短暂脑缺血发作该如何治疗(脑缺血如何治疗药物)

短暂脑缺血发作该如何治疗

(1)抗血小板聚集治疗：主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50～100毫克，每日1次；潘生丁50～100毫克，1日3次。

(2)扩溶治疗：低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴，每日1次，14天为1疗程。

(3)抗凝治疗：若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者，可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升静滴，每日1次，7～10天为1疗程。必要时可重复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。

藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50～100毫克，1日3次；静滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升，20～30滴／分，10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

(4)扩血管治疗：选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量：培他定1 0毫克，每日3次；脑益嗪25毫克，每日3次；西比灵6毫克，每日两次；喜得镇3毫克，每日3 次；卡兰片5毫克，1日3次，口服。

(5)活血化瘀中药：丹参、川芎、桃仁、红花等，有活血化瘀，改善微循环，降低血液粘度的作用，对治疗短暂脑缺血发作有一定作用，可选用。

脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗。

脑缺血如何治疗药物

脑的短暂性血液供应不足在临床上称之为短暂性脑缺血，是一种常见的急性脑血管病。特点为反复发作，在短期会出现失语，瘫痪，感觉障碍等。每次发作持续时间往往数分钟，在短时间内是能够完全恢复的。但是并不是恢复就能够无事了，一旦长期对脑缺血疾病不积极治疗改善，有可能引发脑中风的危险。那么该如何治疗好脑缺血疾病呢?
　　药物治疗
　　可以选用抗血小板凝聚剂，用于保护脑灌注、防范血栓。
　　抗凝治疗
　　可选用肝素，而且需要把握好适应症，在治疗过程中需要监测凝血酶原时间，防止再次出血。
　　外科治疗
　　颈动脉内膜剥脱术和颈动脉成型术和支架放置等。这些手术在国外比较多，在国内目前皆未形成规模，只有零散的经验。
　　改善脑循环
　　可使用脉络宁、复方丹参、川芍、红花、葛根等中药提取物，一般静滴效果会更快，但不建议长期使用静滴。
　　发病的原因治疗
　　对动脉硬化、高血压、糖尿病、颈椎病、高黏血症、高脂血症等容易引起短暂性脑缺血发作发作的病症，应采取相应治疗措施。

脑缺血是什么引起的?有哪些症状？怎么治疗？

? ? 脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。

? ? 引发短暂性脑缺血的危险因素

? ? （1）动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。

? ? （2）高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。

? ? （3）微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。

（4）血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。

? ? （5）高脂血症。

? ? （6）糖尿病及并发症。

? ? （7）过度用脑。

? ? （8）情绪激动。

? ? （9）寒冷（一般是40岁以上的人群会出现）

? ? （10）劳累 （高龄人群）

? ? 短暂性脑缺血发作的临床表现

? ? 1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；

? ? 局灶性神经功能缺失症状主要有：

? ? （1）偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍，球麻痹；

? ? （2）眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。

? ? 以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。

? ? 2、反复发作 以上临床症状反复出现。

? ? 3、发病年龄 多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。

? ? 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。

? ? 脑缺血的治疗方法

? ? 1、针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。

? ? 2、抗凝治疗。

? ? 3、应用血管扩张剂。

? ? 4、降血脂、降低血黏度。

? ? 5、血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。

? ? 6、对症治疗。

? ? 冬雷脑科提醒 脑缺血患者应积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动，同时切忌过度劳累，保持生活规律化，杜绝酗酒，严格戒烟，合理安排饮食，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能，发现异常时，积极治疗。

脑缺血如何治疗

短暂脑缺血发作
,就医时往往症状已经消失
,但有近
1/3患者会反复发作
,远期脑梗塞及心血管病的发生率和死亡率也都高于一般人群。因而
,该病的治疗主要是预防治疗
,尤其是多次发作
,又伴有多种中风危险因素者
,更应积极治疗。
　　1、积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘滞症等危险因素
,并戒烟。
　　2、抗血小板聚集药物治疗。主要用于颈内动脉系统微栓子引起者。因微栓塞栓子的主要成分是血小板
,抗血小板聚集药可抑制血小板栓子的形成。常用的药物有
:①肠溶阿斯匹林片
,每片
25毫克
,每次
75-
100毫克
,每日
1次
,于晚睡前口服
,并适量多饮水。有溃疡病者慎用
,有出血倾向者禁用
;②噻氯匹啶预防中风的效果比阿斯匹林要好
,尤其对女性患者
,但对药物的耐受性不如后者好。噻氯匹啶的口服用量是
250毫克
,每日
1次或隔日
1次。不良反应有出血、胃肠道症状、嗜中性粒细胞缺乏症及过敏反应等。
　　3、改善脑循环。常用钙通道阻滞剂
,尼莫地平
20毫克
,每日
3次
;或氟桂利嗪
(西比灵
)10毫克
,每晚
1次
;或桂利嗪
(脑益嗪
)25-
50毫克
,每日
3次。
　　4、抗凝治疗。目前尚未证实抗凝治疗对预防短暂脑缺血发作肯定有效
,但在频繁发作的某些患者中
,应用低分子肝素或普通肝素静脉滴注能获得较好疗效。

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