下颌骨骨折如何鉴别诊断？

常拍摄下颌骨侧位片、后前位片和全景片。髁突骨折的伤员应拍摄颞下颌关节片，必要时拍摄颞下颌关节断层片和CT片，从而明确骨折类型、范围和性质以及有无邻近骨骼的损伤。下颌骨骨折，诊断并不困难，但应注意骨折后的一些并发症，如骼突区受到严重创伤，可同时伴有颞骨古板的损伤，致使此区肿胀明显，外耳道流血；如合并颅中窝骨折时，可出现脑脊液耳雷，应注意鉴别。

(1)了解伤情，判明是单纯下颌骨骨折或是复合伤，是闭合伤还是开放性损伤，是单一骨折还是多发性骨折。

(2)局部有肿胀、疼痛、骨磨擦音和功能障碍主要表现为骨折段移位后的咬合错乱。

(3)检查口内粘膜有无撕裂、出血，口底有无血肿和水肿。

(4)颏部受外力击伤，必须检查髁状突状况，如双侧髁颈骨折有开牙合现象，如髁状突骨折伤及耳道可有外耳道出血，需与脑脊液相鉴别。

(5)下颌骨摄片，以进一步明确骨折线和移位情况。

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