产后尿失禁并不少见,它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤,而导致提肛肌的松弛、萎缩。
分娩过程中,胎儿先露部通过产道,使盆底韧带和肌肉产生过度伸张作用,特别是初产妇及手术助产如臀牵引术、产钳助产术、胎头吸引器助产术等,可直接损伤盆底软组织产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素,可影响盆底组织恢复,使盆底组织松弛,导致尿道膨出,膀胱颈下降,尿道上段失去紧张度而变为漏斗形,尿道相对变短而宽,泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能,由于这些因素的作用,容易发生产后尿失禁。
1.急迫性尿失禁
孕妇在经过十月怀胎的漫长经历以后,都会出现很多的问题,比如自己的身材会因为怀孕胖一大圈,自己的脸会因为怀孕而导致出现很多的斑点,虽然有这么多的不好的事情发生,但是还会坚持生孩子,因为孩子是我们的全部希望,那么生完宝宝后有漏尿现象怎么办?
生完宝宝后有漏尿现象怎么办
运动不仅可以锻炼身体,还起到收紧阴道的作用。运动是要有针对行的,可以做瑜伽,帮助缩阴,阴道上提运动等等。双腿微分开,收缩两侧臀部肌肉,向大腿部靠拢,然后收缩肛门括约肌,要绷紧大腿内侧和会阴部肌肉,放松重复练习。生完孩子漏尿怎饮食缩阴不可丢,补充受损弹性纤维修复,而盲目节食会影响产后恢复,产后适当的营养补充还是有必要的。
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
2.压力性尿失禁
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.充溢性尿失禁
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁
患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
顺产会导致漏尿是什么原因 顺产后有漏尿的情况是比较正常的,主要是因为女性盆底肌松弛而导致的。
有些女性发现自己自从生完孩子之后就会很容易漏尿,偶尔打个喷嚏或者大笑就会有尿液流出。其实这样现象都是正常的,主要是盆底肌松弛导致膀胱括约肌松弛导致的漏尿,随着时间延长慢慢会恢复的,也可以通过盆底肌锻炼促进盆底肌力量恢复有助于更快改善症状。
剖腹产会导致漏尿吗 会
产后漏尿是因为当怀孕的时候,子宫会被撑大,而且还会压迫到膀胱,所以很多人在怀孕的时候,会尿频。一些人认为都是因为顺产才会漏尿的,剖腹产就没有这种烦恼。其实不是的。
当女人生孩子的时候,这是因为生孩子的时候子宫扩大导致骨盆底部的肌肉松弛,或者是神经受到了损伤。所以生完孩子之后,尿道有的时候不受控制,就会漏尿。
宝妈们不要太过担心,这是刚生完孩子,身体还没有得到恢复。等孩子大点之后,就自动消失了。宝妈们也可以经常运动,做一些肌肉收缩等动作,但是活动不能太激烈。如果长时间没有改善,可以选择就医。
产后漏尿怎么办 不要盲目,根据实际情况选择治疗方式。
轻度的产后尿失禁,可作凯格尔运动来帮助复原盆底肌功能,中重度的产后尿失禁,则需要借助于手术治疗。大部分的人都是属于一种情况,都是轻度的,产后恢复比较快也容易。
调查显示,已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%~40%,四五十岁的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿异常。这要根据产妇在顺产后的检查来判定,因此产妇一定要定期接受检查,发现问题及早解决。
很多人可能都出现过尿失禁的情况,尿失禁是常见的一种泌尿系统疾病,就是自己不能控制自己排尿,当然不同的人导致的原因是不一样的,有很多孕妇在怀孕期间容易尿失禁,有时候会很尴尬,那孕妇尿失禁是什么原因?尿失禁的预防及治疗?
1、尿失禁的定义
尿失禁就是你不想尿尿(无法自主控制)或是没去解尿时,在无意识的情况下,尿液不由自主的漏出来,并且会影响个人的生活作息或造成社交及卫生习惯上的困扰。
怀孕生产易导致尿失禁
怀孕过程因荷尔蒙变化以及生理解剖位置的改变,加上子宫内胎儿重量持续增加,导致位于骨盆部的肌肉承受相当大的压力,而分娩时对产道周围的骨盆支持组织及女性私处更造成无比的伤害。
怀孕期间妇女骨盆支持组织由于受到怀孕荷尔蒙,如黄体素、动情素及松弛素的影响,会倾向较脆弱也较有延展性,同时也较易受创伤。
而遗传本身如结缔组织及怀孕时机械力量的作用等,会造成怀孕本身骨盆底部的伤害。
而这些伤害依其程度大小,大部份在怀孕生产后会恢复正常,然而有些却是产生不可逆的改变而导致日后骨盆底部功能失常,尤其若怀孕生产相隔太短、产程过于剧烈或怀孕次数过多时。
不论女性私处自然生产或剖腹生产均会对骨盆底神经产生伤害,虽然剖腹产造成的伤害似乎影响可能较少,但怀孕及骨盆结构的遗传本身比生产方式对日后骨盆底部功能失常更具影响。
另根据骨盆超音波检查也可以发现怀孕妇女的膀胱颈部的支撑度明显减少,而尿动力学检查也可以发现怀孕妇女的尿道闭锁压明显降低,功能性尿道长度缩短。
而造成妇女在怀孕中及产后在咳嗽、打喷嚏、突然用力下,尿液不由自主漏出的尿失禁窘状。
2、尿失禁的诊断
诊疗时医生会先了解症状及病史再做详细的内诊看有无神经病变或脱垂肿瘤等,此外会再安排做尿液及血糖之检查,必要时会安排膀胱尿动力学检查来确定尿失禁之病因及种类与程度,作为治疗之重要依据。
3、尿失禁的治疗
一般来说,严重的尿失禁和骨盆腔肌肉松弛必须接受外科手术的治疗,但对中度及轻度尿失禁和骨盆松弛的妇女,是可以经由不具侵入及危险性的非手术治疗来达到改善;
也就是进行骨盆底肌肉运动训练,又称为凯格尔运动,即俗称的缩肛或提肛运动。
凯格尔运动──让女人更幸(性)福之健康操
凯格尔运动为妇女骨盆底肌肉收缩运动,是尿失禁最重要的第一线保守治疗。骨盆底部肌肉与其他肌肉一样,运动能使它强壮。
这种骨盆肌运动的主要目的,是藉由正确且规律的运动来强化骨盆底部控制排尿的肌肉群。
虽然凯格尔运动的原理非常简单,病人也有接受学习的动机和遵从度,但是否能正确掌握骨盆底肌肉的收缩,且能否持之以恒,才是影响成效的重要关键。
由于骨盆底肌肉十分抽象,不像肢体肌肉,看不见也不易摸着,在训练之前,首先必须找到正确的骨盆底肌肉位置。
超过30%~60%的人在训练初期无法正确的收缩骨盆肌肉,而大多数共同的错误是以腹肌、臀肌或大腿内侧肌的收缩来取代骨盆底肌肉。
若无法正确的收缩,易导致症状更加严重,或因无法改善而放弃训练,一般会以尿流中断法、女性私处触诊法、肛门指诊法或憋住放屁法教导去感受正确的骨盆底肌肉位置。
其主要的原理在于骨盆底肌肉训练如同其他的物理治疗一样,是借着病人主动式的收缩,来加强骨盆底肌肉,也随之加强尿道括约肌的力量。
当骨盆肌肉强而有力的收缩时,所产生闭锁般的作用,便能防止因咳嗽、腹压突然增加时所产生的漏尿。进一步的训练更能使肌肉肥厚,增加尿道外压力,可提升骨盆底的支撑力量进而改善骨盆底器官脱垂的症状。
根据国内外临床研究报告显示,若能正确且规律的持续三个月以上,尿失禁治愈率可达80%以上。
同时因为骨盆底部的肌肉群中,最重要的是耻骨尾肌,简称为PC肌肉群,也有人称为爱的肌肉群,如果有坚强的PC肌肉群,就能使产后所造成的松弛女性私处重新恢复紧实感,享受美满的性反应,并能预防日后尿失禁的发生!
生理回馈法
藉由生理回馈仪器的辅助骨盆底肌肉收缩运动,让病人更容易掌握正确的骨盆底肌肉收缩,可以提高骨盆底肌肉收缩之疗效。
所谓生理回馈乃是使用电子或机械工具,正确的评估患者之神经、肌肉及自主神经正常或不正常的活动,并以声音或视觉回馈患者。
使用时结合电脑软体,可追踪训练之成效,这种生理回馈不但能掌握正确的收缩,更能提高病人的兴趣及成就感。
使用生理回馈法,会使骨盆底肌肉的成功率由54%提升至92%尿失禁的问题,藉由凯格尔这种简单、易学且确实有效的运动,不论坐着、躺着或站着,随时随地都可以做。
相信只要正确的学会方法、持续的练习,令人困扰的尿失禁、女性私处松弛、子宫膀胱下垂症状一定能改善,同时也能增进夫妻间的性福指数!
体外磁波椅治疗
体外磁波椅治疗是目前最新式的尿失禁治疗方式。以磁波穿透骨盆腔,活化骨盆内控制排便及排尿之神经,进而促进骨盆底肌肉群之收缩及协调,以达到治疗频尿、尿失禁及排尿障碍之功能。
一般由专科医师经诊断后开立疗程,会依患者之个别需求设定疗程模式,每次治疗时间约为20分钟,一周进行2~3次的治疗,疗程约8~9周,通常有漏尿问题的人,大约在一个月治疗后可感受到改善,在两个月疗程后可达最佳效果。
手术治疗
保守性治疗着眼于加强骨盆底肌力,若长期、耐心且正确的执行会有所改善,但很少能达到治愈或完全干爽之结果;对于保守性治疗效果不佳或严重尿失禁,手术治疗是最快速而有效的治疗方式。
传统女性尿失禁手术
过去常用来治疗尿失禁手术有100种以上,但只有女性私处悬吊术及传统式吊带经得起时间考验而有较稳定之成功率。
一般约住院2~7天,需4~6期之休养,但两者均为较大伤口的侵入性手术,具有高比例之严重合并症。
如术后解尿困难、膀胱损伤、伤口疼痛、频尿尿急感等,因此过去患者对尿失禁手术之接受度低,而对执行手术的医师也是一大考验与挑战!
4、小贴士
怀孕生产无法完全避免对骨盆底部产生伤害,但若能在生产过程尽量减少不必要的创伤,并适当练习提肛运动(骨盆底部运动),避免做粗重劳力工作或剧烈运动。
并在更年期后适当补充荷尔蒙,应可避免造成严重骨盆底部功能失常,一但发生这些症状,应寻求妇女泌尿方面的专科医师作正确的诊断及治疗。
5、尿失禁的诊断方式
1、临床症状:一般分为三级,第一级:仅在重度的应力下咳嗽,打喷嚏或抬重物时才有小便失禁;第二级:只有在走路,站立,购物等轻度应力下有失禁现象;第三级:在任何活动或姿势时都会有尿失禁。
2、X光检查:在接受膀胱尿道摄影时,会发现膀胱尿道下垂,比耻骨还低,而侧面的膀胱尿道摄影可发现角度增大,使膀胱尿道所受的力量不均衡而漏尿。
3、尿路动力学检查:有30%病患有不稳定膀胱症,当膀胱受刺激时,会有急迫性尿失禁发生,憋不住尿。尿道压力图检查时会发现尿道在用力时,压力小于膀胱压,尿道闭锁压力减低,括约肌功能长度变短等特征。
产妇在大笑或咳嗽的时候,尿液会禁不住的留下来控制不住。这就说明产妇出现产后失禁了。这个时候产妇必须要去医院治疗,还要接受尿失禁的康复训练,提高产妇下肢的控制力。产妇可以练习凯格尔运动来提高产妇的排尿控制力。
产后尿出来就止不住了 有的女性在产后会出现小便中途憋不住尿的情况,这是因为尿道炎症括约肌功能下降、膀胱炎等造成的。如果出现这种情况,患者可以到医院泌尿科进行治疗。患者除了要配合医生和坚持服药以外,还应当做好身体的清洁工作,勤换内裤,患者要积极的清理身体。
女性在生产后会出现小便中途憋不住尿的情况,这种情况很常见。因为女性在生产过程中,有可能会出现尿道括约肌功能受到损伤的情况。这种情况会影响女性的健康,所以女性可以寻求医生的帮助,可以及时做会阴康复训练。女性应该对产后憋不住尿的原因和解决方法有所了解。
女性在生产的时候,有可能使尿道括约肌受到损伤,所以尿道括约肌的功能就会减弱,女性就有可能会憋不住尿。针对这种情况,女性可以做会阴肌肉康复训练。患者需要先找到会阴部肌肉的位置,然后将会阴紧缩十秒,然后再放松,连续做20天,每天坚持两次,坚持六周左右会有一定效果。
女性在生产后憋不住尿,有可能是泌尿系统炎症、感染导致的。女性在生产过程中,有可能会使尿道感染病菌,所以就有可能导致女性憋不住尿。如果出现这种情况,女性一定要到医院去检查尿道是否正常。如果出现了炎症,患者一定要在医生的指导下使用抗生素进行治疗,千万不能拖延病情。
女性在产后出现小便中途憋不住尿的情况是不正常的,建议患者可以到正规医院的泌尿外科做检查,确认自己是否出现疾病。患者一般需要做尿常规。如果尿路感染的话,患者可以吃左氧氟沙星胶囊和三金片进行调养。患者需要勤换内裤,勤洗身体,避免尿液污染患者的身体和衣物。
综上所述,很多女性在产后会出现憋不住尿的情况,这是很常见的。有可能是因为尿道炎、膀胱炎、括约肌功能减弱等造成的。如果出现这种情况,建议患者到医院的泌尿科进行就诊和检查,患者应该做化验和b超。如果确认了病情,建议患者要及时配合医生的治疗,坚持服药。
产后尿失禁什么原因 尿失禁是部分女性在产后会面临的尴尬疾病,对自身的生活会造成较大的不良影响。产后妈妈需要了解相关的知识,避免出现产后尿失禁。那么什么是产后尿失禁?有什么症状?又应该如何缓解和治疗?
什么是产后尿失禁
产后尿失禁多由尿道组织肌肉松弛诱发,是指女性妊娠结束后无法自我管理小便的疾病。致使女性患上此种疾病的原因有可能是难产过程漫长,胎儿对女性膀胱施压过大或是生产手术中的损伤所致。
产后尿失禁的症状
女性在妊娠结束后约一周会有尿失禁症状,最开始的时候会因为排尿为出现疼痛感,尿不尽,尿液中有血丝,之后会出现排尿不受自己控制的情况。此时,女性感觉到膀胱充盈,会总想要上厕所,甚至会有部分少量的尿液自行流出。
产后尿失禁的病因
· 生产时肌肉拉伤
女性在妊娠中,骨盆底的肌肉群出现伤害、有关的神经血管有重创,便会使肛肌变得松弛,从而影响肛肌的正常运转。产后尿失禁多由在妊娠过程中,女性骨盆底的肌肉群或其神经血管被损伤,致使提肛肌的紧致、有弹性。
· 助产时受到损伤
女性在生产时并不是一帆风顺的,有时需要助产术的辅助,但助产术使用不当会给她的骨盆软组织造成损伤。若是女性在产后没有受到良好的照料,很容易使骨盆组织不能良好恢复,从而导致女性出现产后的尿失禁症状。尤其是第一次生产的女性或是在生产过程中使用了像是产钳助产术等帮助生产的女性,其骨盆肌肉群会有直接的伤害。女性妊娠后进行体力劳动、咳嗽时间较长、便秘等都会给女性腹部施加过大压力。从而导致其恢复效果不佳,尿道上部呈漏斗状,会阴出现严重裂伤等等给尿道外括约肌产生负面作用,综合影响下易于诱发产后尿失禁。
产后尿失禁的分类
常见的有三种类型:
1.气虚型
女性在产后会出现尿频或是尿失禁的症状,其尿液颜色偏清。患者的脸色较白,身体多感觉到疲惫,人处于有气无力的状态。患者的舌苔较薄,颜色较浅。
2.肾虚型
女性在产后会出现严重尿频的症状,白天甚至会出现几十次,有时也会出现尿失禁的症状,尿液颜色较浅。患者的脸色较为灰暗,伴有腰部和膝盖部位酸疼的症状,而且患者还会出现四肢怕冷的情况。患者的舌头颜色较浅,舌苔较薄。
3.产伤型
多在女性难产后产生。患者不能自我可控制排尿的情况,最开始时出现轻微的疼痛感,尿液中有血丝,之后血丝消失,疼痛感加剧,不能控制排尿。患者的舌苔较薄,呈白色。
如何缓解产后尿失禁
部分女性在生产之后会面临尿失禁的尴尬,下面将介绍几种有效缓解产后尿失禁的方法:
1.肌肉训练
训练时,可以先尿少许之后憋住。若是女性可以在排尿中控制尿量,则表明肛肌有所收缩。按照先尿少部分再进行排尿的方法不断练习,女性可以慢慢学会控制骨盆底肌肉的收缩。不仅是在排尿的过程中可以这样训练,女性还可以在日常生活中进行训练,让自己的相关部位的肌肉得到锻炼,加强阴道力量,从而使尿失禁的困扰消失。
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