的孕吐朋友!
您好!孕吐反应是每一位妈妈或者准妈妈们都经历过的妊娠期特有的反应,大家并不陌生,一般孕妇妊娠5_ 10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他 疾病引发的呕吐,称之为妊娠呕吐,严重者引起电解质紊乱及新陈代谢障碍,称之为妊娠剧吐。究竟是什么原因引起的孕吐呢?如何才能缓解呢?下面我们共同分析探讨一下。
妊娠呕吐尤其是妊娠剧吐至今病因不明。但是,临床工作中发现早孕反应出现的时间与孕妇血hCc值上升的时间一致,消失的时间也与血中绒毛膜促性腺激素下降的时间相一致,这就说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。另外,雌激素水平的高低也与妊娠剧吐密切相关。精神过度紧张焦虑以及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。因为妊娠呕吐的发生与维生素B缺乏有着必然的联系,妊振后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。妊娠后服用多种维生素可以减轻妊娠恶心、呕吐。对于妊振剧吐患者应住院治疗、禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质素乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于300ml ,尿量维持在100m以上。输液中应加人氧化钾、维生素C等。并给予维生素B6肌内注射。止吐剂-线用药为维生素B6。或维生素B6-多西拉敏复合制剂。 一般经 上述治疗2~3日后,病情多可好转。
综上所述,单纯孕吐干呕难受,可以口服维生素B6,调节精神因素,过了绒毛膜促性腺激素高峰期,慢慢就会停止,如果呕吐严重,尤其妊娠剧吐,应该及时住院补充血容量对症治疗,必需要时终止妊娠。
从头吐到尾,没有什么好的办法,可以少食多餐,少油腻,找点事做分散注意力!
这个没有过,怀孕两个孩子,都没有孕吐[捂脸][捂脸][捂脸][捂脸]都胖自己身上了,两个娃娃出生都很快,都是不到10分钟就生完了[捂脸][捂脸][捂脸][捂脸][捂脸]
我怀孕三次,每次孕吐都非常严重!
每天最开心的时候就是睡觉,因为睡着了就感觉不到孕反了。
醒着的时候始终就是反胃状态,最痛苦的就是出门,毕竟不能随时随地的吐 。。。所以出门我会随身携带水和陈皮,不舒服时嚼一口陈皮,喝点水,就会好一些。
如果在家,会吃些苏打饼干,气泡水,但是对我来说效果最好的还是陈皮!
而且当时吃不下饭,每天都是喝粥,吃黄瓜番茄度日。
两胎都没有孕吐。
可能是体质原因,或者hcg不高的原因,我怀两个宝宝都没有孕吐,只是食欲减少,想吃垃圾食品,懒一点,别的都没什么症状,两个宝宝hcg最高也就10万出头。
中医妇科疑难病学是在中医理论指导下,对妇科疑难病的发生、发展、转归、辨证治疗及护理、预防保健等方面进行系统研究的一门临床学科
中医妇科疑难病学研究的范围主要包括病因病机不清不明,临床表现错综复杂,证型难分难辨,多经辗转治疗而效果不佳的妇科难治病种。如月经不调、痛经、闭经、白带异常症、盆腔炎、外阴瘙痒、外阴白色病变、功能性子宫出血、子宫脱垂、女性性功能障碍、不孕症、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐、胎位异常、异位妊娠、胎儿宫内生长迟缓、羊水过多、产后尿潴留、产后宫缩无力、产后宫缩痛、产后缺乳、更年期综合症、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、盆腔瘀血综合症、乳腺增生症、乳房纤维腺瘤、乳房发育不良、巨乳症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管及卵巢肿瘤、葡萄胎、畸胎瘤等。
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