重阳节昼夜温差大,建议老年人接种疫苗防呼吸道感染

重阳节昼夜温差大,建议老年人接种疫苗防呼吸道感染

秋冬季节来临，天气转凉，不少老人又迎来身体“大考”。寒冷的环境让人体血压容易升高，北京阜外医院心内科主任医师陈伟伟提醒，高血压患者应适当增加药量，保持健康的生活方式，避免健康风险。

冬天高血压会加重

陈伟伟介绍，人体的血压波动有三个特点：一是随着年龄增长，血压会升高；二是冬季与夏季，或者说低温与高温环境下，血压会变化；三是白天和晚上血压有波动。

很多高血压患者，冬天和夏天的血压是不一样的。因为环境温度可以导致的血管收缩，夏天温度比较高，血管舒张，血压会低一些，冬天血压会比较高，甚至有的人夏天血压完全正常，只要季节性地服药。

此外，白天、夜晚也不一样的。白天血压高一点，夜里血压低一点，在诊断标准上，白天和夜里的血压诊断标准也是不一样的。

当血压出现波动时，患者所用的药也应该有所调整。比如冬季血压升高，用药就要增加。首选是增加药量，如果加量还控制不好，还要增加药的种类。反之，夏天要减少药物。如果要到高原去，寒冷地带，血压可能会上升，也应该增加用药。

高血压原因不明首选调整生活方式

高血压的病因不明，是不健康的生活方式导致的一种疾病，或者叫心血管病综合症。对于新发现的高血压，如果血压水平也不太高，建议不急于药物治疗，先采取生活方式干预。所谓生活方式干预，就是采纳健康的生活方式，避免过去过量饮酒、高盐饮食，吃得多，体重超重肥胖，这样血压很快就下来了。甚至根本就不需要药物治疗。

还有运动，运动本身就是非常好的降血压。有的人就仅仅通过运动，就能使一级高血压完全恢复正常。运动带来除了血压下降以外，还能很好控制体重，增强心血管功能。

“如果从你发现高血压，就养成了健康的生活方式，尽管你以后也要用药控制高血压，但是用药，量会大幅度减少，会让你受益一辈子，所以我们特别强调初期的新发现的高血压患者，首先采纳健康的生活方式。”陈伟伟说。

健康的生活方式就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多运动，避免超重肥胖，尽量不喝酒，或者健康饮酒。这些健康的生活方式，是预防高血压的至关重要的一个东西。

如果高血压比较严重，那么尽快接受规范治疗，规律地服药，血压控制一定要达标，要尽可能减少高血压导致的身体的伤害，尤其是心脑甚至重要脏器的损害。

换季的时候，更要注意预防感冒，具体有哪些预防方法？

换季的时候要注意早晚加衣，而且要保持规律作息，这样的话才能预防感冒。现在是季节更换的时候，早晚的温差非常大，一不小心就会出现感冒的症状。所以大家日常生活中一定要及时的预防，而且家里面的门窗一定要保持一个空气流通的状态。晚上的时候可以把窗户关掉，空气流通就可以预防细菌滋生。而且夜晚的温差比较大，如果忘记关窗户的话，那么就会导致灌冷风，就会出现感冒头痛的现象。

老人以及小孩的身体比较弱，抵抗力也非常的差。早晚出门的时候要学会带外套，而且在穿衣服的时候一定要因为个人的体质而加衣。体质比较弱或者抵抗力比较差的人，一定要注意保暖。千万不要为了爱美为了潇洒和风度而忘记保暖，秋装也要注意考虑舒适以及防冷。

作息不规律

同时许多人在夏天的时候睡的就比较晚，作息也不规律，如果延续到秋季的话就会出现抵抗力下降。所以季节交替的时候一定要保证良好的作息以及生活节律，一定要早点上床睡觉。这样的话就能够延长睡眠时间，而且日常生活中一定要多喝水多喝水可以保证身体健康，也可以保持肠胃通畅。

喝姜汤

天气转凉之后人的食欲就会大增，在干燥的时候可以吃一些湿润的食物，这样可以改善身体的不良状况。而且天气转凉了也要及时得到运动，登山或者爬行都能够耐寒，为了能够让自己在换季的时候不被病毒所侵袭，大家一定要学会去改善各种不良症状。如果有鼻塞或者咳嗽的现象也可以喝一些姜汤，姜汤能够有效的预防感冒。同时在换季的时候一定要注意准备好相应的药物，而且要注意夜晚不要去户外活动因为户外比较凉。

冬季如何预防慢性支气管炎

　　冬季预防慢性支，漫长而寒冷的冬季就快到来了，对老年慢性支气管炎病人来说是一个“关口”。有老年慢性支气管炎(简称“老慢支”)病史的人，冬季容易因受寒感冒、烟雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致“老慢支”复发。上海宝山部队医院因此建议老年人注意以下几点： 　　1.起居方面：冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒，尤其注意预防细菌感染，细菌感染是“老慢支”发作的诱因。同时尽量避免与感冒发热病人的接触，少去人群拥挤、空气混浊的场所。可以定期进行食醋蒸熏消毒以杀灭空气中的多种传染病原体。 　　2.接种疫苗：预防接种气管炎疫苗可有效预防由上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎的发生和发作。但如果发热38摄氏度以上及患有活动性肺结核、活动性肝炎、湿疹的患者，不能使用该疫苗。高血压、心脏病及支气管扩张患者、严重肺气肿或长期使用激素者，使用疫苗时应遵医嘱注射。 　　3.饮食调理上：宜选择清淡易消化营养食物。俗语说“肉生痰、鱼生热、青菜萝卜保平安”。多吃蔬菜和水果，忌食虾、蟹、鱼、海产品以及菠萝等易引起过敏的食品。“形寒冷饮则伤肺”，要吃温热食品，不要吃地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆等，这些食品易产气引起腹胀、膈肌提高，肺活量受限，不利于气管炎等呼吸道疾病的康复。

国家卫健委印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案

关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知国卫明电〔2022〕484号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制疫苗接种工作协调组各成员单位：
为进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作，保障人民群众生命安全和身体健康，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组
2022年11月29日

加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案
近期，各地坚持以60岁以上老年人为重点，进一步压实属地责任，加大组织和社会动员力度，努力提升新冠病毒疫苗接种率。60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%，但还需要继续做好60-79岁，特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作。为贯彻落实国务院联防联控机制部署要求，发挥新冠病毒疫苗的保护作用，降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡的风险，进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作，特制定本工作方案。
一、总体要求
坚持“应接尽接”原则;坚持政府牵头，部门联动，落实属地管理责任;坚持精准摸底，精细管理;坚持优化服务，提供便利;坚持多措并举，强化动员;坚持加强监督，推动落实。加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60-79岁人群接种率。
二、加强免疫疫苗选择和时间间隔
疫苗组合。
所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下：
2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗;
2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗;
2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗
2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白疫苗);
1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗。
1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗。
时间间隔。
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。
三、组织实施
健全协调联动机制。
地方各级联防联控机制要按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求，建立由联防联控机制主要负责同志总协调，各有关部门参与，协同配合，高效联动的工作专班，对老年人新冠病毒疫苗接种工作专项安排，明确各有关单位责任，及时掌握辖区内工作进展，对工作中的“堵点”及时沟通，统一调度。进一步落实养老院、干休所、疗养院、老年大学、老年活动中心和老年人健身娱乐活动场地等重点场所，以及人数较多的集会、大型活动、团体旅游等重点活动的老年人接种工作。
做好目标人群摸底。
各地要充分利用大数据手段，通过人口、社保、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对，精准摸清60岁以上目标人群底数，建立目标人群台账。科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因。
优化预防接种服务。
各地要延续前期行之有效的各项便民措施，继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。对失能、半失能的老年人，可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需的常用设备和药品，提供上门接种服务。接种点要按照有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有120救护车转运患者、有转运渠道和救治绿色通道的“四有”要求做好医疗保障，做好老年人接种后疑似预防接种异常反应监测和处置。接种过程中，除严格按照“三查七对一验证”和预防接种工作规范的要求操作外，要认真、细致对老年人做好解释，耐心回答老年人的询问，关注老年人的身体状况，提升预防接种服务的温度。
细化科普宣传工作。
各地要拓宽思路，多措并举，采取多样化的方式，针对老年人特点制作通俗易懂的宣传材料，发动全社会力量参与动员老年人接种。要通过全媒体大力加强宣传力度，包括疫苗接种的必要性、疫苗的安全性和有效性。要针对接种疫苗的意义和益处进行科普宣教，充分宣传疫苗对预防重症和死亡的效果。要通过老年人喜爱观看或收听的节目加强宣传，在老年人活动的场所集中宣传，利用新媒体矩阵制作公益广告及时宣传。要充分调动老年人家属的积极性，通过家庭成员动员老年人接种。要加强科普宣传技术指导，提高专业人员沟通宣传能力。要提高宣传频次和覆盖范围，加强官方媒体发布工作，及时回应社会关切，组织专家多宣讲、多解读，引导群众积极接种、主动接种。
四、监督评估
各地要加强辖区内老年人接种工作的监督和评估，全面掌握接种工作进度和质量，总结接种工作经验，查找薄弱环节，不断完善工作。要深入基层调研指导，坚决杜绝简单化、“一刀切”。
新冠病毒全人群易感，而在易感人群当中，最脆弱的就是老人。因为老年人本身的免疫功能就相对于年轻人要弱一些，而且大多有各种基础疾病，一旦发生感染，相较于成人和儿童，重症和死亡风险是非常高的。
对于老年人，特别是对于高龄老年人来讲，应种尽种、全程接种、加强免疫接种是非常有意义、有价值的。
问：老年人接种新冠疫苗安全性如何?
答：我国目前使用的新冠疫苗，均发展了包括老年人群在内的全人群的临床试验，显示疫苗具有良好的安全性。
在各类新冠疫苗中，我国主打的疫苗整体副作用较低。比如接种疫苗后发热的比例大概17.61/100万，一般不需要处理;严重过敏反应低于千万分之一，且老年人不良反应略低于成年人。
问：有慢性基础性疾病的老年人，可以接种新冠疫苗吗?
答：老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克，或者喉头水肿的情况，以及正在发烧或者感染性疾病，和精神系统疾病的急性发作期外，其他健康状况稳定、药物控制良好的慢性病老人都是可以接种新冠疫苗的。
许多国家接种疫苗策略以及世界卫生组织建议，均认为老年人尤其是有慢性基础性疾病的老年人应是最优先的接种人群，均可接种新冠疫苗。
问：住在偏远地区，或者不常出门，还有必要接种新冠疫苗吗?
答：有必要!
首先，随着年轻人接种疫苗比例越来越高，很多年轻人即使发生了感染，其症状是很轻的，甚至是无症状，当他们回家看望老人的时候，完全可能存在把病毒带回家感染老人的风险。这就会给没有接种疫苗的老人带来巨大的感染风险。
其次，在农村尤其是偏僻的农村，医疗救治条件和城市相比可能差一些。接种疫苗是最好的保护措施。
最后，老人一旦出现了重症和死亡情况，给家庭带来的负担是非常巨大的。所以说，要尽量做到所有的老人应接尽接。
问：老年人是否应该进行加强免疫接种?
答：是的，并且十分必要!
两年来，通过对新冠病毒的研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种习惯疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平也会出现一定程度的下降，所以符合接种条件的老年人应适时尽快接种加强针。
问：老年人接种新冠疫苗要注意什么?
答：第一，老年人接种的时候，如果有糖尿病、高血压等基础性疾病，建议在平稳期进行接种。如果没办法界定平稳期，建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。
第二，提前预约接种。接种前要了解接种流程和疫苗相关的知识。还要避免老年人在现场过多等待，引起一些其他如疲劳、紧张的情况。在接种过程中，建议老年人由家属陪伴，防止出现意外摔倒等情况。
第三，接种后，老年人要留观30分钟。如遇到接种疫苗后出现不适症状，且持续时间比较长，建议尽快就医，如有怀疑产生和疫苗相关的症状，就要尽快报告。
老年人接种新冠疫苗注意事项
一、接种前
1.了解新冠病毒疫苗接种相关知识，了解接种点的接种流程。提前确定是否需要预约;2.按接种点的要求，带好相关的身份证件，携带手机以便于出示健康码;3.接种前好好休息，使身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种;4.接种当天穿宽松、容易穿脱、保暖的衣服，方便接种同时避免着凉;5.如果是加强免疫前，可以提前通过北京健康宝查询已接种新冠疫苗的类型。
二、接种时
1.接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离;2.接种前要向医生主动提供健康状况、近期接种其他疫苗的情况、近期服用药物信息，认真阅读、如实填写知情同意书并签字;3.止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中;4.及时穿好脱下的衣服、注意保暖，避免着凉感冒。
三、接种后
1.在接种现场留观30分钟，无不适症状方可离开。当天要保持接种局部卫生，避免注射部位沾水，防止感染;2.如接种部位局部疼痛、红晕、硬结，全身乏力、发热、头痛等，通常不需要处理，可自行恢复。如果出现持续发热、高烧或者其他身体明显不适症状，应及时就医，并向接种点报告;3.接种疫苗后避免剧烈运动，保持平稳生活状态。
老年人新冠疫苗接种清单
一、根据专家建议，以下情形可以接种
1.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。2.患有心脏病、冠心病等疾病，病情稳定期不是急性发作期，可以接种;心脏装有支架、搭桥、起搏器，病情稳定期也可以接种。3.高血压药物控制稳定，血压低于160/100毫米汞柱，可以接种。4.脑卒中，病情稳定期可以接种。5.高尿酸，病情稳定期可以接种。6.腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期，只要病情稳定可以接种。7.胃溃疡、肝硬化，病情稳定期可以接种。8.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9毫摩尔每升，无急性并发症，可以接种。糖化血红蛋白在7毫摩尔每升以下可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物，均不作为疫苗接种的禁忌。9.吃保健品或服用保健类中药，可以接种。10.过敏性鼻炎和过敏性哮喘，可以接种。11.其它特殊疾病应在接种前咨询经治医生，根据病情的状态和临床医生的建议再予接种。
二、根据专家建议，以下情形暂缓或不能接种
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不建议接种。2.既往发生过疫苗严重过敏反应者不建议接种。3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者不建议接种。4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不建议接种。5.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期暂缓接种。6.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间暂缓接种。

秋季注意哪些可以预防疾病？

秋天是寒暑交替的季节，由于气候干燥，冷暖多变，人体一时难以适应，极易发生疾病或引起旧病复发。因此，入秋后必须注意保健防病。秋天需预防的常见病和多发病有———

1、胃肠道疾病。秋季天高气爽，人的食欲增强，多食暴饮易使胃肠负担加重，功能紊乱；气候多变，昼夜温差大，易引起腹部着凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。预防秋季腹泻重在保养脾胃，防止胃病复发。

2、秋燥症。秋季雨少天干，空气中缺乏水分的滋润，人易出现鼻咽干燥、声音嘶哑、干咳少痰、口渴便秘等一系列燥症，俗称“秋燥症”。秋燥不仅使人感觉不太舒服，且还会诱发许多感染性疾病，如感冒、疖肿、鼻炎等。因此，秋天必须养阴防燥，在饮食上宜常喝开水和菜汤，多吃些梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋润的食品，少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物；在起居上要做到早睡早起。早睡以利养阴，早起以利舒肺，呼吸新鲜空气，使机体津液充足，精力充沛。

3、呼吸道感染。秋天气候多变，早午晚及室内外温差有些大，呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激，抵抗力和免疫力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，极易使人伤风感冒，还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎。患有慢性气管炎和哮喘的病人，症状也往往加重。因此，在秋天应注意天气变化，及时增减衣服，加强户外活动，增强机体抵抗力和免疫力。

4、心血管疾病。秋天是心血管疾病的多发季节，由于天气变凉，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞疼或心肌梗塞。因此，心血管病人要坚持服药，坚持进行力所能及的体育锻炼，积极防治感冒等，以避免诱发加重心血管疾病。（乔建彬）

秋天是收获的季节、是让人陶醉的季节，但也是一些疾病开始活跃的季节，为使大家在享受秋天美丽的同时安享健康，我们特整理“秋季疾病预防知识”，以做参考，希望大家健健康康的度过这个金色的秋天。
　 一、感冒： 秋天气候变化异常，季节转换有些快，早、中、晚及室内外温差有些大，呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激，抵抗力和免疫力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，是感冒等上呼吸道感染病的高发季节。尤其是当工作环境通风不好时，感冒更容易在人与人之间迅速传播。老人、小孩是秋季感冒的易感人群。
　流行性感冒（简称流感）由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感潜伏期短，一般为1-2天。主要表现为高热、头疼、流泪、流涕、四肢酸疼等症状，部分病例可并发肺炎等。流感主要通过呼吸道传播，传染性强、传播迅速，易在集体单位发生。每年冬季有一个季节性发病高峰，在冷暖交替季节，易发生流感或上呼吸道感染。防治：预防措施上应注意保暖；增加体育锻炼；流感流行季节减少到公共场所或空气混浊场所；家庭和学校等集体单位应总是开窗通风，保持空气流通；目前正值流感疫苗预防接种之机，患有慢性疾病、老年人、体弱者等可应用流感疫苗进行免疫预防。如出现流感症状，应及时就诊治疗和休息。
　 感冒预防首先要遵循“春捂秋冻”和“耐寒锻炼从秋始”的规律，注意随温度变化选择衣物；增加户外活动，增强体质，保持工作环境的良好通风至关重要，尽量避免出入公共场所。要适当多饮水，多吃水果，增强机体代谢；总是使用冷水洗脸洗鼻，也有助于感冒的预防。应尽量避免接触感冒病人，接触到感冒病人或他们碰触过的东西后要洗手，手指还要远离眼睛和鼻子。在感冒流行时可用陈醋熏蒸居室。
　 尤其提醒：从往年看，部分老年人在感冒初期自行服药，结果用药不当反而使病情加重，来医院时已转成肺炎等并发症，因此老年人患感冒后更要及时就医。
　 二、消化系统疾病： 秋季病菌繁殖快，食物易腐败，是细菌性食物中毒、细菌性痢疾、大肠杆菌肠炎、冰箱性肠炎(耶尔细菌肠炎)等肠道疾病的多发季节；同时秋季也是胃病的多发与复发季节，受到冷空气刺激后胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力和免疫力和适应性随之降低。如果防护不当，不注意饮食和生活规律，就会引发胃肠道疾病而出现反酸、腹胀、腹泻、腹疼等症，或使原来的胃病加重。严重者还会引起胃出血、胃穿孔等并发症。
　如：病毒性腹泻（又称为秋季腹泻）是由病毒引起的一种感染性腹泻，常见的病原主要有轮状病毒、柯萨奇肠道病毒、星状病毒和诺瓦克病毒等。潜伏期常见数小时至3天，临床上主要表现为恶心、呕吐、腹疼、腹泻等肠道症状，部分病例可伴有发热；临床类型可表现为呕吐型和肠炎型两种，肠炎型严重者易出现脱水。防治：病毒性腹泻好发季节在秋末初冬。感染对象以婴儿、学龄儿童和小学生为主。主要通过食用受污染的水源、食品传播感染，易在幼托、学校出现暴发。预防措施上应注意饮水、饮食卫生；培养饭前便后洗手等良好个人卫生习惯；婴儿提倡母乳喂养。一旦出现类似症状者，应及时就医治疗。
　 预防消化系统疾病就是防止腹部受凉。患有慢性胃炎的人要尤其注意胃部的保暖，适时增加衣服，夜间睡觉时要盖好被褥，以防止腹部着凉而引发胃疼或加重旧病。还要加强运动锻炼。注意饮食调养。胃病病人的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到少吃多餐、定时定量。同时，还应注意进食时细嚼慢咽，以利于消化吸收，减轻胃肠负担。讲究心理卫生。要保持精神愉快和情绪稳定，同时，注意劳逸结合。
　三、肺结核： 肺结核是结核杆菌侵入肺部并引起肺部病变的呼吸道疾病，是唯一具有传染性的结核病。秋季户外活动多，容易在不晓得情的情况下与传染性结核病人有过近距离接触引起感染。提醒人们，当出现脸红、低烧、乏力、盗汗、咳嗽、吐痰等情况时，应增强警惕。

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