眼底出血的临床症状

眼底出血的临床症状

（1）突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

（2）骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

（3）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

（4）骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

（5）发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

（6）多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。

眼睛出血的原因

眼科门诊中，经常会碰到红著眼睛，却没有任何不适症状的患者求诊，乍看之下眼睛一片血红，令人怵目惊心，但仔细检查，却只是结膜下的微细血管出血。

红眼睛在眼科门诊中，是相当常见的症状之一，如果是一大片的眼睛出血，乍看之下是相当骇人，也会令病患紧张万分，深怕身体或眼睛隐藏著什麼其他的重大隐疾，也担心出血是否会继续扩大，造成视力丧失。其实这种「结膜下出血」就像是一个面恶心善的人一样，外表看起来很恐怖，但是对眼睛及视力并没有什麼大害。

结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成，由於外有结膜包住压迫，加上自身的凝血反应，出血量通常不多，但颜色鲜红。患者往往没有什麼不适症状，不痛不痒，视力也不受影响，更不会相互传染，许多患者都是由他人告知，或者是揽镜自照时，才发现异状红眼的。但是仍有少数人因出血量多，整个白眼球都被暗红血块盖住，有肿胀不适的异物感，也有少数人会抱怨眼睛在结膜微血管破裂出血前有感觉刺痛一下，不过绝大多数都是没有什麼感觉的。

为什麼会发生结膜下出血呢? 其实结膜下出血绝大部分都是不明原因的，患者也大多没有外伤的病史。许多人都是一觉醒来照镜子才发现出血，这时就不排除睡觉时，有不经意压迫或揉擦眼球的行为。有些患者是因有咳嗽厉害或闭气用力(如便秘或搬重物)，导致结膜下出血。

许多的患者都会担忧，结膜下出血是不是眼睛疾病的前兆? 与眼压有没有关 ? 会不会造成眼睛视力的丧失? 其实结膜下出血只是因为眼球结膜的血管比较脆弱，自行破裂或是受到外力而破裂，并没有任何眼疾与它的发生有关。也有人担心，结膜下出血是眼球的出血，如果发生在脑袋，不就是中风了? 这倒没那麼严重，因为结膜下出血很少跟全身的疾病有关，也非脑中风的前兆。

不过如果结膜下出血反覆发作，则要考虑是否有高血压、糖尿病及血液疾病(有出血倾向，如易瘀青、流鼻血等)。一般而言，结膜下出血并不需要治疗，它会在七至十四天内自行吸收，不会留下任何后遗症，但要避免揉眼睛及眼睛的外伤，以免再出血。但是病患仍然要留意，如果本身有高血压、糖尿病或血液疾病的病史时，而结膜下出血又经常发生，这也许是身体的一个警讯，提醒您该注意全身的血管状况，此时最好能到内科详细检查评估，治疗真正的病因，才是明智之举。

另外需要注意的是，如果结膜下出血合并有滤泡性结膜炎、结膜水肿、眼皮肿胀、分泌物增加等症状，则要考虑是否为”急性出血性结膜炎“。这是一种由病毒感染所造成的流行性角结膜炎，发作相当迅速且严重，通常是双眼发作，且有极高传染性，易造成大流行，病患因此要小心。但值得放心的是，这类疾病治疗只要支持性治疗，大约十天左右就会自行痊愈。

眼底出血是怎么回事

眼底是医生观察许多全身性疾病的一个“窗口”，而人体的小血管惟有眼底视网膜血管必须通过瞳孔用验眼镜才能观察得清楚。现在眼科医生经过眼底镜检查才作出你眼底出血的诊断，相信结论是比较可靠的。 眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同表现。引起眼底出血的原因有许多，例如罹患糖尿病、高血压、肾病、妊娠中毒、血液系统疾病等全身性疾病都可以引起视网膜病变和眼底出血 。此外，视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、脉络膜炎、血管瘤、高度近视以及老年性玻璃体后脱离等局部眼底病变，也可以发生眼底出血。 眼底出血因出血量和出血部位不同而出现不同的症状。少量周边、出血可以没有症状；出血量多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影遮挡，仅剩光感的视力；如视网膜中心(黄斑区)出血，患者的中心视力会丧失，也即中心视物不清，周边尚有部分视力。 就你所述的情况来看，你眼底的出血量不算很少，所以最好能按以下方法进行处理。(1)明确出血原因，必要时进行眼底荧光造影和眼部B型超声检查；(2)针对病因治疗原发病

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