乳腺炎脓肿中医能治吗,乳腺炎脓肿是什么原因引起的(急性乳腺炎怎样治疗？)

乳腺炎脓肿中医能治吗,乳腺炎脓肿是什么原因引起的

一、中医能不能治疗乳腺炎脓肿

可以的，那么中医怎么治疗乳腺炎囊肿呢？

一、气阴两伤型

1、四妙丸；每次6g，一日1—2次，温开水送服。

2、八珍丸（补汁、冲剂）：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎膏剂每次口服15-20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。

二、胃热壅盛型

1、生肌玉红膏：外敷患处，用于脓净后。

2、连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3、清胃黄连丸：每次9g，一日l一2次，温开水送服。

三、肝郁气滞型

1、乳疮丸：每次9g，一日2—3次，温开水送服。

2、牛黄解毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3、银翘解毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

4、四逆散；每次4.5—9g，一日2次，温开水送服。

5、柴胡疏肝丸：每次6—9g，一日3次，空腹温开水送服。

6、活血解毒丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。

7、如意金黄散：外用，用清茶、酯、植物油或蜂蜜调敷患患处。

8、蒲公英片（冲剂）：片剂每次3—5片，一日4次，温开水送服。冲剂每次15g，一日3次，开水冲服。重症者可酌情加大用药量。

二、乳腺炎脓肿的发病原因是什么

1、细菌的入侵本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中，引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起乳腺炎。

2、乳汁淤积乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。影响哺乳的的情况下也会影响到孩子的正常生长。

3、乳头皲裂分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

三、乳腺炎脓肿的临床表现有哪些

一期，瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。

二期，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。

三期，脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。

四、乳腺炎脓肿的预防措施有哪些

急性化脓性乳腺炎是可以预防的，也是应当预防的，这是产褥期妇女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，预防也就不困难了。关键就是两条：防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备。首先要保持两侧乳房的清洁，经常用清水或3%的硼酸水清洗乳头。注意不要用香皂类清洁用品去清洗乳房，因为女性在怀孕期间，乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。如果经常用香皂等洗去保护层，甚至洗去了保护乳房皮肤润滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破损、皲裂，病菌易于由此侵入导致感染。

争取产后30分钟内开始喂奶，俗称开奶，及早的婴儿吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，这对预防乳腺炎十分重要。

如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头，或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天1～2次。睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜，平时活动时也要避免外力碰撞乳房。

在哺乳期，做好以下四方面的预防工作，对于防治急性乳腺炎尤为重要。

一是要因人而异，按需进补。有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。其实这种做法并不一定合适。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，还是奶汁淤积乳管不通造成的？即辨清是属于真性乳少，还是假性乳少。因为很多情况是乳汁已经在不断分泌，在乳房内越积越多，但是由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出来，给人的表现是“奶不多”，也就是假性乳少，这个时候进补下奶的食物只能起到反作用，极易导致急性乳腺炎的发生。

二是要保持乳房清洁。哺乳期可以用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后，要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染。

三是正确哺乳。提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。排空乳房，不要积奶。当一侧乳房即可喂饱婴儿时要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，不要吝惜，因为奶是“越吃越有”，当然奶水不足时也可以放入冰箱保存。喂奶后不要让婴儿口含乳头睡觉，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。哺乳姿势要正确，最好采用坐位，少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍背，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合适的胸罩，既能托起乳房，保持乳房内部血液循环畅通，也有利于矫正乳房下垂。

四是开奶按摩。剖腹产的产妇经常下奶缓慢，初期奶水不足，需要及时开奶按摩。手法排奶时间每次应以20～30分钟为宜，单次时间不要过长。如果一次排奶不通，单纯增加按摩时间，只能增加局部水肿的概率。按摩的正确手法是先涂上石蜡油或开塞露润滑皮肤，手指从乳房四周外缘滑向乳晕，数次后再上下提拉乳头，造成乳晕下局部负压，这样就达到类似婴儿吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外，按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，这样经过按摩加吸吮双重作用，效果会更好，可以减少急性乳腺炎的发生。

急性乳腺炎怎样治疗？

【概述】乳腺炎是发生在乳房部的最常见的急性化脓性感染性疾病，又称为乳痈。好发于产后1个半月以内的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。本病的特征是乳房肿块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。发生于哺乳期的称“外吹乳痈”；发生于怀孕期的称“内吹乳痈”，临床上较为少见；不论男女老少，在非哺乳期和非怀孕期的称为“不乳儿乳痈”。
本病的发生除产后抵抗力下降外，主要与细菌入侵和乳汁郁积有关。细菌多通过破损的乳头经淋巴道侵入乳腺组织；或通过输乳孔潜伏于乳腺导管内，一旦有各种原因导致乳汁郁积就易发生感染，也有通过血循环传播细菌到乳腺组织内而发病的。致病菌以金黄色葡萄球菌和链球菌为常见。
中医认为，本病的病因为内有肝胃郁热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳汁闭阻，气血瘀滞，从而腐肉酿脓而成乳痈。
【治疗】1．气滞热壅证【症状】乳房结块，排乳不畅，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，头痛不适，胸闷呕吐，食欲不振，大便秘结等。舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。【方一】瓜蒌牛蒡汤【来源】《医宗金鉴》【组成】瓜蒌3克，牛蒡子3克，花粉3克，黄芩3克，生山栀子3克，连翘3克，皂角刺3克，金银花3克，甘草3克，陈皮3克，青皮1．5克，柴胡1．5克。
【功效】疏肝清胃，通乳散结，清热解毒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中柴胡、青皮疏肝理气；山栀、黄芩、连翘、银花清热解毒；牛蒡子疏散风热；瓜蒌开郁化痰，消肿散结；花粉清热生津；皂角刺活血消肿散结，溃疮排脓；甘草清热解毒，调和诸药。
【按语】本方治疗肝郁热壅所致的乳痈初起。乳汁不畅者，加王不留行、路路通、漏芦、川木通；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁；热重者，加石膏、知母。
2．热毒炽盛证【症状】乳房结块增大，肿痛加重，焮红灼热，继之结块中软应指。伴壮热不退，口渴喜饮。或切开排脓引流不畅，红肿热痛不减，舌质红，苔黄腻，脉弦数。【方一】①五味消毒饮合②透脓散【来源】①《医宗金鉴》②《外科正宗》【组成】①金银花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，②生黄芪12克，当归6克，川芎9克，穿山甲3克，皂角刺5克。
【功效】清热解毒，消散疔疮，托毒溃脓。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服，每日一剂，药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功，诸药合用，清热解毒之力尤强。加酒少量通利血脉以助药效。生黄芪大补元气，托毒排脓；当归、川芎养血活血，穿山甲、皂角刺善穿透消散，软坚溃脓，直达病所。
【按语】本方以局部红肿热痛，或疮形如粟，坚硬根深，舌红脉数等一派阳证、实证。
3．正虚毒恋证【症状】溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水清稀不尽，愈合缓慢或形成乳漏。伴面色少华，神疲乏力，或低热不退，饮食量少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。【方一】八珍汤【来源】《正体类药》【组成】人参9克，白术9克，白茯苓9克，当归9克，川芎9克，白芍药9克，熟地9克，炙甘草6克，生姜6克，大枣5枚。
【功效】益气补血。
【用法】水煎服，每日一剂，不拘时温服。
【方解】方中人参、熟地益气养血，为君药。白术、茯苓助人参益气；当归、白芍助熟地养血，共为臣药。川芎活血行气为佐药。炙甘草益中并调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气补血之功。
【按语】失眠者，加酸枣仁、五味子养心安神；食少者，加陈皮、砂仁醒脾和胃；气虚甚者，加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。
4．肝旺郁热证【症状】发生于怀孕期，乳房肿痛结块，皮色不红或微红，舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或数。【方一】逍遥散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炙甘草15克，当归30克，茯苓30克，芍药30克，白术30克，柴胡30克。
【功效】疏肝解郁，健脾养血。
【用法】为末，每次6克，加烧生姜1块、薄荷少许，水煎去渣热服，不拘时。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，且可以作为肝经引经药；白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血；白术、茯苓、、炙甘草健脾益气；薄荷、生姜辛散达郁。
【按语】肝郁气滞甚者，加香附、陈皮；血虚甚者，加熟地。
5．气血凝滞证【症状】初期应用大量抗生素或寒凉中药后，乳房结块，质硬不清，微痛不热，皮色不变或暗红。舌质正常或边有瘀点。苔薄白或黄，脉弦涩。【方一】四逆散【来源】《伤寒论》【组成】炙甘草6克，枳实6克，柴胡6克，芍药6克。
【功效】疏肝理气，祛瘀散结。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，透邪外出；白芍敛阴养血，柔肝缓急；枳实理气解郁，泄热破结；炙甘草益脾和中并调和诸药。
【按语】惊悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；泻利下重者，加薤白；气郁甚者，加香附、郁金。

哺乳期乳腺炎这边能治吗.哺乳期乳腺炎怎么治

来之
上海龙华医院
乳腺科
秦悦农
副主任医师回答：
本院是中药内服外敷。
急性乳腺炎的治疗有效率在70%左右，任何方法都没有绝对的把握。追问：
提问：哺乳期急性乳腺炎化脓所患疾病：哺乳期急性乳腺炎病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：乳腺炎已经很长时间了，现在奶已经退掉，在龙华医院开的中药回奶，可是回奶期间肿块化脓，医生说要切开引流，我查过了手术不复杂，但术后恢复慢，听说有保和堂拔脓膏，专门治乳腺炎脓肿的，请问这种疗法是不是无创治疗，效果怎样？曾经治疗情况和效果：在贵院敷金黄膏，吃过中药，没有效果，肿块更大了，医生说要退奶，吃了一个星期退奶药，退奶期间高烧到39.6，一个星期都这样，吃退烧药就降温，药效过了又烧，
再复诊就说化脓做手术想得到怎样的帮助：我想知道用拔脓膏治疗是否可以，是不是无创的，切开引流麻烦，术后换药也不方便追问：
现在奶退掉了，在贵院开的退奶中药，但退奶期间肿块化脓了，医生说要切开引流，不是有饱和堂拔脓膏也是排脓的吗，用拔脓膏是不是就不用切开了，我查过引流手术术后很麻烦，不想做手术

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