想必大家都曾在各种纪录片、影视剧中见过癌症晚期患者,他们一个个面容憔悴、身体消瘦,看起来弱不禁风,有的患者甚至是已经消瘦到了皮包骨的状态。
没错,这就是癌症晚期患者最为常见的表现,也是恶病质表现之一,它的出现与多种因素都有关系!
首先,癌症就是一种消耗性的疾病,癌细胞的单克隆增殖、无限分裂,其实都是依靠了身体摄入和原本储存的营养供给,所以癌细胞越是增殖,所需的营养物质也就会越多。
同时,癌症还会通过多个机制干扰患者消化系统运转,导致其出现各种消化和营养吸收障碍。
不但如此,癌症的治疗也是一把双刃剑,无论是手术、放化疗哪一种治疗方式,在杀灭癌细胞的同时,也会对患者身体造成或多或少的损伤。特别是放化疗,往往会产生一定的副作用,患者经过几个疗程的治疗后,自然也会消瘦一些。
那么问题来了,癌症消瘦是恶病质表现,那患者体重增加,是不是好的预兆呢?
癌症患者体重增加是好是坏,首先要看患者体重增加的原因。就目前临床掌握的资料来看,癌症患者变胖,多和以下几点有关:
1、饮食影响
癌症患者没有出现消化系统癌肿,在手术或其他治疗后,癌细胞得到了有效的控制,患者食欲相对较好,并积极补充了营养。在这种情况下,就不会对患者的体重造成影响。
有部分家属,为了能让患者的病情尽快恢复,还会选择一些高营养成分的食物,这就会促使患者体重进一步增长,甚至是有逐渐变胖、超重的趋势;
2、运动方面
很多癌症患者从确诊病情的那一天起,就被巨大的心理压力和阴霾笼罩。其中有部分选择了自暴自弃、放弃治疗,而有部分则是过于爱惜自己,选择卧床静养。长时间的久坐不动、运动量骤减、营养补充过于旺盛,就会造成体重增加;
3、药物方面
有部分患者在化疗期间,需要服用一些含有激素的药物,用来减轻化疗造成的消化道副反应。在这些药物中,有一些会增进病人的食欲,比如糖皮质激素就是如此。
同时,它也会刺激脂肪细胞分化、导致脂肪的形成和异常分布,继而发展为向心性肥胖,有时患者还会伴随水钠潴留症状;
4、可能和腹腔积液有关
如果癌症患者的腹围迅速增长,四肢、面部也出现了浮肿,这往往是腹腔积液到来的表现,也就是大家俗称的腹水。在临床看来,腹腔内的恶性肿瘤向着腹膜浸润、癌症合并了低蛋白血症,就会造成腹水出现,这是患者病情恶化的症状。
总而言之,癌症患者体重增加,需要从多个方面结合考虑。如果患者近期的食欲有所恢复,进食也正常、癌症得到了有效控制,那体重增加的确是一个好转的表现。
但相反的,如果癌症病情并未得到控制、使用了激素类药物,那体重增加就应当提高警惕,及时和医生沟通很有必要。
1、恶性肿瘤:局部有肿块,疼痛,溃疡,出血,梗阻等症状
2、急性心肌梗塞:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
3、脑中风后遗症:脑中风主要包括脑梗死和脑出血。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG),是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD),指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似,只是诊断标准有所差异。
7、多个肢体缺失。
8、急性或亚急性重症肝炎:急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。
9、良性脑肿瘤:脑部肿瘤是指生长在颅腔的新生物,又称颅内肿瘤、脑癌,可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成,大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。
10、慢性肝功能衰竭失代偿期:肝功能衰竭(hepatic failure)指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。
12、深度昏迷:病人的睁眼,语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射,眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸,大小便潴留或失禁。
13、双耳失聪。
14、双目失明。
15、瘫痪:是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
16、心脏瓣膜手术:瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。
17、严重阿尔茨海默病:是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
18、严重脑损伤:脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。
19、严重帕金森病:是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
20、严重Ⅲ度烧伤:严重三度烧伤是指表面积的20%或者20%以上,临床表现皮肤坏死、脱水,无水炮。
21、严重原发性肺动脉高压:原发性肺动脉高压指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压,其病因可能是多方面的,先天性的肺小动脉病变是其中之一。
22、严重运动神经元病;是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。
23、语言能力丧失。
24、重型再生障碍性贫血:简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
25、主动脉手术:是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术,以主动脉瓣狭窄和主动脉瓣反流为适应证。
26、多发性硬化症:是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,多发病于青、中年,女性较男性多见。
27、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染:人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。
28、植物人:植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。
29、系统性红斑狼疮:是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。
30、胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病):1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。
31、原发性心肌病:是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
32、重症肌无力:是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
33、急性坏死性胰腺炎:系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
34、坏死性筋膜炎:是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
35、终末期肺病。
36、严重类风湿性关节炎:是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
参考资料来源:百度百科-重大疾病保险
参考资料来源:中央政府官网-我国“重大疾病保险疾病定义使用规范”正式启用
系统性红斑狼疮是一种多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应)等各环节参与的特异性的自身免疫性疾病。该病多见于青年女性,可能与青年女性的雌激素水平相关。虽然目前对该病的发病原因尚未完全明确。但是多数医学者普遍认为红斑狼疮的发病机制是免疫活性细胞数量和功能失常,导至免疫功能紊乱,体内产生大量的自身抗体而引起免疫复合物(Ⅲ型)及细胞毒型(Ⅱ型)超敏反应,因而造成广泛的组织损伤和多系统的临床症状。
明确了红斑狼疮的发病机理后,我们就知道:系统性红斑狼疮不是传染病,没有传染性。
红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生"红斑狼疮会不会传染呢"?这样的疑问,回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。
从红斑狼疮发病因素来讲,至今病因不明,人们从临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般的工作,学习,参与正常人的社会活动。
中医治疗红斑狼疮的方法有哪些?
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法。
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。
关于红斑狼疮的治疗
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。
一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关
节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。
对于癌症患者来说,积极地治疗是维持身体健康和生命安全的唯一选择。只要发现得早,治疗效果是可以达到预期的。癌症是难治疗的疾病,把癌症控制住了,很有可能会再次复发,严重危害患者的生命安全。接下来就让我们一起来了解一下,癌症患者到底怎样才能防止复发。
癌症患者在首次治疗以后该如何防止复发呢?1、有一个好心态
癌症治疗是很折磨人的事,这一点无可厚非,只要熬过了治疗的阶段,就是初步的胜利。如果一直让自己带着很大的心理压力,并且把这些压力转化成了一些负面的情绪,就容易带来一些心理健康方面的问题。想要让癌症不要复发,就一定要重视起心理健康来,要保持一个良好的心态,有一个乐观的心理,这是疾病康复的一个重要的前提条件。
2、听医生的话
癌症患者在经过行之有效的治疗以后,进入到静养和康复的阶段,这个阶段不能完全和医院切断联系,应该和医生保持联系。应该定期地去医院复查,配合医生的检查,即使复发了也能够最快地作出反应,能够及时的治疗。
3、适度的运动
癌症患者在回家以后,可以根据自己的情况进行适度的运动,促进血液循环,增强免疫力,让病情恢复得快一些。但是不要勉强自己,如果自己目前的身体状况不适合运动,就还得以静养为主。这个时候强行进行运动,会带来很大的麻烦。
4、注意营养的补充
癌症患者在手术或者放化疗之后,身体很虚弱,这个时候要注意营养的补充,尽快把身体补起来。但是要合理的饮食,不能短时间内补得太过,没有必要吃那些名贵的补品,在普通的食材中摄取营养已经足够了。要多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如说牛奶、鱼肉、鸡肉、虾、鸡蛋等等。要做好消化的食物,口味要尽量做得清淡一些。
5、注重睡眠的调节
癌症患者在康复静养期间,为了防止癌症的复发,还需要在睡眠上下功夫。睡眠充足了能够提高人们的免疫力,恢复人的精力和体力,也能够让人在心情上得以放松。如果原本睡眠特别不健康,就得慢慢地把这种不健康的作息习惯调整过来。在这件事上没得商量,做什么都要以健康为前提。
6、多和其他癌症患者沟通
癌症患者是需要和别人沟通交流的,和同类人也比较有共同的语言。多和其他的癌症康复期间的患者进行沟通,能够让自己感觉不那么孤单,一起相互学习,便于了解最新的防癌、抗癌知识。多参与一些相关的癌症讲座,知己知彼才能知道在这个期间到底该做些什么。
癌症是一种治疗难度很大的疾病,即使手术很成功,也有可能在术后再次复发和转移。希望各位癌症患者能够打起精神,自己做出相关的调整,做到自己应该做的事,把命运掌握在自己手里。
我是小影大夫。查出癌症不放疗化疗,保持良好的心态,能扛过去吗?良好的心态在抗癌中起了很大的作用,但是仅仅是依靠心态好,是很难扛过去的。如果有,也是极少极少的人不治疗,实现长期的带癌生存。并且,得了癌症,对大多数人来说,心态很难保持乐观良好。发现癌症依然要坚持正规的抗癌治疗,心态好乐观对治疗效果有推波助澜的作用。
心理作用在抗癌中具有很大作用
癌症的治疗,有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医辅助治疗、心理干预等等。心理因素在癌症的治疗中的影响很大。
当那些自己癌症的诊断报告时,我相信所有人都会五雷轰顶,不相信命运为何如此不公平,为什么挑中了自己。慢慢的,从开始的心理拒绝,到接受,到配合治疗,需要一定的时间。很多人没有调整好自己的心态,不能配合治疗,整天郁郁寡欢,吃不好睡不着,人体的抵抗力就会下降,整个人都已经衰弱了。自然活不过很长时间。
但是也有些人,在抗癌治疗的同时,心态放平和,该吃啥吃啥,该干嘛干嘛,癌症的治疗效果会更好。
癌症治疗,不能仅靠心态好,还需要有正规的抗癌治疗
有人说,某某发现了癌症,不治疗,回家后吃吃喝喝,现在还是好好的。这些情况非常少见,或者罕见。一万个人中,可能都没有一个这样。仅仅依靠心理作用就能治愈癌症的,是很难扛过去的。
所以说不能仅仅依靠乐观情绪来抗癌,但是在配合医生治疗下,积极乐观的心态真的很重要。要对抗癌有信心,要相信自己一定可以战胜癌症,加油!!!
查出癌症不放疗、不化疗,保持良好的心态该干啥干啥,能扛过去吗?
现在大家仍然谈癌色变,大多数人还是很恐惧癌症,得了癌症后很多病人承受巨大的压力,可能会寝食难安。以前在初中的时候,看到政治书上有人因为保持很好的心态,竟然把被医生称为活不过几个月活生生地变成了奇迹,当时我看了也很惊讶,可是根据我这几年的见闻,我没有见过有哪个癌症病人仅仅依靠很好的心态治愈癌症的。今天我来分享一下心态和癌症之间的关系。
1.不良的情绪对于癌症患者有什么影响?
癌症病人需要面对精神上的恐惧、肉体上的痛苦、经济上的压力,他们会有不少人陷入绝望,精神受到沉重的打击,一种悲观失望的情绪充满了全身;人长期处于这样的状态,人体的免疫力会下降,正常的免疫力可以免疫清除癌细胞,癌细胞转移的快慢也和我们的面子有很大关系; 如果癌症病人处于不良的情绪,容易加快癌症的恶化进程;
2.既然不良的情绪危害这么大,那我仅仅依靠良好的心态,而不去治疗能使癌症痊愈吗?
首先我想说这个想法很天真; 初中政治书上的那个人通过良好的心态克服癌症那是经过了文学的修饰, 政治书写这个是为了突出良好心态对人的重要性,得了癌症单单依靠好的心态依然会很快死亡; 得了癌症如果配合积极的治疗,再加上好的心态,这样治疗效果会比较好,病人有可能摆脱癌症的纠缠。
最后小结:得了癌症,单单依靠良好的心态去面对癌症,那是不可能扛过去的。 以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……
癌症很难治,我国每年有220多万的患者死于癌症。
得了癌症之后,目前的主要治疗手段有手术,放疗,化疗,靶向治疗,内分泌治疗等等。很多人认为,放疗和化疗对身体危害大,不想做放化疗,其实大家对于放化疗存在一定程度的误解。今天我们就来聊一聊这个话题。
(1)并不是所有的癌症都需要做放化疗
早期癌症以手术治疗为主,手术切除之后,并不需要做放化疗,定期复查体检就可以了。因为早期癌症治愈率高,单纯手术就可以治愈癌症。
还有一些肿瘤,对放化疗不敏感,不需要做放化疗,例如甲状腺癌,胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等等。
(2)中晚期的癌症需要放化疗
放疗和化疗是治疗肿瘤的非常重要的手段,放疗可以杀灭局部的肉眼看不见的癌细胞,化疗可以杀灭全身的癌细胞,放疗和化疗是对手术的有益补充,可以降低复发率,提高生存率。而且, 有一些肿瘤,单纯放化疗就可以治愈,甚至不需要手术。例如精原细胞瘤,淋巴瘤,白血病等等。
放化疗的副作用,并不像大家想象的那么严重,医生会评估你的病情,身体能够耐受放化疗,才会给你做放化疗。而且,现在的药物和技术越来越好,可以相对特异性的杀灭癌细胞,对正常细胞的损伤较小。
(3)光靠心态,无法根治癌症
得了癌症之后,想要保持好心情,是比较困难的。确实有一些研究显示,保持乐观的心态,可以提高治愈率,因为乐观的患者,往往更愿意配合检查和治疗,能吃能喝,可以增强营养,有助于身体恢复。
但是,好心态不能杀灭癌细胞,在临床上有大量的例子,大量不听医生话的患者,最后都很凄惨。如果得了癌症,大家一定要选择正规的治疗手段,不要讳疾忌医。
我是医心雕龙,我来回答!查出癌症不放疗不化疗,保持良好心态该干啥干啥,能扛过去吗?
题主的问题很有意思,问的是关于癌症是否需要积极治疗的问题,姑且这样理解吧!因为题干表达的是查出癌症后不放疗、不化疗,只保持良好的心态,并且该干啥就干啥;说实话,如果癌症患者都这样处理的话,那肯定是不行的,这一点在现在尤为明显,过去人们抗癌治疗效果不明显,很多患者即便是反复治疗,其生存期也不见得比那些没治疗的患者长。
但随着近年来靶向、免疫等治疗的相继出现,癌症患者的生存时间明显延长,不仅如此,生活质量也普遍提升,就拿常见的肺癌来说,早期肺癌因为可以手术切除的缘故,患者的治疗效果相差不大,但晚期肺癌的治疗结果却可能千差万别,比如一个不治疗的晚期肺腺癌患者,其生存时间可能只有几个月,但如果采用放化疗之后,生存时间会立马延长至一年以上,如果患者足够幸运,可以应用靶向、免疫治疗,生存时间会延长至2年以上,更有不少患者生存时间超过了5年。
这些多出来的生存时间其实都是积极治疗的结果,不要小看这几年的时间,对于普通人来说可能不以为意,但对于患者来说可能至关重要,毕竟这段时间可以让他们完成人生遗愿,同时患者的家人也获得了与患者相处的时光。
总之,查出癌症后不积极治疗是不对的,如果想指望保持良好的心态来战胜癌症,我想这种可能性非常小,即便是有,那也不一定发生在你的身上。
抗击癌症,良好心态很重要!但是远远不够!仅在2015年,我国就有233.8万人死于恶性肿瘤。近10多年来,恶性肿瘤的死亡率每年保持约2.5%的增幅。
如果只凭良好心态就能扛住癌症,就不会有这么严峻的死亡数据了。
良好心态有用吗?
有用!能吃能喝能睡,听从医生指导,不去胡思乱想,这是癌症病人最完美的状态!
这是一位来自农村的女性病人,55岁时查出小细胞肺癌淋巴结转移,不能手术了。
医生说适合放化疗,有些病人能治好!病人两口子没有多想,住院接受化疗。医生说不要想太多,该吃吃,该喝喝,病人说:好!
今年回来复查,已经5年零4个月了,没有复发和转移:
思想简单一点,包袱少一点,保证营养和睡眠,对保持免疫力 健康 很重要!
那么如果这个病人只靠良好心态,能扛过这次癌症吗?
扛不住。大数据统计,小细胞肺癌如果不治疗,从初次就诊时算起,平均寿命只有三个月。
这位老爷子是老烟民,右下肺空洞型肺鳞癌,也许家里人觉得年纪大了,不治疗可能活得更久,选择增加营养,随访观察。结果3个月复查的时候,已经增长一倍多,还出现了胸腔积液:
有人可能会说,这种情况就算治疗效果也不大,还人财两空。
这是另一位类似的肺鳞癌病人,通过放射性粒子植入病灶缩小,已经三年多了。
所以总的来说,面对癌症, 寻找科学敏感的治疗方法最重要,也最有效!而保持良好心态是重要辅助!
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
抗癌战斗中良好的心态固然重要,但是面对凶残的敌人,单纯依靠我们的意志可能是不行的,我们还得真刀真枪地对付敌人。心态影响着肌体的神经系统、免疫系统,但只是影响因素之一,疾病本身、营养状态等其它因素也会对其有影响。免疫系统也不会无限制强大,在敌我斗争中有可能处于劣势,因此良好心态对抗癌有好处,但不是决定性作用。
癌症发生病人大多带有不适,能不能该干啥干啥呢?这种可能性不大,一般再强壮的人头痛脑热立马就焉了,病人也不是金刚身。早期病人症状可能轻些,但是放弃治疗就有可能掐灭治愈的希望。中晚期病人疼痛、食欲不好、乏力、恶心、气短等等症状发生率可能就要高许多,这样病人咋能正常生活呢?
保持良好心态,说起来很简单做起来很难,世人没有几个人不恐癌的,毕竟很多病人走的路没有归途,怕的程度有一些不同。除了病人自己心理调整外,亲人、朋友安慰、陪伴也会减少病人心理负担,尽可能地少些负面情绪。
发生癌症须直面以对,客观分析病情,不应该逃避治疗,包括西医、中医治疗,全面检查,选择最适宜的治疗方法。一般情况下有可能暂时“没事”,不会总“没事”!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
还真别说,真的有报道过癌症自愈的真实例子。
以前在权威医疗杂志上曾看到这样一则新闻,患者是一位肺癌晚期的老年男性,因为年纪太大,又没有严重并发症,最后没有手术,该吃就吃该喝就喝,但2年后病人竟还没死!于是家属带去医院检查,胸部个CT发现肺部肿瘤竟然奇迹般缩小了……
这种奇怪的现象叫“癌自愈”,出现的概率极低,约1/30万。这是因为身体的免疫系统变异,识别出了癌细胞,并进行有效摧毁的后果。这在外人看来就是不治而愈了。
说句不好听的话,如果患了癌症,大家会不会觉得自己就是那1/30万?
很多早期的癌症,比如乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌、肺癌等,都可以通过规范治疗而达到临床治愈,为什么放着康庄大道不走,非要走悬丝桥?
作为医生,我更相信科学而规范的治疗疾病,不可能把自己的身体交给未知数。
因为不治疗而倒下的癌症患者不计其数,我不相信自己就是那个幸运儿。
换句话说,有哪个癌症患者不治疗的情况下,能保持所谓的“良好心态”?如果不重视,自己的性命很可能栽在自己的错误选择上。
上述提到的例子,机体免疫细胞识别出了癌细胞,并予以击灭,等同于把癌症给治愈了。而现代研究癌症最热门的课题,就是“生物治疗”。
生物治疗,是目前唯一有希望治愈癌症的治疗方法。
癌细胞之所以疯狂,就是因为它们能屏蔽身体肿瘤杀伤细胞的感知,能骗过免疫细胞的识别,最后在身体内恣意增生、扩大。
而生物治疗的原则,就是打开癌细胞的保护屏障,让人体内的好细胞能识别它们,并进行有效打击。目前已经有这类药物进入临床试验,相信用不了多久,就能真正投入临床使用。
总之,患了癌症,不仅要正确认识疾病的始末,也要放宽心态积极治疗;放弃治疗 本来 就是很消极的想法,何来保持“良好心态”一说?不过是自欺欺人罢了。
早中期的癌症,曾医生还是建议大家积极治疗,尽量延长生存期;对于终末期的癌症患者,就随它去吧……
查出癌症不放疗不化疗,保持良好心态该干啥干啥,能扛过去吗?
癌症病种有很多种,但是不放疗不化疗,保持良好的心态,需要根据看看是什么原发病,如果早期原发病的话,诊断以后早期诊断治疗包括可能会根据病人的症状体征,影像学检查可以进行手术治疗,如果手术治疗以后放化疗治疗还是有一定治疗意义的,这种情况还是考虑放化疗配合放化疗,同时保持良好的心态。
可以防止这种癌症病毒进一步扩散提高疾病的愈后除了这些治疗以外,当然良好的心态对疾病的恢复也是有一定意义的。但是如果保持良好的心态,任其发展,如果是早期癌症的话,尽量还是及早治疗,如果中晚期后期的话包括放化疗以后也没有太大的意义,那这种情况的话只能是对症支持营养神经,后期可能会治疗癌性疼痛引起的各种并发症。
反正到了后期可能会出现癌性疼痛,一般这种疼痛很多,很少有人能耐受,只能适应用点止疼药物维持治疗,所以说良好的心情对疾病是有恢复的可能性,后期随着癌变组织的发生进展以及癌症的扩散,可以大量的消耗人的正常细胞,会出现免疫力低下,食欲下降以及出现恶病质的状态,需要及时的补充营养物质,补液对症治疗,提高疾病的愈后。
治疗癌症还不如早期发现,早诊断早治疗,由于早期诊断是可以提高癌症疾病的愈后,根据病变的局限性诊断分期以及癌症的多科学治疗方案,为病人可能提供可能治愈或者有效缓解的最好治疗方法,虽然说化疗和放疗为基础的综合性进展,但是近年来放化疗以后,病人的生存率几乎翻了一半,所以说还是及时的配合治疗,加上保持良好的心情舒畅,疾病可能会得到更及时的治疗以及延长寿命,良好的恢复有关系 。
首先需要说明的是,并不是所有的癌症都必须采取放化疗的手段,部分癌变如果能够早期发现的话,仅凭手术或许就能够治愈;另外,还有一部分癌变对放化疗实在是不怎么敏感,这样的情况也就没有进行放化疗的必要了。
其次,良好的心态在癌症的治疗过程中是非常重要的,但仅凭这个却并不足以遏制癌变的持续进展,举个例子,战场上的士兵们在作战时需要有顽强的意志和坚定的信念,但仅凭意志和信念却是无法给敌人造成杀伤效果的,士兵们还需要有强大的武器装备,才能在浴血奋战后获得最终的胜利,当然,如果士兵失去了"意志和信念"的支持,即使武器装备再怎么先进,也很难取得战争的胜利;
其实,抗击癌症的过程就像是一场没有硝烟的战争,患者等同于士兵,良好的心态便是那"顽强的意志和坚定的信念",而临床上规范化的治疗手段则相当于患者手中的"武器装备",对于患者来说,只有二者齐备,才算有了与病魔对抗的资本,才能有效遏制疾病的进展程度,甚至于将其治愈。
之所以建议患者尽可能的保持有良好的心态,也是为了配合其它治疗手段的实施,因为只有保持乐观,患者才能维持有正常的饮食和睡眠,才能获得充足的营养和精力,从而削弱某些治疗手段所造成的不良反应。
我是小强,因为我老婆是乳腺癌,对于你这个问题,我有自己的切身体会。查出癌症,不放疗不化疗,这得根据病情和身体情况而定,如果是晚期,而且身体状况已经不适合放化疗,选择保守治疗也比硬扛着要好吧?如果身体条件还可以,那么,不管你有多么乐观,硬扛着不治疗跟自杀没什么区别!
很多人,包括癌症病人总喜欢把乐观的心态放在第一位,我想说的是,乐观不乐观是性格所致,不是你想乐观就乐观的,如果乐观的心态能扛得住癌症,那我们发烧感冒,拉稀便秘啥的,是不是哈哈大笑两声就好了呢?肯定不是,还得吃药、打针!
既然小毛病得治,那么患了癌症为什么不去治疗呢?我想,这不是乐观是害怕吧?因为道听途说,放大了放疗化疗的痛苦,从而产生恐惧心理,要不有一种说法:很多癌症病人是被吓死的呢?
身体有病,不要硬扛,一定要去治疗,放疗化疗虽然痛苦,但的确是救命的稻草,不要只看那些经过各种治疗依然离去的人,更要看那些经历了放化疗,依然活的很好的人,这才是一个癌症患者应有的乐观心态。何况,放疗化疗的痛苦也是因人而异的,有些人副作用相对会小一些,
最后,我想说的是,如果不幸罹患癌症,不要恐惧,也不要轻信偏方,更不要选择不治疗硬扛着,选择一个靠谱的医院,该手术手术,该放疗放疗,该化疗化疗,这才是一个癌症患者最该有的心态!
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