智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是部队常见口腔疾病之一。
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
智齿的牙龈肿痛主要是由于智齿不能完全萌出,周围的牙龈覆盖智齿,食物和细菌进入牙龈与智齿之间引起炎症,称为智齿冠周炎。
牙龈肿痛的时候,也就是炎症急性发作时候,建议首先找牙医进行检查,按需要做局部的冲洗、清理、上药等处理,并由医生视情况而定是否需要其他治疗。对于没办法完全萌出、牙位不正、相应的上颌智牙位置不正或已拔除、经常发炎肿痛的智齿,为避免反复发生冠周炎,通常建议在炎症消除后尽早拔除。如暂时不能拔除,则每天必须做好该部位的清洁,可选择末端刷毛长一些的牙刷,还可以用冲牙器每天冲洗,尽量清洁智齿与牙龈间的空隙。牙膏方面可以选择含有亚锡—氟成分牙医专业成分亚锡-氟的护龈牙膏来抑制细菌的生长,推荐佳洁士的“健康专家”系列牙膏。
常见牙疼原因:
(一)疾病因素
牙源性牙痛
龋病:龋坏达到一定深度不仅可产生牙本质敏感,接近牙髓时外界容易刺激到牙髓,如产生食物嵌塞痛。
牙髓炎:牙髓受到病菌感染或其他刺激,髓腔充血,髓腔内压力升高,牙神经受到压迫引发剧烈疼痛。
根尖周病:细菌感染根尖组织。产生根尖炎症,引发咬合疼痛或跳痛。
牙周病:尤其是牙周脓肿,得不到引流,肿胀产生压迫疼痛。
智齿冠周炎:阻生齿周软组织盲袋深,清洁效果差,容易细菌感染引起发炎,牙冠周围软组织红肿发炎,产生疼痛。
非牙源性牙痛
如颞下颌关节疼痛,还有唾液腺疾病等口腔颌面部疾病;另外,远隔器官疾病来源的牵涉痛,疱疹后神经痛,创伤后神经痛,偏头痛等都可产生牙痛的症状。
(二)非疾病因素
牙本质敏感
非疾病因素的牙本质敏感,一般是磨损等原因,导致牙本质暴露出现对温度刺激敏感、酸痛。
医源性损伤
治疗过程冷的水冲洗窝洞、涡轮机产热刺激牙髓可使牙齿产生疼痛;若上下牙有不同金属接触,咬合时会产生短暂的电流疼痛;手术器械伤及牙龈或牙周膜、酸蚀剂溢出、牙齿咬合面接触点恢复不良等可导致牙龈发炎而引起牙痛。
牙外伤
牙脱位、牙折断、牙隐裂等牙外伤的患者可有不同程度的牙痛。
【拓展资料】
根据牙痛的病因和部位,可分为以下几种:
牙齿敏感痛:由于龋齿、外伤、磨损等导致牙本质暴露,感到突然疼痛,此阶段牙髓多完好。
牙髓痛:若牙本质缺损进一步扩大,牙髓难以抵抗温度变化产生不同阶段的牙髓炎。特别急性牙髓炎有自发痛,夜间痛的特点。
根尖组织痛:炎症聚集在根尖区,根尖区的神经受到刺激,引发根尖区的疼痛。
牙周组织疼痛:牙周膜,牙龈这些部位局部感染,可产生牙龈肿胀和压迫,导致疼痛。
典型症状
不同的疾病可产生不同的症状。典型的表现有冷热刺激痛、牙齿探痛、根尖区叩痛。还有牙周组织肿胀疼痛等。
伴随症状
食物嵌塞:往往见于牙齿磨损严重和龋病患者中,这类患者除牙痛外还因牙体组织缺损,失去了正常的邻接关系,吃东西的时候容易导致食物嵌塞。
牙龈红肿:牙龈受到刺激产生炎症时,除牙痛外,牙龈还会发红肿大。
并发症
高血压:由于疼痛刺激,患者无法正常饮食,而且睡眠质量差,长期下来影响全身状态,导致血压升高。对于血压本身不好的病人,牙痛刺激也可加重其高血压。
口腔异味:由于牙齿疼痛难忍,儿童患者往往不愿意刷牙,导致口腔内食物残渣得不到及时清理,细菌滋生、发酵,引起口腔异味。
孕妇在怀孕期间,由于考虑到胎儿的健康发育,有很多的药物是不能服用的,这对症状的缓解带来了很大的压力,也增加了很多孕妇的心理压力,给孕妇带来了很多的痛苦,那么 孕妇得了智齿冠周炎怎么办 呢?
孕妇得了智齿冠周炎怎么办 在口腔门诊上经常会遇到智齿怀孕的孕妇带着痛苦的表情来看牙,不是牙肿了,就是牙疼了,针不能打,药不能吃,治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎。智齿冠周炎指的是第三磨牙周围的软组织发炎,患病时局部牙龈红肿,张不开口,不敢吃东西,严重时一侧面部肿胀,甚至形成脓肿。
此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够,长不出来,牙冠大部分被牙龈覆盖,牙龈下易存留食物残渣,人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人,治疗起来很简单,只需消炎后拔除即可,如果孕妇患上此病,麻烦可就大了,个别孕妇甚至不得不终止妊娠。
因为智齿怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产,后3个月拔牙容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张、恐慌,及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以准备要宝宝的女性在准备怀孕前,应到正规口腔医院做一下口腔检查,最好拍一张数字曲面断层牙片,可以全面了解牙齿情况,听听口腔大夫的意见,该补的补,该拔的拔,免遭孕期牙病之苦。
如何治疗智齿冠周炎 急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。
1、病源牙处理:急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
2、局部治疗:智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。
3、全身治疗:根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
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智齿冠周炎回答者:余茂进你好,根据你情况分析,有可能是 智齿冠周炎 需要详细检查.明确一下诊断.才能得到正确治疗,还要注意休息 。具体用药请到医院开处方或者是得到正规医院医生诊断后治疗。 急性智齿冠周炎用中医疗效好吗?回答者:hugangk您的这个情况必须去医院做冠周冲洗才能彻底好转的,您平时吃消炎药,只是控制,冠周冲洗不一样,他是局部冲洗,针对性的治疗如果您那里确实是智齿阻生导致的,建议您消炎后拔除那颗智齿,这样以后就不会再出现这种情况了,这个是最好的解决方法 好像是智齿冠周炎回答者:吴健建议到医院检查是否牙龈脓肿引起的。 哺乳期智齿冠周炎怎么办回答者:whaik您好、你的症状是智齿冠周炎最好局部治疗。智齿冠周炎的局部治疗很重要每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。提问人的追问 2010-9-16 17:17:38我到口腔科说我要先消肿,挂水后感觉效果不是很明显,还要继续挂水吗,主要是嘴巴张不大,口腔科医生说必须先消肿才能冲洗和敷药,是这样吗 智齿冠周炎有后遗症吗回答者:whaik你好 根据你的叙述考虑是成年后开始萌出第三磨牙造成的。你好 智齿冠周炎预后不会有后遗症的 请放心 建议平时多注意口腔卫生 少食辛辣刺激的食物 多吃水果蔬菜 多喝水 也可以服用消炎药 阿莫西林+甲硝唑 可很快痊愈的。祝你早日康复。
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