儿童过敏性鼻炎的诊断和分类(小儿过敏性鼻炎的鉴别诊断)

儿童过敏性鼻炎的诊断和分类

根据典型症状、体征以及变应原试验结果，即可以做出变应性鼻炎的诊断。据患儿症状、体征、持续时间和程度进行分类，再综合二者可以将变应性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性四种类型，而分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。

1）病程分类

间歇性：症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。

持续性：症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。

2）病情分类

轻度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状轻微能够忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。

中重度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状明显无法忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。

贴心小提示：

1）在诊断变应性鼻炎或哮喘时，应同时对上下呼吸道进行检查评估，如诊断变应性鼻炎时，应注意是否合并气道高反应和哮喘。

2）诊断哮喘时，应注意病史中是否有过敏性鼻炎的病史。

小儿过敏性鼻炎的鉴别诊断

变应性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
1.特发性鼻炎
过去称血管运动性鼻炎，患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与变应性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。
2.嗜酸细胞增多症性鼻炎
症状与常年性变应性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆黏液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。
3.感冒
变应性鼻炎的患者经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔黏膜十分红肿。

过敏性疾病的诊断和治疗

过敏性疾病的诊断，临床医生除了根据典型的症状和体征外，最重要的就是过敏原的检测，只有明确病因，才能更好地进行预防和治疗，特别是儿童患者，尽早明确病因和诊断，不仅可以减少错误治疗带来的伤害，更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施，减少或避免过敏性疾病的影响，甚至可以使过敏性疾病不药而愈。
?婴幼儿湿疹
对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子，应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹，表现为头面部或全身起皮疹，严重的皮肤破溃淌水。
?食物过敏
食物过敏，尤其是小婴儿，表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等。
?过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发。
??过敏性哮喘
过敏性哮喘，表现为经常的咳嗽、气喘，严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声，夜间或清晨时严重，感冒或闻到灰尘异味刺激，或运动哭闹后发病，并且抗生素治疗效果不好。
?过敏原检查
像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时，都应该检查过敏原。

儿童过敏性鼻炎的成因和症状

北京天通仁和耳鼻喉医院权威专家作出详细解答。通过了解什么是儿童过敏性鼻炎，希望大家重视起来，以便远离过敏性鼻炎对我们造成的危害。
?遗传因素
有过敏性家族遗传病史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多，很容易引发过敏性鼻炎。
?环境因素
过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，素花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。
?疾病因素
过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外，宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。
??饮食因素
在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎，但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结，不同的宝宝有不同的饮食禁忌，像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都有可能成为过敏原。
?典型症状
儿童患过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
?专业医院
北京天通仁和耳鼻喉医院是我国华东地区最大的耳鼻喉专科医院，拥有国际领先高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、中耳炎等耳鼻喉疑难疾病，成就了一套治疗各类鼻部疾病的独特方法，堪称华东地区最好的耳鼻喉科医院。
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