子宫破裂原因有哪些(【子宫破裂为什么有血尿】子宫破裂有血尿是什么原因)

子宫破裂原因有哪些

子宫破裂是产科最严重的并发症之一，它的发生与下列因素有关：

(1)胎先露下降受阻如产道有明显狭窄;胎位异常如忽略性横位;胎儿异常如胎儿畸形，巨大儿等，均可使胎先露下降受阻，子宫上段肌肉强烈收缩，子宫下段被过度牵拉，伸长变薄，如果仍然克服不了下降的阻力，则导致子宫破裂。

(2)子宫本身病变子宫曾作过手术，如剖宫产或子宫肌瘤剔除术后疤痕破裂;可发生在妊娠晚期或分娩期。子宫肌层有先天性异常如子宫发育不良、畸形子宫;后天性因素影响如由于多次妊娠分娩，多次刮宫，使子宫肌肉纤维弹性差，扩张性减弱而发生子宫破裂。子宫腔有过严重感染，或人工剥离胎盘损伤子宫，使子宫破裂。

(3)妊娠子宫受到各种外伤如车祸、刀伤及非法坠胎等引起子宫穿孔或子宫破裂。分娩期不恰当的阴道助产手术，如宫颈口未开全之前强行作臀位牵引术，导致宫颈撕裂合并子宫下段破裂;忽略性横位强行内倒转术损伤子宫等。

(4)宫缩剂应用不当未严格掌握宫缩剂的使用方法及禁忌证，如胎儿未娩出前，在无人监护下，使用大量催产素肌肉注射等，引起强烈子宫收缩，当胎儿下降受阻时，发生子宫破裂。

【子宫破裂为什么有血尿】子宫破裂有血尿是什么原因

子宫破裂为什么有血尿 子宫破裂因为受压所以有血尿。

一般情况下，发生先兆性子宫破裂，多见于产程持续很久而胎头仍未能下降的情况。子宫频繁收缩，且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩，致使产妇烦躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过度而出现血尿。宫缩时子宫下段的肌肉被拉得很长、很薄并隆起，在脐部可见到一个环形凹陷，致使子宫呈现葫芦形。所以说，子宫破裂因为受压所以有血尿。

子宫破裂为什么有血尿：子宫破裂的其他临牀症状 腹痛难忍

子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。

休克

因胎儿进入腹腔，微弱，呼吸急促，血压下降，会引起孕妇面无血色，下腹部拒按、表情极其痛苦、呼吸急促、脉搏加快。短暂性休克。

胎儿窘迫

胎心表现先加快后减慢或听不清。强有力的宫缩使子宫下段拉 长变薄，而宫体更加增厚而变短，两者间形成明显的环状凹陷，由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎动频繁，胎心加快或减慢等胎儿宫内窘迫症状。

子宫破裂为什么有血尿：子宫破裂的分类 子宫破裂根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失， *** 可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经 *** 检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫破裂为什么有血尿：子宫破裂怎么处理

1、减轻疼痛，防止子宫破裂，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂的征象，发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧，建立静脉通路，监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物，并做好剖宫产的术前准备。

2、抢救休克，维持生命体征，若已发生子宫破裂，则协助医生，执行医嘱，提供有效的护理。

3、提供心理支持，做好心理护理，向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪，应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来，稳定情绪。

健康小提示 子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻，子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中，个别可发生在妊娠晚期，如疤痕子宫的疤痕破裂。因此，生育期妇女要学习保健知识，认真做好计划生育工作，避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行，切勿非法坠胎，以免子宫穿孔或宫腔感染等。

简述先兆子宫破裂的临床表现

　　在怀孕期间女性需要了解一些孕期的知识，这样子的话才能以良好的心态面对分娩，女性怀孕期间子宫会随着胎儿的不断成长发育会不断的扩大，一般子宫会扩大到原本的一百倍左右，所以这时候子宫比较薄，所以不能剧烈运动，要不然子宫会破裂，先兆子宫破裂的临床表现有哪些?

简述先兆子宫破裂的临床表现 　　1.先兆子宫破裂的四大主要表现为病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变以及血尿。先兆子宫破裂由于太胎儿先露部位紧压膀胱使其充血，出现排尿困难，形成血尿。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或者听不清这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处以及其下方发生破裂。所以，在怀孕期间就必须做好产检。

　　2.先兆子宫破裂是子宫破裂的前奏，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为临产后，胎儿先露部下降受阻时，子宫体部反射性强烈收缩，使子宫下端伸展变薄，出现病理性的缩复环。这时产妇烦躁不安，呼吸脉搏加快，下腹的压痛。由于膀胱受压，充血，出现了排尿困难及血尿，同时因宫缩过强过频，胎位摸不清，胎心加快或者减慢甚至听不清。其中子宫病理性缩复环形成、下腹压痛，胎心率改变、血尿为四大主要症状。一旦出现上述的四大主要症状，应立即行剖宫产终止分娩，及时地降低子宫破裂的发生率。

　　3.子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染，术前应输血、输液，给予乳酸钠，积极进行抗休克治疗，术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。

子宫破裂的原因 　　(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。

　　(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

　　(3)滥用宫缩剂：宫缩剂导致子宫破裂的原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

　　(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。

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