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怎么治疗短暂脑缺血发作(脑缺血如何治疗药物)

佚名 2023-12-19 14:39:04

怎么治疗短暂脑缺血发作

(1)扩溶治疗:低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。

(2)抗血小板聚集治疗:主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。

(3)抗凝治疗:若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升静滴,每日1次,7~10天为1疗程。必要时可重复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意出血并发症。

藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。可口服或滴服,口服50~100毫克,1日3次;静滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天为1疗程,可连用2~3个疗程。

(4)扩血管治疗:选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量:培他定1 0毫克,每日3次;脑益嗪25毫克,每日3次;西比灵6毫克,每日两次;喜得镇3毫克,每日3 次;卡兰片5毫克,1日3次,口服。

(5)活血化瘀中药:丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗短暂脑缺血发作有一定作用,可选用。

脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。

脑缺血如何治疗药物

脑的短暂性血液供应不足在临床上称之为短暂性脑缺血,是一种常见的急性脑血管病。特点为反复发作,在短期会出现失语,瘫痪,感觉障碍等。每次发作持续时间往往数分钟,在短时间内是能够完全恢复的。但是并不是恢复就能够无事了,一旦长期对脑缺血疾病不积极治疗改善,有可能引发脑中风的危险。那么该如何治疗好脑缺血疾病呢?
  药物治疗
  可以选用抗血小板凝聚剂,用于保护脑灌注、防范血栓。
  抗凝治疗
  可选用肝素,而且需要把握好适应症,在治疗过程中需要监测凝血酶原时间,防止再次出血。
  外科治疗
  颈动脉内膜剥脱术和颈动脉成型术和支架放置等。这些手术在国外比较多,在国内目前皆未形成规模,只有零散的经验。
  改善脑循环
  可使用脉络宁、复方丹参、川芍、红花、葛根等中药提取物,一般静滴效果会更快,但不建议长期使用静滴。
  发病的原因治疗
  对动脉硬化、高血压、糖尿病、颈椎病、高黏血症、高脂血症等容易引起短暂性脑缺血发作发作的病症,应采取相应治疗措施。

脑缺血如何治疗

短暂脑缺血发作
,就医时往往症状已经消失
,但有近
1/3患者会反复发作
,远期脑梗塞及心血管病的发生率和死亡率也都高于一般人群。因而
,该病的治疗主要是预防治疗
,尤其是多次发作
,又伴有多种中风危险因素者
,更应积极治疗。
  1、积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘滞症等危险因素
,并戒烟。
  2、抗血小板聚集药物治疗。主要用于颈内动脉系统微栓子引起者。因微栓塞栓子的主要成分是血小板
,抗血小板聚集药可抑制血小板栓子的形成。常用的药物有
:①肠溶阿斯匹林片
,每片
25毫克
,每次
75-
100毫克
,每日
1次
,于晚睡前口服
,并适量多饮水。有溃疡病者慎用
,有出血倾向者禁用
;②噻氯匹啶预防中风的效果比阿斯匹林要好
,尤其对女性患者
,但对药物的耐受性不如后者好。噻氯匹啶的口服用量是
250毫克
,每日
1次或隔日
1次。不良反应有出血、胃肠道症状、嗜中性粒细胞缺乏症及过敏反应等。
  3、改善脑循环。常用钙通道阻滞剂
,尼莫地平
20毫克
,每日
3次
;或氟桂利嗪
(西比灵
)10毫克
,每晚
1次
;或桂利嗪
(脑益嗪
)25-
50毫克
,每日
3次。
  4、抗凝治疗。目前尚未证实抗凝治疗对预防短暂脑缺血发作肯定有效
,但在频繁发作的某些患者中
,应用低分子肝素或普通肝素静脉滴注能获得较好疗效。

脑缺血怎么办;脑缺血是怎么回事?

短暂性脑出血发作是指局部脑功能短暂丧失 ,为部分脑组织的血管系统短暂供血不足所致 ,且症状在 24小时内完全缓解 ,但常反复发作。约 20%~ 25%的病人在初次起病后 5年左右发生脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血或心肌梗死。 短暂性脑缺血发作多与动脉粥样硬化有关 ,其发病特点是瞬息症状发作 ,常有某种神经功能的突然缺失 ,症状不会从身体一处扩散至另一处 ,历时短暂 ,且不遗留严重神经功能缺陷。绝大多数患者无意识障碍。位于颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作 ,最常见症状有一过性失明、失语、偏身麻木、轻瘫等。位于椎底动脉系统的短暂性脑缺血发作 ,最常见的症状有眩晕、呕吐、复视、耳鸣、口吃、短暂的神志恍惚和晕厥等。该病的诊断并不困难 ,凡中老年人患有高血压病、动脉硬化者出现上述症状 ,即应考虑有短暂性脑缺血发作的可能 ,并立即送医院作颅脑CT或磁共振显像检查。 短暂性脑缺血发作一般不需特别治疗 ,重要的是预防其反复发作。要针对发病危险因素进行预防和相应的治疗 :患有高血压病、动脉粥样硬化症、高血脂症、糖尿病和肥胖症者应积极治疗其原发病 ;要戒除不良嗜好 ,不吸烟、不酗酒 ;精神愉快 ,有规律的生活 ,合理营养 ,适度锻炼 ,如散步、打太极拳、练气功、打门球等 ,对预防该病有积极的作用 ;定期检查身体 ,作血液流变学检查 ,注意全血黏度、红细胞变形性、红细胞电泳及血浆纤维蛋白原等 ;平时服用小剂量的抗血小板药物 ,如阿司匹林、双嘧达莫等 ,尤其是在短暂性脑缺血发作期或发作后。

脑缺血怎么治能好

脑缺血发作应当进行积极治疗,降低血液粘稠度,调整血液的高凝状态,控制和维持血压在正常范围内,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。
(1)抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受  
(2)扩溶治疗
(3)抗凝治疗 若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。
(4)扩血管治疗
(5)活血化瘀中药改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗脑缺血有一定作用,可选用。
脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。

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