急性鼻窦炎的对症治疗(急性鼻窦炎怎样治疗？)

急性鼻窦炎的对症治疗

急性鼻窦炎的症状表现为典型的晨起头痛症状，多发生在感冒后。这种头痛如表现为前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。如晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。多数急性鼻窦炎患者的疼痛感会想周围放射，而无法单凭疼痛部位来确定炎症感染的部位。

急性鼻窦炎的治疗目前在临床上主要采用鼻内窥镜微创手术，直达病灶，微创清除病变的组织，扩张鼻窦开口，以恢复鼻窦正常的生理功能。小儿急性鼻窦炎患者可能伴有其他全身性的病症，如呕吐、腹泻、咳嗽等，在小儿急性鼻窦在治疗时应注意根据患儿的不同症状表现采取相应的处理措施。

急性鼻窦炎怎样治疗？

【概述】急性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一，多继发于急性鼻炎，以鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉改变为主要症状，是鼻窦粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，致病菌多为化脓性球菌。过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏、生活与工作环境不洁等引起全身抵抗力下降，是诱发本病的常见原因；特应性体质、全身性疾病均可诱发本病。
该病属中医急鼻渊范畴，以鼻流浊涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退等为主要症状。急鼻渊的发生多因外邪侵袭，引动肺、脾胃、胆之病变而发病。饮食不节，嗜食辛辣炙煿或肥甘厚味，致胃热内生，循经上蒸，窦窍肌膜受损，化腐成脓而成本病；肝胆互为表里，肝胆热盛，循经犯脑迫鼻，灼腐窦窍肌膜，煎炼津液可成鼻渊。
【治疗】1．肺经风热证【症状】鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退，头痛，兼有风热表证可见发热恶风，汗出，或咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；检查见鼻粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲为甚，中鼻道或嗅沟可见粘性或脓性分泌物。头额、眉棱骨或颌面部叩痛或压痛。【方一】银翘散【来源】《温病条辨》【组成】金银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】疏风清热，宣肺通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】双花、连翘辛凉透邪，清热解毒；荆芥、薄荷、牛子、淡豆豉辛凉宣散，解表祛邪；桔梗、甘草宣肺气，祛痰排脓。
【按语】鼻涕量多可酌加蒲公英、鱼腥草、瓜萎等；鼻塞甚者可酌加苍耳子、辛夷等。【方二】苍耳子散【来源】《济生方》【组成】白芷30克，薄荷10克，辛荑花15克，苍耳子8克。
【功效】疏风清热，芳香通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】白芷、薄荷疏风清热，辛荑花、苍耳子芳香通窍。
【按语】加黄芩、菊花、连翘、葛根清热解毒，使风热之邪从表而解。
2．胆腑郁热证【症状】鼻涕稠浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减迟，头痛剧烈，可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、小便黄赤，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数；检查见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有粘性或脓性分泌物，头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。【方一】龙胆泻肝汤【来源】《医宗金鉴》【组成】胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。
【功效】清泻胆热，利湿通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实火，泽泻、木通、车前子清热利湿，柴胡疏调肝气，生地、当归凉血养血柔肝，甘草调和药性。
【按语】脓涕多者加皂刺、公英。【方二】当归龙荟丸【来源】《河间六书》【组成】当归10克，龙胆草15克，栀子15克，黄连10克，黄柏10克，大黄10克，芦荟10克，青黛3克，木香10克。
【功效】清泄肝胆之火。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】龙胆草清热平肝，黄连、黄柏、芦荟、栀子清热解毒燥湿，当归养血活血，木香行气活血。
【按语】兼有头痛较剧伴便秘者用此方。
3．脾胃湿热证【症状】鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏头重，全身或见倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数；检查见鼻粘膜红肿，尤以肿胀更甚，中鼻道、嗅沟或鼻底见有粘性或脓性分泌物，颌面、额头或眉棱骨压痛或压痛。【方一】甘露消毒丹【来源】《温热经纬》【组成】滑石30克，茵陈20克，木通10克，黄芩10克，连翘20克，石菖蒲10克，白蔻仁20克，藿香10克，薄荷12克。
【功效】清热利湿，化浊通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】藿香、石菖蒲、白豆蔻、薄荷芳香化浊，行气醒脾；滑石、茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿；贝母、射干止咳利咽。
【按语】鼻塞甚者酌加苍耳子、辛夷等；头痛者酌加白芷、川芎、菊花等。【方二】黄芩滑石汤【来源】《温病条辨》【组成】黄芩12克，滑石20克，木通10克，茯苓10克，猪苓12克，大腹皮10克，白叩仁10克。
【功效】清脾泻热，利湿祛浊。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】黄芩、滑石、木通清热利湿，茯苓、猪苓、大腹皮、白叩仁化湿祛浊，行气醒脾。
【按语】鼻塞甚者酌加苍耳子、辛夷等；头痛者酌加白芷、川芎、菊花等。

儿童急性鼻窦炎的最好治疗方法

小孩急性鼻窦炎主要表现为鼻塞流涕，早期还有头疼，通常急性鼻窦炎是可以治愈的，应用的治疗以保守治疗为主。在急性适时的使用抗生素，包括口服和静脉输液。因为小儿急性鼻窦炎，细菌感染多数为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等常见的病原，对青霉素和头孢类药物有效，我们常规使用像阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林这些药物给孩子静脉输液。如果不愿意输液，可以口服类似药物。在急性期如果头痛比较重的时候，还可以口服头痛药物，鼻塞重的时候进行鼻腔的冲洗和雾化吸入。部分孩子还可以口服中成药物，包括通窍鼻炎颗粒、鼻渊舒药物，这些通过减轻鼻部的症状来改善孩子的鼻窦炎带来的不适。在治疗急性鼻窦炎的时候，一般是要求彻底根治的。我们通过这些药物治疗，需要连续使用2-4周对于有积液的孩子可以使用到8~12个星期，一般能够达到完全治愈的目的。
小儿鼻窦炎主要症状为鼻塞流涕，一般选择保守治疗。在急性期，一般使用抗生素来静脉输液或口服同类抗生素来起到抗炎作用，也可以联合中药一起服用达到治愈的目的。根据病情不同，服药时间会有所差别，但是建议要彻底治愈。

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