鼻出血又称鼻衄,多因鼻腔局部病变引起,也可由全身疾病所引起,出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区,儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉硬化有关,出血部位见于鼻腔后部。其常见的原因包括局部粘膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血压、动脉硬化症、肾炎、血液系统疾病等。
就诊指南:
1、关健要发现出血点,可以在普通鼻镜检查,或经鼻内窥镜仔细检查,以发现隐藏的出血部位,少量反复的出血必须排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。
2.少量的出血可以局部应用麻黄素液滴鼻液。或者应用金霉素眼膏治疗粘膜糜烂。
3.出血较多时可以应用微波或者激光烧灼。
4.以上方法无效时可采用鼻腔堵塞,常用凡士林纱条经前鼻孔填塞,后部出血时有时要用后鼻孔填塞法,这时候病人多须住院观察,以防止并发症。
5.对鼻中隔前下方反复出血,可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术,出血猛烈时,有时须做动脉结扎手术。
鼻出血原因归为两类,局部原因和全身因素。
局部原因:
1.鼻外伤:鼻中隔黏膜很薄,血管丰富,一旦遭受外伤,极易发生出血。挖鼻过重、剧烈喷嚏或用力擤鼻等,也皆可成为发生鼻外伤的原因。此外,鼻腔异物与鼻中隔偏曲等也可引致鼻出血。2.鼻肿瘤:鼻窦或鼻咽部的肿瘤多富有新生血管,易于出血。肿瘤压迫临近组织,使之破坏还可能继发感染,可引起出血。鼻窦或鼻咽的癌症常表现为涕中带血,而鼻咽血管纤维瘤则可反复大量出血。3.鼻部炎症:急性鼻炎、急(慢)性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等,均可引起鼻血管扩张或鼻黏膜糜烂,以致出血。
全身原因大致如下:
1.患有高血压并动脉血管硬化的中、老年人,各部位血管皆易破裂。发生在鼻腔后部或鼻腔前段鼻顶处的血管破裂,出血皆较剧烈,不容易止住。2.老年慢性支气管炎、肺气肿或肺原性心脏病病人等,由于左心肥大,静脉血压增高,可导致鼻腔黏膜静脉曲张出血。若胸腔与纵隔发生肿瘤,因压迫心脏,也可导致静脉压升高和鼻腔静脉出血。3.流感、出血热及伤寒等某些传染病可引起鼻出血。4.血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血和白血病等,也可引起鼻出血。5.肝硬变、慢性肾炎或风湿热等慢性疾病,常引起凝血障碍或小血管损伤,可引起鼻出血。6.营养不良或缺乏维生素C、K、P或钙等,也易发生鼻出血
鼻出血的治疗
1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行
3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血
4.坐直,以免血液流到喉咙
5.冰敷可促使血管收缩,减少流血
6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发
7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬
8.补充铁质,帮助体内造血
9.阿司匹林可能干扰血液凝结,如果你很容易流鼻血,最好少用阿司匹林
10.此外,医生建少用富含水杨酸的食物,包括咖啡、茶、杏仁果、苹果、杏果、蓝莓、 黑莓、小红莓、薄荷、樱桃、葡萄、葡萄干、桃、梅、蕃茄及黄瓜
11.控制血压,选择低脂、低胆固醇的食物
12.增加空气湿度
13.补充维他命C
14.慎选口服避孕药,最好和医师讨论
15.戒烟,以免使鼻腔黏膜干燥,引发流鼻血
鼻子出血是生活中很常见的症状,引起的原因有很多,与生活中的护理工作有很大的关系,那么导致鼻子出血的原因都有哪些?鼻子出血该如何预防?有很多原因都会导致鼻子出血,下面就来详细了解具体原因,以及预防鼻子出血的方法吧。
1、鼻子出血原因有哪些
1、碰伤以及常用手挖鼻孔,损伤易出血区。
2、感冒、急性传染病及风湿热,会使鼻腔黏膜血管变脆,破裂出血。
3、患有影响凝血机制的疾病,如肝炎、肾炎等。
4、汞、磷、砷等化学物质中毒或有害气体刺激鼻腔黏膜出血。
5、女性在月经期时,由于血管处于扩张状态,也易引起鼻出血。
6、患有血液病的人鼻子容易出血,如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。
7、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎会使鼻腔黏膜干燥,形成干痂,干痂脱落时轻易撕裂小血管。
8、特种传染病,如鼻结核等,若治疗不及时,能在鼻腔产生肉芽及溃烂面导致出血。
9、肺气肿、肺原性心脏病的静脉血管压力高,血管也易破裂。
10、液中缺乏维生素C和K等,导致血管脆性增加,出血后不易止血。
11、腔及鼻窦的良性肿瘤,如血管瘤;恶性肿瘤,如上颌窦癌、恶性肉芽肿等也轻易引起血管破裂而出血。
12、血管疾病,如高血压动脉硬化使血管壁弹性变差,血液压力变高,轻易破裂,这种出血一般较重。
2、如何预防鼻子出血
1、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻。
2、保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。
3、对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
4、饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。
5、老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。
3、如何清洗鼻腔最好
1、上起来后,先深呼吸,然后用两个大拇指顺着鼻梁上下、来回的按摩,直到鼻子感觉通畅,如果有液体流出来,就顺其自然让它流。然后,用指头按住一侧鼻孔,擤一下鼻子,让液体排出,然后,按另一侧,方法同前。再用湿巾擦干净,就可以了。
2、早晨洗脸前用棉签蘸上清水,然后是鼻孔内转动擦拭。这样既能清洁鼻孔,又能防止感冒。
3、勤剪鼻毛,不要让鼻毛外露,但也不要剪的太短,太短了起不到阻挡灰尘的作用。
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。
当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。
鼻子出血时,可以用卫生棉球将鼻子堵住,头部可以采取后仰的方式,以便尽快止血。与此同时,还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部,降低头部和鼻子的温度,以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多,很难止住,就应该及时去看医生了。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。
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