子宫破裂的诊断要点

(一)先兆子宫破裂诊断

1.多见于产程较长，进展缓慢，先露部高子宫收缩强烈，呈痉挛状，产妇烦躁不安，呼吸急促，脉搏增快，下腹剧痛，拒按，子宫下段过度牵拉变薄变长。

2.子宫体与子宫下段之间出现病理性缩复环，此环可随着强烈的宫缩不断上升，子宫下段压痛明显。

3.产妇膀胱充盈，出现血尿。

4.胎动频繁，胎心音快慢不一。

(二)子宫体破裂的诊断

1.子宫破裂时，产妇突然剧裂腹痛，如撕裂状，破裂后子宫收缩停止，产妇暂时感觉舒适，随后出现持续性腹痛及一系列休克症状和面色苍白，出冷汗，脉细快，血压下降及阴道出血应立即检查原因，明确诊断，采取正确有效措施

2.腹部明显压痛及反跳痛，腹壁下清楚触及胎体，有时在胎体一侧可触及已收缩的宫体，胎动停止，胎心音消失。

3.常有血尿。

4.阴道检查时已下降的先露往往回缩上升，子宫颈口亦缩小，甚至可摸到破裂口。

5.应与胎盘早剥相鉴别。

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