糖尿病怎么检测,糖尿病并发症有哪些(糖尿病有哪些并发症？)

糖尿病怎么检测,糖尿病并发症有哪些

一、糖尿病的疾病并发症状

1、糖尿病视网膜病变

长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。

3、糖尿病足

初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。

4、糖尿病口腔溃疡

糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。5、糖尿病昏迷1)低血糖昏迷：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了，但没有相应增加食量。 2)酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;各种急慢性感染;应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。3)非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。

二、糖尿病的检测检查

1、血糖

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3、尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白(HbA1c)

糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5、糖化血清蛋白

糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6、血清胰岛素和C肽水平

血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

三、糖尿病的疾病鉴别

一）诊断

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：

1、1型糖尿病 发病年龄轻，大多

2、2型糖尿病 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

二）鉴别

1、肝脏疾病。肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2、慢性肾功能不全，可出现轻度糖代谢异常。

3、应激状态。许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。

4、多种内分泌疾病。如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

四、糖尿病的控制血糖方法

1、记录运动量。大部分人会高估了他们所从事的体育锻炼量。如果你能如实地将每天的运动量记录下来，就会对自己有一个诚实的评价，便于制订脚踏实地的锻炼计划。

2、使用计步器。这种便捷的设备在体育用品商店中就可以买到，而且花费并不贵。它能对你每天所行走的步数进行详尽的记录。用它来估计你在一天内平均要走路多少步，然后制订目标，缓慢地增加这个数量。

3、餐盘用小号。选用小号餐具能减少食量，降低对食物的摄取欲望和热量摄入，保持合理体重。

4、带午餐上班。避免在餐馆或快餐店吃午餐。研究发现，外出吃饭次数较多与体重增加之间存在关联。自己制备午餐的过程中，你会对食材的原料和分量进行精细控制。

5、餐后测血糖。餐后2——3小时内对血糖进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的发生;在此基础上制订更合理的饮食和锻炼计划。

6、常吃新果蔬。这种饮食策略能获得多种新鲜果蔬的抗糖功效。然而，需要注意的是，在品尝过一种新果蔬(特别是水果)之后，要对血糖水平进行检测。有些水果的升糖效果非常明显，下次再吃的时候就要严格限制食量了。

7、常备口香糖。咀嚼无糖口香糖能控制糖友对零食的摄取欲望，但数量不宜过多，因为有些品牌的无糖口香糖所含有的甜味剂在较高剂量时会让胃部产生不适感。咀嚼口香糖还会让口腔留下清新的口气，让人不想再吃带有异味的零食把它破坏掉。

糖尿病有哪些并发症？

糖尿病患者表现出多尿，并口渴多饮，糖类的丢失，使人多食易饥，体重下降，这就是常说的糖尿病的“三多一少”典型症状。病情较重的糖尿病人由于营养物质的大量丢失，表现为消瘦，肌肉无力，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道和皮肤的感染，且难于控制，如合并足部溃疡，常经久不愈，甚至不得不截肢。更主要的危害则在于血糖浓度升高，使血液粘稠，时间长了引起全身的大血管和微血管病变。糖尿病合并的大血管病变主要有冠心病和脑血管病，由此发生的心肌梗塞、脑梗塞和脑出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病合并的微血管病变主要有视网膜病变和肾脏病变及神经病变，临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿、蛋白尿，严重的可引起失明和肾功能衰竭。
具有哪些症状应该怀疑有糖尿病呢？
1、口渴饮水多，尿量多，夜尿次数增多。
2、多食易饥，或发生午饭前、晚饭前心慌饥饿的低血糖症状。
3、体重下降，伴疲乏无力。
4、反复皮肤感染，易长疖疮者。
5、外阴瘙痒的妇女。
6、有巨大胎儿（大于4000克）生育史。
7、足部溃疡经久不愈。
8、视力模糊。
9、双手或双足对称性麻木疼痛。
10、肥胖，尤其合并有高血压和高血脂的患者。
11、直系亲属中有患糖尿病的。具有以上任何一项者都应做进一步的检查。到医院查一次尿糖，尿糖阳性的多提示有糖尿病。血糖浓度的测定是糖尿病诊断的主要依据。
对于年龄在40岁以上，有糖尿病家族史或者肥胖超重，合并高血压者，即使没有糖尿病的症状，也应每半年到一年去医院查一次血糖。那些新近发生冠心病、心肌梗塞、脑血管病的患者也都应常规检查血糖，以免漏诊。

糖尿病会引起哪些并发症？

糖尿病并发症主要包括两大类，包括急性并发症和慢性并发症。

急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高血糖综合征，这两个并发症发病比较急，也比较危重，需要及时前往医院救治。糖尿病慢性并发症需要患者在医生的指导下进行自我管理。

它们主要包括：第一，糖尿病微血管病变，涉及到眼睛和肾脏，如果有视物模糊、尿中泡沫增多等症状，要及时前往医院。

第二，糖尿病大血管病变，累及到全身的血管，包括颅内动脉、颈动脉、心脏的冠脉、腹主动脉、肠系膜下动脉、下肢动脉、足背动脉等。

第三，糖尿病周围神经病变，主要表现为手麻脚麻，有的人会描述为戴了手套袜套样的改变，有的人还会有蚂蚁爬的感觉，针刺样的感觉，火烧的感觉。

第四，糖尿病神经病变，很多人会表现为体位性低血压、早饱感、腹胀，还有人会表现为腹泻、便秘交替，其中植物神经病变，如果累及眼睛的话会表现为特别的眼部神经改变，需要眼科医生来专门整治。

第五，最后一个比较复杂的并发症叫做糖尿病足，糖尿病足综合了多种因素，包括感染、血管条件不好、神经病变的因素，因此要保护好自己的皮肤，如果有皮肤破溃的情况要及时前往医院就诊。

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