如何判断宝宝舌头筋短,舌头筋过短的诊断与评估

如何判断宝宝舌头筋短,舌头筋过短的诊断与评估

一、如何判断宝宝舌头筋短

舌系带就是舌筋，张开嘴翘起舌头看到舌底与嘴巴下颌底部连接的带状组织就是舌系带，它关系着舌头是否可以灵活自如的运动，如果过短，会影响到人们的吃饭和发音。如果你发现你家宝宝有以下3条症状，那么就很可能是舌系带过短造成的。

1、初生宝宝吸允困难

如果你发现，你家宝宝使劲好大，就是吸不上乳头，也排除乳头过小这个原因，同时宝宝喝东西总会有一些溢出来，好像总是咀嚼不到食物的状态。

2、舌头伸出来呈现W型

正常情况每个人的舌头应该都是有舌尖的，但是如果你家宝宝的舌头伸出来，你看到的是舌尖好像被牵引，伸不长而且呈现出W形状，好像有两个舌尖似的。

3、卷舌音不会发

宝宝平时说话也挺溜，但是一遇到卷舌音就发不正确，且比较容易舌头和下牙龈打架，易发生上火、溃疡现象。

如果发现你家宝宝有上述症状，一定要及时去医院检查确认，以免错过这最佳的矫正时期。

二、舌头筋过短的诊断与评估

不知从何时开始，舌系带过短这个概念就在民间广为流传开了，以致很多孩子刚学会说话，只要有说话不清楚现象，父母们第一时间就会联想到是舌系带的问题。其实只有很少数发育不正常的儿童才会出现舌系带过短。

如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这时才可以判断为舌系带过短。一般来说，最好观察到2岁以后，这时候舌尖开始逐渐远离系带，如果确因系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以进行诊断并寻求进一步的治疗。

舌系带过短的危害包括：在婴儿时期吸奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难。由于舌运动受限制，对咀嚼也会产生一定的影响。

三、舌头筋过短手术不是越早越好

有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术（2～6个月大时），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。

目前专业人士推荐的手术时间为4岁后、5岁左右。这是因为：舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善，因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

如早期发现孩子有舌系带方面的问题，建议不要盲目地过早地去“剪舌筋”。最好是经过专业人士的判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗，其实大多数孩子是不需要挨这一刀的。

四、舌头筋过短常见的误区

1.婴儿舌系带短不正常

有的家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，就认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

2.孩子发音不准就是舌系带过短所致

有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3岁以前的孩子词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

新生儿唇系带低，舌系带短，应该怎么办？

引言：每个人在胚胎发育的第一个月，也是口腔发育的初期阶段，舌头下、牙龈和上唇之间都会系上系带。 舌下有连接口腔底部的筋状组织，这个薄筋状组织就是舌系带。 这根绳子是用来控制舌头的柔软性的。 牙龈和上唇之间的系带变成上唇系带。那么，新生儿唇系带低，舌系带短，应该怎么办？

一、婴儿唇系带低的的表现

?1、舌头不能正常自由地向前伸出：伸出舌头不伸出嘴唇，或者伸出舌头时舌尖呈两股状或“w”形状。 2、没有喝牛奶的力气，舌头包不住乳头。 3、舌头伸出口的部分比不上正常孩子的长度：由于舌带的拉扯，孩子伸出舌时，伸出口的部分舌头比正常孩子短一些。 4、孩子开口时，舌尖不能翘起来。 孩子伸出舌头，舌头皮带过短的孩子，他限制舌头抬起的动作，不能舔上牙龈或拉长上唇。 5、长牙时，舌系带反复发生溃疡。 6、说不清楚： 2岁以后的孩子经过检查，如果确诊为舌系带过短，及时进行治疗后，可以帮助孩子治疗舌系带过短的问题，不影响今后的成长。 否则，年龄稍长会影响正常发音。

二、如何治疗

舌系带过短只是影响吃奶、发音、行为、牙齿问题的病例少，需要治疗手术。 最常见的手术方式有舌系带切断术和舌系带延长术。手术的目的是提高舌头的活动性，而不是改善舌头的形状。 舌带过短的最佳手术时机目前在国际上备受争议。 现在最常见的时间窗有两个。 一是发生喂养问题，影响宝宝吃奶，一般在6月中不会在手术进行全身麻醉； 二是影响发音和行为，一般主张等到孩子4岁左右。

因此，不应该认为婴幼儿的舌系带短是异常的，舌系带随着孩子的年龄逐渐向后方移位，正常的孩子在2岁以后舌尖就会远离系带。 如果系带过短，影响舌头向前方的拉伸，妨碍声音清晰化，系带产生纤维化，短而粗且硬，即舌系带短而短，则进行手术。

宝宝舌系带短，吐字有些不清晰，应该怎么办？

建议先给孩子做一个语音评估，看看孩子的发音问题到底是由于什么原因导致的。根据孩子的具体情况，有针对性地解决。

舌系带是否要剪，要评估对对孩子进食和说话影响，孩子如果能发舌尖音t,d,n,或l中的一个或几个，可基本断定其口齿不清非舌系带导致。

舌系带短舌系带，俗称舌筋，即孩子张开嘴巴翘起舌头时在舌头和口底之间的一薄薄的条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上牙龈。

舌系带短表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出嘴巴的部分不及正常儿童的长，而且舌头前伸时，舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。

为什么要做舌系带手术呢？孩子舌系带太短导致吸吮无力，舌系带太短无法发音或发音不准。但是，不是所有的舌系带过短都需要做手术。幼儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，不要认为不正常。

其实舌系带还在发育阶段，只是暂时性生理现象。随着年龄的增长，舌系带会随着乳牙发出后，逐渐向口底下移，舌的活动度也会变得更加灵活，只要孩子的舌尖能触碰到上颚与牙龈处，舌系带就不算短了。

误认为“舌系带短”一般被误认为舌系带短的都是孩子，因为正常儿童的舌系带本来就是慢慢远离舌尖的，一般要两三岁以后才能像正常人一样，而有的孩子还会更晚些。其实，很多孩子的舌系带也只是看起来短而已，正常情况下舌前缘能触能上腭前部，就不会对发音造成明显的影响，只有舌尖活动极度受限（根本无法活动或伸舌时呈现M形并且无法触及上腭前部）的情况下，才考虑手术。

因此，如果怀疑孩子的“大舌头”现象是舌系带短造成的，最好到专业的语言矫正机构进行检查，盲目进行手术不仅可能让孩子承受手术的痛苦，还可能耽误了孩子进行语言矫正的最佳年龄。

另外还有很多不明显的疾病可能被忽略，如隐性腭裂、中轻度听力障碍等，盲目做舌系带手术，不仅发音的问题得不到改善，还可能会耽误疾病的治疗和孩子的健康成长。

结语总之，还是建议大家，如果发现孩子舌系带短了，还是带着孩子去医院检查一下，听医生的建议再做决定。

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