慢性牙周炎

慢性牙周炎

慢性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。

常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

病因病理

1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

临床表现

早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。

随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。

此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

诊断和鉴别

单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。

1.病史 常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。

2.牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。

3.探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。

4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5.可用牙周指数（PI）、牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。

6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关糸紊乱。

7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

局部治疗

1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％过氧化氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。

在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3．松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4．牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

全身治疗

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。

怎么样缓解牙周炎带来的疼痛

怎么样缓解牙周炎带来的疼痛

　　怎么样缓解牙周炎带来的疼痛，人们在吃多了零食的情况下，会长蛀牙。晚上睡觉前不刷牙也是会的，所以平时我们要好好保养我们的牙齿，即使不能保证他不烂，那就可以保持他的白度，下面分享怎么样缓解牙周炎带来的疼痛。

　　怎么样缓解牙周炎带来的疼痛1 　　 内容介绍

　　牙周炎是一种发生在牙齿周围组织炎症性的病变，它有的时候会引起明显的疼痛，这种疼痛应该怎么来治疗。

　　首先因为它本身是一种炎症性的病变，在急性疼痛急性发作的时候，可以用一些抗菌药物，通过像替硝唑、甲硝唑这一类的抗菌药物来抑制周围细菌的繁殖和增生，细菌杀灭了，疼痛和炎症就能够减轻了，当然这只是措施的一方面。

　　另外有的时候牙齿周围有明显的牙石和牙菌斑，刺激牙龈也会产生明显的疼痛，这个时候我们可能选择合适的时机进行牙齿周围的清理，进行牙周的洁治和牙根的刮治，也能够缓解疼痛。

　　有的时候我们对牙周组织要进行一个局部的冲洗，上一些碘甘油，促进牙龈周围牙周组织炎症的缓解，也能够起到缓解疼痛的作用。

　　当然有的时候疼痛比较剧烈的时候，也可以用一些止疼的药物，就像布洛芬这类的药物，也能够临时起到缓解疼痛的作用。

　　牙周炎如果出现牙齿疼痛反应，那么，很有可能是由于牙周炎比较严重，所以牙齿的牙槽骨吸收了，牙龈萎缩了，这个时候牙根就会暴露出来。牙根一旦有暴露，冷热，酸甜刺激，就很有可能会导致牙齿的疼痛反应，也叫做牙本质过敏性疼痛。

　　要想缓解牙本质过敏性疼痛，首先我们不能够再吃太冷太热的这种食物，也不能够吃太酸太甜的这种食物。然后我们可以用抗过敏的牙膏去刷牙，或者是可以用脱敏糊剂脱敏。如果保守治疗效果不太好的情况下，我们就可以做杀神经治疗。

　　慢性牙周炎常不会出现自发性疼痛，牙周炎患牙的疼痛多是由于出现了急性牙周脓肿，或是牙周-牙髓联合病变。急性牙周脓肿的患牙常会出现咬合疼痛，松动比较明显，牙颈部牙龈处会肿胀化脓。

　　这种情况的治疗首先要排出脓液，然后口服消炎药进行抗炎治疗，待炎症慢性期时进行牙齿的洁治与刮治，去除牙石、牙菌斑等致病因素，如果患牙无法保留，则进行拔除。牙周炎患牙的牙周袋内细菌可以逆行性感染，引起了牙齿的牙髓发炎，常会出现牙齿的自发性疼痛，冷热痛加重，夜间痛加重。

　　这种情况的患牙应该进行局麻下开髓处理，可以有效的缓解牙齿疼痛症状。患牙如果可以保留，则需要同时进行根管治疗与牙周治疗，如果无法保留，则在炎症慢性期进行拔除处理。

　　怎么样缓解牙周炎带来的疼痛2 　　一、味精漱口止痛法

　　因为牙周炎导致牙疼的时候，可以把味精和温水按照1:50的比例化开后，用这样的味精水含漱，每天反复数几次，两天后牙痛症状就能消失。

　　 二、花椒止痛法

　　牙疼的时候可以把一粒花椒放在疼痛的牙齿上咬紧，片刻之后，疼痛症状就能缓解。

　　 三、黄荆根止痛法

　　把一小段的黄荆根洗净捣烂，放在疼痛的牙齿上咬紧，坚持15~30分钟后再吐掉，一般情况下咬黄荆根3~5分钟就可以有效的止痛。

　　 四、荠菜杆止痛法

　　因为牙周炎导致牙龈红肿疼痛的时候，可以把荠菜杆烧焦，研成细末后涂在患处，可以起到很好的止痛消肿的作用。

　　 五、芦荟止痛法

　　因为芦荟有很好的消炎、镇痛的作用，所以因为牙周炎导致牙疼的时候，可以把新鲜的芦荟叶片洗净后直接的咀嚼，也可以把芦荟切碎煮水饮用，都有很好的'止痛作用。

　　 六、大蒜止痛法

　　因为牙周炎导致的牙齿疼痛时，可以把新鲜的大蒜切开口子，把大蒜的汁水挤出来涂抹在疼痛的牙齿上面，牙疼症状很快就能缓解。

　　 七、按压合谷穴止痛法

　　按压合谷穴可以通气血、止痛、疏风、牙痛的时候可以按压手部的合谷穴，也能起到很好的止痛作用。

　　 八、淡盐水止痛法

　　当牙疼的时候可以把淡盐水含在嘴里，尤其是含在牙疼的部位。当嘴里的水温接近体温的时候，吐出来重新含上淡盐水，反复几次，大概半个小时之后就可以缓解牙疼症状。

　　 九、柠檬汁止痛法

　　因为牙周炎导致牙齿疼痛的时候，可以用牙线蘸着柠檬汁剔牙，就可以清除牙齿上的牙垢，还可以减少细菌的滋生，对于缓解牙疼症状也有一定的作用。

　　怎么样缓解牙周炎带来的疼痛3 　　一般情况下，牙周炎为慢性发展状态，自觉症状不甚明显。若随疾病发展出现牙龈肿痛、溢脓等急性症状，建议患者及时前往医院，由专业医生给予局部冲洗、应用消炎药物，或清除部分牙结石的处理，配合抗生素、止痛药物口服，即可缓解肿痛症状。

　　此外，由于牙周炎急性发作时患者的痛苦较大，可对日常生活及工作产生一定影响，不建议患者在家自行应用抗炎药物，应积极就医为宜。

　　牙周炎引起的牙疼，使用以下方法进行止痛:超声波洁治去除大块龈上结石，避免压迫刺激牙龈，消除肿痛。手工刮除龈下结石，去除病变骨质和肉芽组织，并使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，放置碘甘油或四环素凝胶进行消炎。

　　如果牙周袋内有大量脓性分泌物溢出，可进行切开引流。全身应用头孢类和硝基咪唑类抗生素，疼痛难忍时可服用止痛药。

　　当因为牙周炎引起的牙齿疼痛的时候，可以先试试漱口，食物的残渣塞在牙缝里可能会引起牙齿的疼痛，漱口可以把牙齿上的食物残渣清除掉，可以缓解牙痛。需要注意一下漱口的水杯应该是温水不要过于太凉，也不要过于太热，漱口的时候可以将温水含在口中，用力的漱口。

　　那如果有淡盐水也可以用淡盐水，淡盐水可以杀菌，也可以适当的用淡盐水来进行漱口，以杀灭口腔中的细菌缓解牙痛。要注意一下这里淡盐水不要吞咽，含几分钟以后就可以吐出来。

　　如果牙疼的是比较厉害，也可以尝试一下用按摩的方法来缓解疼痛。按摩常用的手法是用冰块按摩拇指与食指相连的地方。另外，冰敷也是可以缓解牙周炎疼痛的一种方法。一般冰敷不能直接接触牙齿，因为牙周炎的时候牙齿能不能接触太冷或者是太热东西，可以在牙痛部位的脸颊处进行冰敷就可以。

慢性牙周炎怎么治疗才能好呢

你好，牙周炎的治疗采用多方面多方法，且需要较长时间才能完成一系列治疗，治疗过程分为四个阶段：
1、基础治疗阶段，包括教育并指导患者自我菌斑控制，建立正确的刷牙方法和习惯，使用牙线、牙缝刷等工具保持口腔卫生，进行洗牙和龈下刮治术以消除牙面及牙根菌斑、牙石，消除其它局部刺激因素及菌斑滞留因素，比如充填龋洞、改正不良修复体等，拔除无保留价值或预后较差的患牙，炎症控制后要进行咬合调整建立正确的咬合关系，必要时可以配合药物治疗，纠正吸烟、糖尿病等全身或环境因素；
2、牙周手术治疗阶段，基础治疗后再评估，仍有5mm以上牙周袋并且探诊出血的牙齿或牙龈及骨形态不良的牙齿，需要进行手术治疗，直视下彻底清除感染纠正牙龈及骨外形或获得牙周组织再生；
3、修复治疗阶段，通过修复正畸的手段修复缺失牙齿、固定松动牙齿以及建立稳定的咬合；
4、牙周支持治疗阶段，根据患者具体病情确定复查间隔期，每次复查检查患者的口腔卫生情况、牙龈炎症情况、危险因素控制情况等，根据发现的问题制定下一步的治疗计划，并给予指导和治疗。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/186428.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 老人预防牙周炎就可避免失牙

下一篇: 牙周炎将导致什么后果