激素治疗的副作用,,,,,,,激素治疗的注意事项

激素治疗的副作用,,,,,,,激素治疗的注意事项

一、激素治疗的副作用有哪些

临床上常用的激素一般都是糖皮质激素比如：地塞米松、氢化可的松等。糖皮质激素有强大的抗炎作用，免疫抑制作用，抗休克作用、抗贫血、抗毒作用。常用于重度感染、抢救和治疗哮喘等。长期服用后导致

1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

3) 诱发或加重溃疡病。

4) 诱发高血压和动脉硬化。

5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6)诱发精神病和癫痫。

7)抑制儿童生长发育。

8)其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。

9)股骨头坏死(在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失

劳动能力)。

如果长期服用没有规则停药

1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2) 反跳现象与停药症状。

二、在家使用激素需要注意什么

1、正确面对外表变化激素的不良反应最直观的表现是外表的变化，“满月脸”、“水牛背”、“毛发增多”等都是激素的不良反应。这些外表的变化在疾病治愈激素停用后，会慢慢的有所恢复。

2、保持良好饮食习惯大部分患者在服用激素后有食欲亢进，饭量增加的表现。食欲亢进时应限制进食量，饮食宜清淡。少食多餐，减少高糖、高脂肪类食物摄入，避免血糖升高、血脂代谢紊乱等激素后期不良反应。

3、预防感染激素最严重的不良反应是诱发和加重感染。激素有抗炎的作用，但不具备抗菌的作用。使用激素会降低人体抵抗力，导致细菌生长、繁殖和扩散。所以规律服用激素的患者应注意周围环境卫生，保持皮肤、口腔清洁。避免皮肤黏膜损伤，防寒保暖，增强体质。避免到人群拥挤、嘈杂的地方。在服用激素期间，如出现感染症状应及时就医。

4、预防骨质疏松长期大剂量使用激素还会导致骨质疏松，患者在使用激素的同时，可遵医嘱服用钙片。

5、监测血脂血糖激素还有升高血糖、血脂，诱发肝功能损害等不良反应。早期不易发现，因此需要进行定期检查。

6、警惕产生反跳现象激素治疗时如果停药不当或随意改量，容易发生病情反跳现象。因此，服用激素后要一定要定期复诊，不能自作主张，随意更改服用剂量和时间，也不能擅自停药。

激素治疗是一把“双刃剑”，但是如果我们能正确看待激素治疗，严格遵照医嘱正确规范使用激素，合理饮食、增强体质、预防感染、定期复查，积极预防和处理激素的各种不良反应，那么我们就能利用好这把“双刃剑”，让它为我们的康复之路保驾护航。

三、什么是激素治疗

激素是由人体自身分泌的一类高效的生物活性物质，这些物质参与了人体生命过程中各个环节的调节。缺乏这些激素，人体将不能维持正常的新陈代谢，而激素水平过高，亦可导致相关的不良问题。例如生长激素缺乏可导致侏儒症，水平过高会成为“巨人”，而甲状腺激素缺乏可导致呆小症，水平过高则可导致甲亢。

在我们临床工作中使用的激素，通常是指由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，它被广泛应用于各种疾病的治疗中，并且起着举足轻重的作用，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、支气管哮喘、原发性肾病综合征、肾上腺皮质功能减退症等。

一般临床上使用激素前，医生都会详细地向患者和家属讲解激素的作用和副作用，并需要签属知情同意书。可是，很大部分的家属在签过了同意书之后，仍不能真正的理解和接受激素治疗，他们常常会顾虑激素的不良反应，而且害怕对激素产生依赖。其实，这些不理解往往耽误了疾病的早期治疗。

激素的不良反应与剂量和使用时间密切相关。长期大剂量使用激素，不良反应发生的概率会大大增加。但是，不必担心，医生会依据病情决定是否使用激素，并确定剂量和疗程。

四、几种肾上腺激素药物

1、地塞米松

别名：德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索。

适应症：主要用于各种严重过敏性疾病，如严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹等。

不良反应：可引起局部刺激和过敏反应，长期大量或频繁使用可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，也可引起酒渣样皮炎、口周皮炎，使人体免疫力减弱，易引起继发感染。

注意事项：1.较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。2.长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。4.其余注意事项，参见本类药物“应用注意事项”。

2、氢化可的松

别名：可的索;皮质醇;氢化皮质酮;氢可的松。

适应症：1.用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。2.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。3.用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。4.用于神经性皮炎。

注意事项：1.请参见本类药物“应用注意事项”。2.气雾剂应存放于阴凉处，注意切勿受热，避免撞击、曝晒或近火。

3、泼尼松

别名：强的松;去氢可的松。

注意事项：本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。

4、醋酸泼尼

松别名：醋酸1-烯考的松;醋酸强的松;醋酸去氢副肾皮质素;醋酸去氢可的松;醋酸去氢皮质素;醋酸去氢肾上腺皮质素。

适应症：本品具有抗炎、抗过敏作用，临床上用于各种严重的过敏性疾病、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹等。

注意事项：1.已长期应用本品的病人，在外科手术时及术后3～4日内常需酌增用量，以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。2.本品及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效，故肝功能不良者不宜用。3.本品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。4.大剂量或长期应用可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、钠和水潴留、水肿等。5.高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、溃疡病、精神病等禁用。6.停药时，应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。

激素类治疗湿疹药膏有什么副作用

你好！一般患者在患有湿疹的时候，使用激素类药膏进行病症的治疗，那么，自己的病症在短期之内会得到有效的缓解，但是，容易出现反复发作的情况。如果患者继续使用这类药膏治疗病症的话，那么就会对患部的皮肤形成刺激，使自己的病情越来越严重。
2、患者一旦发病的时间久了，涂药的时间也长了，有可能就会从急性湿疹而发展成慢性湿疹的病症，而且患者的患部皮肤也会对这类激素药膏，形成一定的激素依赖，那么，在日后的治疗上，也会增加很大程度的困难，并且对于这样的湿疹很不好治愈。
3、另外，如果患者还服用一些其他激素类药膏的时候，就可能引起一些其他的并发症。造成不可挽回的伤害。因此，患者对于自己的施政在治疗用药上一定要慎重，患者最好到正规的专业皮肤科进行确诊以后，再来用药治疗，以免因为用药不当而引起病情加重。
注意事项：
患者对于湿疹的治疗要注意寻找湿疹的诱发原因，在自己的生活上尽量的去除或者是避免接触这种诱因，这样对于被患者病症的康复是有好处的。

激素都有什么副作用？

激素副作用：长期使用激素类药物，可能减缓儿童的生长发育。世界著名制药公司默克公司公布了一项最新临床研究结果：长期使用激素类药物，可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验，观察轻度儿童哮喘患者360人，历时56周。

临床研究分倍氯米松 （激素类药物）组、孟鲁斯特钠（非激素类药物）组、安慰剂组三组进行，56周后儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm/年、5.67cm /年和5.64cm/年。

即服用倍氯米松组的儿童身高年平均增长4.86cm，服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm，服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童，一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81cm。

扩展资料

服用激素类药物注意事项：

1、不要擅自购买使用，要遵照医生指导用药。

2、激素类的外用制剂不宜长期使用，并避免全身大面积使用。

3、口服激素在早上吃。某些疾病如系统性红斑狼疮、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜等需要长期服用激素类药物。

4、长期用药者，停药有讲究，应逐渐减量、停药，以防症状反跳。

5、避免与非甾体抗炎药同用。

参考资料来源：人民网-服用激素类药物 需要注意这些方面

参考资料来源：百度百科-激素类药物

激素的种类和危害

我们常说的激素，如果不特指，一般说的是糖皮质激素。自身的糖皮质激素由肾上腺分泌，每天分泌的量相当于一片强的松；而常见的药物泼尼松（强的松）、泼尼松龙、甲泼尼龙（美卓乐）、阿塞松、氢化考的松、氟美松、肤轻松等都是糖皮质激素类药物，药名中大多带“松”字。

小剂量的激素影响糖、脂肪、蛋白质的代谢，大剂量的激素具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克的作用。所以，临床上用大剂量的激素治疗自身免疫性疾病、抗休克、抑制器官移植的排异反应等。在目前临床使用的所有药物中，糖皮质激素具有历史最长、应用最广、副作用最多三大特征。

正因为糖皮质激素的作用广泛，所以副作用多多。糖皮质激素常见的副作用（也可以说是危害）有：

1、向心性肥胖：激素导致人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，我们称向心性肥胖，形象的描述为“满月脸、水牛背”。客观的说，向心性肥胖对健康的影响并不大，但对形象的影响太大，这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。不过向心性肥胖是可逆的，停用激素后一般可恢复。

2、血糖升高：激素影响糖的代谢导致血糖升高，我们称类固醇（激素的另一个名字）性糖尿病。

3、胃溃疡：激素导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。

4、高血压：激素引起钠在体内蓄积加重高血压。

5、骨质疏松：激素导致钙的丢失，体内缺钙，骨质疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同时补钙。

6、精神症状：兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。

7、抑制免疫：容易诱发或者加重感染，因为激素抑制了自身免疫，一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。此外激素还抑制感染后的发热、咳嗽等症状，使人很难感知到发生了感染而没有及时处理。个别慢性感染比如结核感染者禁止使用激素。

8、皮肤改变：痤疮、多毛、青斑等。

9、眼：青光眼，白内障等。

从以上可见，激素的危害的确是“罄竹难书”。不过，这些副作用是可以纠正的，比如，预防向心性肥胖，可以控制饮食，而且容貌在停用激素后一段时间就会慢慢恢复原状；糖尿病可以用降糖药；胃溃疡可以用抑酸药；高血压可以用利尿剂；感染一旦出现强力控制感染等。

但是，激素的作用目前无可替代。当你遇到一个急进性肾炎，肾功能在一年之内从正常快速进展到尿毒症，只有激素能遏制进展，你说你用不用？当你遇到狼疮性肾炎，不但肾功能逐渐恶化，其他器官也同时受伤害，你说你用不用？肾病综合征，大量蛋白尿而致严重的低蛋白血症和水肿，如果不及时处理有可能出现严重的感染和血栓，你说你用不用？

三国张飞毛病多多，头大无脑而且好酒任性，但他胆大心细而又勇冠三军，如果诸葛亮只盯着他的毛病而没有考虑他的优势，就不会出现“猛张飞智取瓦口隘”大胜魏国名将张颌了。

医学上对每一个治疗方案的选择也是进行利弊分析，即使有弊，但利大于弊也应该选择。何况，诊疗指南对糖皮质激素使用的适应症、禁忌症、注意事项等都作了严格的规定，按规定使用能尽量把危害降到最小。

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