羊水过少的治疗

羊水过少的治疗

正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。例如，在妊娠4个月左右时，羊水量约200毫升；7个月左右时，羊水量则为1000毫升左右；到妊娠晚期，羊水量逐渐减少，到妊娠37周，羊水量可减少至800毫升。当妊娠足月时，羊水量小于300毫升，则称为羊水过少。羊水是胎儿生长发育的环境，具有缓冲外来压力，使胎儿免受震荡的作用；还可防止胎儿身体和羊膜粘连，利于胎儿的正常发育；在分娩时还有助于扩张宫颈，清洗及润滑产道。因此，羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。

羊水过少的治疗：

1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3、羊膜腔灌注法：羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

1、适应证：

①增加胎儿内脏显影：羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构显示不清难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。

②诊断不典型的胎膜早破：对难以诊断的胎膜早破，经腹壁行羊膜腔灌注，如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。

③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。

④减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。

2、种类：羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种，前者通常在未破膜的情况下，后者通常已经破膜。

3、注意事项：

①灌注液通常用生理盐水灌注前加温。

②通常灌注速度约180ml/h，一次最多800ml。

③灌注动力为重力，避免应用推注法和输液泵。

④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。

⑤注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化。

⑥可以连续或多次灌注，注意预防感染。

中医治疗羊水过少

　　孕妇朋友在孕期中，身体各方面的指数对胎儿的健康成长的影响是很大的，对于羊水的问题人们是很重视的，但也有一些孕妇朋友的羊水是很少的，要采用一些科学方案来调节羊水，那么 中医治疗羊水过少 ？

中医治疗羊水过少 　　中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药?鲤鱼汤?来调治羊水过少。

　　一、具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3?5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

　　二、羊水过少与中医所论述的?妊娠胎萎燥?表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏、胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足、胎有所养，常用的食疗方是?胎元饮?加生地和麦冬。

　　具体用法是：人参15g，白术15g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量，通常服用5~7剂即有明显效果。

羊水过少的原因 　　羊水过少的原因有以下几种：

　　1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

　　2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

　　3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

　　4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

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羊水少怎么最快补上来

　　羊水过少很容易引起胎儿宫内缺氧甚至是死胎，那么， 羊水少怎么最快补上来 ？羊水少需要听取医生建议合理补充水分，孕妇可以通过饮食来调理身体，补充羊水不足。下面我来给大家介绍怎样补充羊水最好。

羊水少怎么最快补上来 　　不少孕妇孕期时浑然不觉，一去医院做检查才发现羊水少了，因为羊水直接影响到胎儿，不少孕妈妈都慌了。那么，羊水少怎么最快补上来?下面我来给大家介绍。

　　1.摄取大量水分

　　孕妇羊水少时可以通过大量喝水来增加羊水，在两小时内饮用2000ml水就能短时间的增加羊水量，但是一段时间后羊水量就会下降，不能持续很长时间。

　　孕妇平时应多喝豆奶、牛奶、果汁等营养价值高的饮品，一日三餐中的汤品也不能少。如果孕妇需要在短时间内增加羊水，也可以在两小时呢喝豆浆1000ml、牛奶500ml、水1500ml，但同样一段时间后就失效了。

　　注意：孕妇羊水少应少吃西瓜、冬瓜等利尿的食物，以免流失水分严重。

　　2.输液充氧

　　孕妇羊水少的情况较严重时，应立马采取输液的方式，快速增加羊水，同时应立即补充氧气，也能增加羊水量，更能避免腹中胎儿因为羊水少而缺氧。

　　3.补血

　　许多孕妇是因为自身血量不足而导致羊水不足，因为母体血液不足，会影响到胎儿的血量同样不足，会间接影响到羊水循环，导致羊水不足。

　　所以孕妇补血是非常重要的，可以多食用富含铁的食物，比如猪肝、海带、黑木耳、牛肉、芹菜、黄豆、樱桃等。

　　4.注射皮下低分子肝素

　　不少孕妇羊水少是因为孕妇溶血功能亢进而引起的，所以可以注射皮下低分子肝素或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。孕妇溶血功能恢复正常后，羊水量也会慢慢变得正常。

　　5.羊膜腔内灌法

　　孕妇羊水量异常少时，可能会因为缺氧而导致死胎，这时为了挽救胎儿的生命，可以尝试使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。羊膜腔内灌注疗法就是在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症，所以必须在医生的指导下进行治疗。

　　温馨提示：若是孕妇检查时发现羊水过少，并且胎儿也出现畸形，这时建议立即终止妊娠，这对于孕妇本身和胎儿都是最正确的做法。

羊水少怎么办 　　孕妇羊水少会引发很多问题，如果有这样的问题，一定要及时治疗。在孕中期，如果发现羊水过少，通常还会有胎儿畸形这样的情况出现，需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查，排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。

　　如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

　　对于凝血功能亢进的妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。

　　必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。

　　但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估，治疗时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

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羊水少的诊断和治疗方法

羊水少又称“胎水少”，多因气血亏虚，阴津亏损等所致。以妊娠足月时羊水量少于300ml为主要表现的妊娠疾病。
?常见症状
常于胎动时感腹痛，腹形较同期孕妇小。
?诊断依据
产前检查：腹围及子宫底高度均小于同期妊娠，胎儿活动受限，自然回转不易，故臀先露多见。触诊腹部时有胎体被宫壁紧裹的感觉，羊水振波感不明显，子宫敏感，易激惹。B超检查：测定羊水水平段≤2cm，或羊水指数 7cm，表示羊水少，羊水与胎体交界面不清，胎儿肢体明显聚集。
????治疗方法
中医治疗羊水少，一般与“胎萎”的治疗方法差不对。如果患者相信中医，不妨试试。

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