药师咨询服务降低了再入院率美国是怎么做的(如何做一名合格的临床药师)

药师咨询服务降低了再入院率美国是怎么做的

患者出院后，往往仍需继续服药。然而，很多患者缺乏医药知识，且文化水平较低，影响着他们正确及时地服药。但是，药师、护士等专业人士可以提供药物咨询服务，帮助患者改善健康。

患者没文化 医疗机构很头疼

患者文化程度对遵循医嘱、再入院率以及最终疗效都有影响。

在美国，低识字率让医疗机构头疼不已。有数据显示，21%美国成人的阅读能力不到小学五年级水平，而且算术水平令人担忧。

患者文化程度不高，药方都有可能看不懂，更别提按照指南管理自己的慢性疾病了。健康素养已经成为摆在美国医疗体系面前的一座“大山”。

“在美国各地，很多患者的医药知识水平并没有业内人士想象中的那么高。”美国国家社区药剂师协会的凯文戴(kevin day)说。

药师护士出马 指导患者服药

戴表示：“患者出院时，满脑子都是疾病，心情既沮丧又担忧，重新回归正常生活并不容易。”在这种情况下，患者的用药依从性也会随之降低，直接影响再入院率。

对健康素养较低的患者来说，吃药可能是个挑战，尤其是充血性心力衰竭患者，需要掌握吃药的复杂程序。对此，美国纽约州欧申赛德的南拿骚社区医院提出了以下对策：

1.设立心脏健康项目，患者出院后的前四周，每周都要和医院进行沟通，由药师、护士和营养学家提供咨询服务。

2.开设热线电话，方便患者向院内医护人员进行提问。

3.为所有患者提供咨询服务，按照其风险因素排出优先等级。比如精神疾病患者往往不好好吃药，就需要优先照顾。

4.做好患者教育：什么时候该吃药，什么时候不该吃药，吃什么药可能耽误睡眠，都要讲到。

在教育患者如何服药的过程中，南拿骚社区医院的30名药剂师还和患者建立相互信任的合作关系。

如何做一名合格的临床药师

一、 熟悉相关的药事法规和指导原则。
1.熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》：其内容包括：抗菌药物治疗性和预防性应用基本原则；抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则；抗菌药物临床应用管理；各类抗菌药物的适应症和注意事项；各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗；应用抗菌药物防治外科感染的指导意见。因此，希望大家熟悉和掌握。
2.熟悉“抗菌药物临床应用管理办法及实施细则”：其内容包括：抗菌药物临床应用管理办法；抗菌药物临床应用实施细则。
3.熟悉“围手术期预防用抗菌药物实施细则”：其内容包括：围手术期预防性应用抗菌药物的目的；手术切口分类及围手术期预防性应用抗菌药物的适应症；围手术期预防性应用抗菌药物的选择指南；手术部位感染的细菌学与预防用药选择；围手术期预防性应用抗菌药物的方法；预防手术部位感染其他措施。
4.熟悉“抗菌药物临床应用分级管理实施细则”：其内容包括：抗菌药物分级原则；抗菌药物分级管理办法；抗菌药物临床应用分级管理目录。
5. 熟悉《处方管理办法》：其内容包括：处方管理的一般规定；处方权的获得；处方的开具；处方的调剂；监督管理等。
6.其他：“抗菌药物临床应用管理办法”、“医疗机构药事管理规定”、“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治”、“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等也要熟悉。
二、准备一些参考书，随时查阅相关资料:如，“抗菌药物临床应用指导原则”、“新编药物学”、“药物临床信息参考”及“药品说明书”等。
三、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病：如，呼吸科常见疾病有：支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
四、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病的病因、发病机制、治疗用药、药物的用法用量、注意事项、不良反应等。
举例1：“社区获得性肺炎”,我们要掌握肺部感染常见的病原菌有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯、不动杆菌、铜绿假单胞菌）、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。如果是“医院获得性肺炎”可能还会有真菌和厌氧菌。
革兰阴性杆菌感染可选用：氨基糖苷类(阿米卡星)，广谱青霉素类（哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦），二、三、四代头孢菌素、喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）。严重感染可使用碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、比阿培南）。
肺炎支原体、肺炎衣原体可选用：红霉素等大环内酯类、多西环素、氟喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）
金黄色葡萄球菌感染根据药敏可选用：苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林他唑巴坦、第一、二代头孢菌素等。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可选用：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。
举例2：“支气管哮喘”病人常用的治疗药物有：
1.糖皮质激素（控制炎症）：包括吸入性和全身用糖皮质激素，如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙。
2.抗白三烯药物（白三烯调节剂）：孟鲁司特、扎鲁司特、异丁司特等。
3.β2受体激动剂（松弛支气管平滑肌，减轻症状）：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等。
4.茶碱类（松弛支气管平滑肌、平喘）：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。
5.吸入性抗胆碱能药（松弛支气管平滑肌）：异丙托溴铵、塞托溴铵等。
五、熟悉实验室检查数据或指标：如，熟悉白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等参考值的变换可能由什么疾病引起。
肝功损害：谷丙转氨酶（ALT,丙氨酸转氨酶）、谷草转氨酶（AST，天门冬氨酸转氨酶）值明显升高。
肾功损害：血肌酐、尿素氮值升高。
六、查房：在选定的科室参加日常性药物治疗工作。
1.跟随临床医师查房:可重点了解病人病情和治疗难点。可查阅病人病历，查看病人的诊断、体温变化、生化检查、微生物检查和药敏试验、影像学检查等。了解病人的病情变化，审核用药医嘱，药物选择、给药剂量、给药途径是否合适、药物是否对肝肾有不良影响。对不合理用药进行及时干预。要有干预记录。
2.临床药师自行查房：主要针对有特殊情况（如发生药品不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，查阅病历，与医师进行交流，了解病情，对病人及家属进行询问，对重点（危重、疑难）患者实施药学监护和建立药历。要有工作记录。
3.参加会诊：提出用药意见和个体化药物治疗建议，协助医师制定药物治疗方案或对治疗效果不佳的治疗方案进行调整。
如何会诊？⑴先看病人的诊断；⑵看病人的体温变化；⑶看实验室检查数据；⑷看微生物检查和药敏结果；⑸看影像学检查和诊断；⑹看病程记录；⑺看用药医嘱；⑻看病人病情和体征。
最后再综合病人的病情、病人的体征、感染的程度、感染可能的病原菌、病原学检查药敏试验来选择合适的药物进行治疗。
4.参加全院疑难、重症病历讨论和危重患者的救治：参与患者药物治疗方案的制定，对药物治疗提出建议，协助和指导临床医师合理用药，避免不合理用药和滥用药物造成的危害，减少药源性疾病及药品不良反应的发生。为病人提供最佳的药物治疗。
七、临床药师要不断提高自己的专业水平：
临床药师必须不断地学习药学、医学、检验学等方面的知识，不断地提高自己的素质，阅读药学期刊，积极参加各种知识讲座和培训。
八、会诊和参加疑难、重症病历讨论举例：
1. 会诊举例:患者，男，81岁。诊断为“慢支并肺部感染、肺气肿、肺心病”，使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳，请临床药学科会诊。
会诊分析：患者高龄，有基础疾病。使用头孢甲肟及氨曲南治疗后效果不佳，患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比下降不明显、患者咳嗽症状加重。患者使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳，病原菌可能产生耐药（如，细菌可能产生超广谱酶〈ESBL〉）。可选用的药物有：β内酰胺类加酶抑制剂（头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦）、氨基糖苷类（阿米卡星）、碳青霉烯类（亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、比阿培南）。考虑到氨基糖苷类（阿米卡星）耳毒性、肾毒性较大，不宜使用。因此建议使用美罗培南0.5g/次，q8h一次，静滴。（也可使用哌拉西林他唑巴坦）。
2.疑难病历讨论举例：患者，女、59岁，入院诊断“脑膜瘤术后、脑积水分流术、脑积水、肺部感染（真菌）、颅内感染”，入院后给予抗生素、抗真菌治疗。但患者病情危重，持续发热，脑内积水同前无改善，碳真菌涂片阳性、痰培养为金黄色葡萄球菌，请多科室会诊讨论。
临床药师会诊建议：
1.考虑到患者脑膜瘤术后，脑积水分流术后，已使用头孢他啶12天，效果不佳。考虑到颅内感染的病原菌可能有：肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，不动杆菌。而且病人2次痰培养金黄色葡萄球菌。考虑到我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高。建议换用β-内酰胺类加酶抑制剂（哌拉西林/他唑巴坦4.5g/次q12h或头孢哌酮/舒巴坦 3g/次q12h）联合利奈唑胺0.6/次 2次/日（因药敏实验金葡菌对万古霉素耐药）或替考拉宁。
2.看能否拔出分流管，拔出分流管对控制感染会有帮助。
3.患者腹泻，有可能为抗生素相关性腹泻，
可使用微生态制剂如金双歧等调节菌群紊乱。
4.注意营养支持，加强营养。
临床医师接受临床药师用药建议，患者感染得到控制。
临床药师只有不断的提高自己的专业水平，协助和指导临床医师合理用药，对临床不合理用药进行及时的干预，才能发挥临床药师的作用。医院的合理用药水平才能提高，患者用药“安全、有效、经济、合理”才能得到保障。

ERP系统是什么?

ERP管理系统是现代企业管理的运行模式。它是一个在全公司范围内应用的、高度集成的系统，覆盖了客户、项目、库存和采购供应生产等管理工作，通过优化企业资源达到资源效益最大化。

系统价值

建立企业的管理信息系统，支持大量原始数据的查询、汇总。

互联网是个神奇的大网，ERP管理系统也是一种模式，这里提供最详细的报价，如果你真的想做，可以来这里，这个手机的开始数字是一八七中间的是三儿零最后的是一四二五零，按照顺序组合起来就可以找到，我想说的是，除非你想做或者了解这方面的内容，如果只是凑热闹的话，就不要来了

2.借助计算机的运算能力及系统对客户订单、在库物料、产品构成的管理能力，实现依据客户订单，按照产品结构清单展开并计算物料需求计划，实现减少库存，优化库存的管理目标。

3.在企业中形成以计算机为核心的闭环管理系统，使企业的人、财、物、供、产、销全面结合、全面受控、实时反馈、动态协调、以销定产、以产求供，降低成本。

销售管理

（1）统一进行智能化的商机分析和维护，用户可掌握每项业务各个阶段的成功机率、预计成交额、拜访记录等信息，并提供各项分析报表，为企业强化或调整销售策略提供依据。

（2）依据企业的实际管理制度，由业务员制定相应的工作计划，并可针对某一工作计划形成相应的工作报告，便于管理者了解下属的实际工作内容和业务进展，掌握企业销售的全局。

（3）提供群发E-mail的功能，提高业务人员工作效率和质量。

（4）通过实时纪录竞争对手、合作伙伴动态，挖掘企业最合适的销售策略。

订单管理

订单管理整合了企业采购和销售环节，适应于不同企业的销售和采购全程控制和跟踪，生成完善的销售和采购信息，创造全面的采购订单计划环境，降低整体采购成本和销售成本。

（1）系统提供实时报价、历史价格查询，生产订单进度查询等销售管理功能，询价管理、智能化采购管理、全程验收管理等采购管理功能。

（2）全面完善的价格管理体系。除标准售价之外，企业可根据实际情况，设定不同的产品售价和折扣。并根据市场动态，制订促效策略。

（3）即时库存分析和利润预估，在销售人员接获订单同时，即可直接了解企业库存动态，并即刻产生预估利润。

（4）销售主管或领导可实时了解每个阶段企业的销售状况分析，加强销售策略，提高企业业绩，系统对其中的

风险因素自动提示，帮助企业规避销售风险。

（5）存量预估报表全面整合订单、库存及生管系统，使企业随时掌握最新存货流量状况，轻松达成存货管理。

（6）强大的物流监控能力，可依产品设定验收要求，进行收料、验收、验退、退货管理的全程监控，确保产品品质和即时性。并提供交货延迟分析及产品采购验收状况分析的各式报表，对供应商进行全面评估，有效提高采购质量和效率。

项目管理

每个交易都可作为一个项目来管理。系统提供综合业务和项目的管理功能，业务经理可查看关键绩效指标，如盈亏、服务水平协议、项目完工率、实时的计划与成本开销，也可以查看从最底层活动到最高层业务绩效的因果关系。通过这些信息，业务经理可轻松地作出指示，以取得最佳的收益。此外，8thManage的系统还提供框架允许客户参与到项目中检查设计和原型，以及给出反馈。客户的参与能促进客户与你的相互信任，加深合作关系，并确保合作期间不会产生变故。

生产管理

从生产制令生成到制令完工入库进行全程严密控制，实时掌握当前生产状况，有效解决企业现场管理、绩效评估困难，生产进度不明，在制品多等生产问题。

（1）即时的产品结构查询，用户透过结构窗按钮，直接查询该生产产品的结构树以及各子件的批量需求与成本。

（2）清晰的生产流程可视管理。用户可在单据中查询相关单据来源、关联单据的当前信息。

（3）实时的生产信息穿透式查询。系统可直接查询入库状况、材料领用状况等当前生产信息，并通过单据的穿透式追溯功能，调用关联单据的具体信息。

（4）强大的产品BOM管理功能用户可对建立的BOM指定为样品、试制品和正式品，以便进行分开管理。同时用户也可指定BOM的生产方式为厂内生产、委外生产或多次加工生产，明晰了产品的生产流程。用户也可进行产品BOM的复制。

（5）丰富的产品BOM查询报表。用户可根据母件进行单阶、多阶和尾阶展开查询相关子件信息。也可根据子件进行单阶、多阶和尾阶展开查询相关母件信息，满足用户在产品开发和成本分析方面的需求。以多角度的成本分析查询，满足不同人员的管理需求。

（6）高度集成MRP计算、生产过程管理和生产成本计算功能。

库存管理

库存管理帮助企业降低库存，减少资金占用，避免物料积压或短缺，有效支持生产进行，并与采购、销售、生产、财务等系统实现数据双向传输，保证数据统一。

（1）自定义物料预警规则。根据预警自定义进行有效期、超储、失效存货预警，最高、最低预警和盘点预警，并自动提示，将企业库存数量保持在合理水平。

（2）生产管理作业模式，实现领料、入库、批次入库、退料、入库对帐、产品产线期初设定等功能，帮助企业实现简易的生产管理，并提供相关生产成本分析。

（3）入库、销货、领用、转拨、调整、盘点等强大的存货出入库管理，并可处理非采购单到货、多张采购单、分批来料等复杂情况。

（4）根据物料需求计划自定义补货方式，并依据订单和工单需求自动计算补货数量。

（5）对库存批号进行自动生成、原辅料与产成品批号追溯等多层次处理。

（6）涵盖所有交易明细、排行、月统计、图表、地区分析及责任绩效比较的客户、厂商、产品、业务、部门及交叉分析，并提供强大的渗透查询，让企业掌握对应、纵向等库存信息了如指掌。

财务管理

彻底摆脱手工做帐，实现自动化、严格财务控制，防范企业资金风险。针对经营目标，为管理层提供各种财务报表，随时掌握企业资金流向和流量，诊断企业财务状况和经营成果，为经营决策提供数据支持，提高资金利用效率。

（1）现金流向和流量的预估功能和预算实时查询，使财务人员提前做好防备措施，掌控资金安全，提高资金利用效率。

（2）系统具有将原始凭证直接传输成财务记帐凭证功能，实现财务业务一体化，在此基础上，还可实现批次冲

销，极大降低财务人员的工作强度。并自动生成损益分析、资产负债分析、现金流量分析、收入费用比较分析及银行对帐、银行资金预估、应收/应付票据分析等报表，作为各级管理层决策依据，提高决策的实时性和精确性。

（3）根据企业需求，自定义营运分析指标公式，方便快捷核算每个阶段经营成果。

人薪管理

人薪管理大大缩短人事人员事务性工作时间，提高工作准确性，保持团队稳定性。

（1）提供各种灵活的薪资计算方式，涵盖各种类型企业全面的薪资和福利管理方式。并自动生成薪资汇款清册及薪资明细查询。

（2）强大的人力资源管理。使企业掌握员工各项状况和异动纪录，并据此做出合适的人力资源安排。

（3）支持分期或按月计算薪资，传输凭证，简化财务人员工作负担。

（4）自动考勤管理功能，实现刷卡资料汇入系统，产生考勤资料。

客服管理

系统提供丰富多样的服务支持供客户选择和搭配，以便获得快速、优质与高效的服务。标准化服务性价比高，而个性化服务可以为VIP提供额外的、个人关注的服务。对于客服人员，系统也是一个好工具,它提供全面、最新且容易获取的信息，如客户基本信息、交易历史、产品目录以及服务知识库，这些都对客服人员的工作有很大帮助。

业务地图

业务地图帮助公司及时、准确地编制合并报表，真实反映财务状况、经营成果及现金流量情况。

（1）系统自定义功能强大，提供从子公司数据采集、母公司抵销分录制作到合并报表生成全程可自定义的解决方案，并提供可自定义、完善的外币折算方案。

（2）与财务系统高度集成，提高合并报表制作效率和准确性。

（3）自定义合并报表项目和项目取数来源和公式，增强报表数据实用性，解决了集团内跨行业公司间的报表合并问题。

在美国要是被发现论文抄袭了怎么办？会不会被遣返的？

检测系统对英文也是检测的，为以防万一最好先检测一下然后在修改。

知网检测，就是用一定的算法将你的论文和知网数据库中已收录的论文进行对比，从而得出你论文中哪些部分涉嫌抄袭。目前的对比库有：
中国学术期刊网络出版总库
中国博士学位论文全文数据库/中国优秀硕士学位论文全文数据库
中国重要会议论文全文数据库
中国重要报纸全文数据库
中国专利全文数据库
互联网资源
英文数据库(涵盖期刊、博硕、会议的英文数据以及德国Springer、英国Taylor&Francis期刊数据库等)
港澳台学术文献库
优先出版文献库
互联网文档资源
关于学校查重率、相似率、抄袭率：

各个学校不一样，全文重复率在30%一下（而有的学校，本科是20%）。每章重复率应该没有要求，这个每个学校会出细则的，并且学校也出给出他们查重复率的地方——基本都是中国知网。具体打电话问老师，每界每个学校要求都不一样

相关查重系统名词的具体作用：

查重率的具体概念就是抄袭率，引用率，要用专业软件来测试你的文章与别人论文的相似度，杜绝抄袭。基本就这意思。

一个是自写率就是自己写的

一个是复写率就是你抄袭的

还有一个引用率就是那些被画上引用符号的是合理的引用别人的资料

关于知网相关抽查规定：
　　有规定的，可以进行第一次修改，修改之后通过就可以答辩，如果第二次不通过就算结业，在之后4个月内还要交论文或者设计的。这个是在抄袭30%的基础上的。 如果抄袭50%以上的话，直接结业 在之后4个月内还要交论文或者设计的。1．被认定为抄袭的本科毕业设计（论文），包括与他人已有论文、著作重复总字数比例在30%至50%（含50%）之间的，需经本人修改。修改后经过再次检测合格后，方可参加学院答辩。再次检测后仍不合格的，按结业处理。须在3 个月后提交改写完成的毕业设计（论文），检测合格后再参加答辩。2．被认定为抄袭的本科毕业设计（论文），且与他人已有论文、著作重复总字数比例超过50%的，直接按结业处理。须在4 个月后提交改写的毕业设计（论文），检测合格后再参加答辩。

修改重复率或抄袭率论文的经验：
CNKI是连续的字数相同不能超过13个字，万方是连续的字数相同不能超过15个字。否则就会标注出来，算进重复率。我们学校规定是CNKI检测重复率不能超过30%.两种数据库检测重复率会有结果上的误差，一般CNKI会更严格一点，先在用万方检测一下，然后对照重复段落，句子反复修改一下，最后用CNKI检测一下，就放心了。

现在是学生写作毕业论文的关键时期，许多学生在论文写作中要利用一些文献资料，这样就涉及到一个问题，如何应用别人的文献资料，如何形成一个良好的学术规范，避免抄袭。这在现在是一个非常迫切的问题，但是我们许多同学缺乏严格的训练，也不知道什么情况下是抄袭，什么情况下是引用别人的文章。在这里我想对这个问题作出一个简单的讨论。这仅仅只能算是个抛砖引玉而已，目的是想和大家一起讨论这个话题。什么是抄袭行为？简单地说就是使用了别人的文字或观点而不注明就是抄袭。“照抄别人的字句而没有注明出处且用引号表示是别人的话，都构成抄袭。美国现代语言联合会《论文作者手册》对剽窃（或抄袭）的定义是：‘剽窃是指在你的写作中使用他人的观点或表述而没有恰当地注明出处。……这包括逐字复述、复制他人的写作，或使用不属于你自己的观点而没有给出恰当的引用。’可见，对论文而言，剽窃有两种：一种是剽窃观点，用了他人的观点而不注明，让人误以为是你自己的观点；一种是剽窃文字，照抄别人的文字表述而没有注明出处且用引号，让人误以为是你自己的表述。当然，由于论文注重观点的原创性，前者要比后者严重。至于普及性的文章却有所不同，因为并不注重观点的原创性，所以并不要求对来自别人的观点一一注明，因此只看重文字表述是否剽窃。”那么如何使用别人的文献资料呢？美国哈佛大学在其相关的学生手册中指出，“如果你的句子与原始资料在观点和句子结构上都非常相似，并且结论与引语相近而非用自己的话重述，即使你注明出处，这也是抄袭。你不能仅仅简单改变原始资料中的几个词语或者对其进行摘要总结，你必须用你自己的语言和句子结构彻底地重塑你的总结，要不就直接引用。”（引自哈佛大学的相关规定，该原文是我1年前看到的，现在找不到出处了）。可见，对别人的内容的使用必须进行全面的重写，否则就有抄袭的嫌疑。但这里要避免胡乱拼凑和揉合。总之来说，我们必须尊重别人的智力成果，在文章中反映出哪些是你做的哪些是别人做的。当然现在做到这些还很难，但我想我们至少要有这个意识，因为在剽窃的概念里，除过强调未注明这点外，还强调不是成心的。我们许多人写东西，正是因为不知道什么是抄袭，如何避免抄袭才犯了错误，所以明确什么是抄袭非常重要。从现实来看，我们的同学要写一篇10000字左右的没有任何抄袭嫌疑的毕业论文是很困难的，但是我们至少应该从主观上尽可能的避免出现严重抄袭行为，逐步形成好的习惯。

　　在国内就是知网/paperpass/万方这三大系统，这里面的资源是不断更新的，每一年毕业生的论文除有保密要求外的基本上都是收这三大系统收录作为比对资源库，所以你就可不能大意啊！！国内就是三大系统，知网/paperpass/万方知网不对个人开放，paperpass及万方对个人开放万方不检测互联网及英文，知网及paperpass都检测互联网及英文。现在，所有学校对于硕士、博士毕业论文,必须通过论文检测查重才能算合格过关。本科毕业生，大部分211工程重点大学，采取抽检的方式对本科毕业论文进行检测查重。抄袭或引用率过高，一经检测查重查出超过百分之三十,后果相当严重。相似百分之五十以下，延期毕业，超过百分之五十者，取消学位。辛辛苦苦读个大学，花了好几万，加上几年时间，又面临找工作，学位拿不到多伤心。但是，所有检测系统都是机器，都有内在的检测原理，我们只要了解了其中内在的检测原理、系统算法、规律，通过检测报告反复修改，还是能成功通过检测，轻松毕业的。

　　大概当今所有的研究生毕业论文都会经过中国知网的“学术不端检测”，即便最后不被盲审。这个系统的初衷其实是很好的，在一定程度上能够对即将踏入中国科研界的硕士研究生们一个警示作用：杜绝抄袭，踏实学问。但正所谓“世界万物，有矛就有盾”的哲学观，中国知网的这个“学术不端检测系统”并不是完善的。原因有二，其一是目前的图文识别技术还不够先进；其二是目前的机器识别还达不到在含义识别上的智能化。求索阁一贯的观点就是“战略上蔑视，战术上重视”和“知己知彼百战百胜”。要破敌，必先知敌；要过学术检测这一关，当然必先了解这一关的玄机。
　　一、查重原理

1、知网学位论文检测为整篇上传，格式对检测结果可能会造成影响，需要将最终交稿格式提交检测，将影响降到最小，此影响为几十字的小段可能检测不出。对于3万字符以上文字较多的论文是可以忽略的。对比数据库为：中国学术期刊网络出版总库，中国博士学位论文全文数据库/中国优秀硕士学位论文全文数据库，国重要会议论文全文数据库，中国重要报纸全文数据库，中国专利全文数据库，个人比对库，其他比对库。部分书籍不在知网库，检测不到。

2、上传论文后，系统会自动检测该论文的章节信息，如果有自动生成的目录信息，那么系统会将论文按章节分段检测，否则会自动分段检测。

3、有部分同学反映说自己在段落中明明引用或者抄袭了其他文献的段落或句子，为什么没有检测出来，这是正常的。中国知网对该套检测系统的灵敏度设置了一个阀值，该阀值为5%，以段落计，低于5%的抄袭或引用是检测不出来的，这种情况常见于大段落中的小句或者小概念。举个例子：假如检测段落1有10000字，那么引用单篇文献500字以下，是不会被检测出来的。实际上这里也告诉同学们一个修改的方法，就是对段落抄袭千万不要选一篇文章来引用，尽可能多的选择多篇文献，一篇截取几句，这样是不会被检测出来的。

4、一篇论文的抄袭怎么才会被检测出来？知网论文检测的条件是连续13个字相似或抄袭都会被红字标注，但是必须满足3里面的前提条件：即你所引用或抄袭的A文献文字总和在你的各个检测段落中要达到5%。

1）知网查重时，黄色的文字是“引用”，红色的文章是“涉嫌剽窃”。
（2）知网查重时，只查文字部分，“图”、“mathtype编辑的公式”、“word域代码”是不查的（要想知道知网到底查那些部分，可以“全选”——“复制”——“选择性粘贴”——“只保留文字”）。建议公式用mathtype编辑，不要用word自带的公式编辑器。
（3）word、excel编辑的“表”是可以查出来的。在某些被逼无奈的情况下，可以选择把表截图放到论文里边去！作者亲眼见过有同学自己编的系数，查出来居然跟人家重了，数据决定了系数还不能变，欲哭无泪……
（4）参考文献的引用也是要算重复率的（包括在学校要求的X%以内）！所以引用人家文献的时候最好用自己的话改写一下。
（5）知网的查重是以“章”为基本单元的。比如“封面”、“摘要”、“绪论”都会作为单独的一章，每一章出一个检测结果，标明重复率。每一章有单独的重复率，全文还有一个总的重复率。有些学校在规定论文是否通过查重时，不仅要求全文重复率不能超过多少，还对每章重复率也有要求。
（6）知网查重的确是以“连续13个字与别的文章重复”做为判断依据的，跟之前网上一些作者说的情况一致。如果你能够把论文改到任何一句与别的文章保证任意连续13个字都不一样，知网是查不出来的。
（7）但是，如果你有一处地方超过13个字与别的文章重复，知网的服务器都对这处地方的前后进行模糊搜索，那些仅仅是简单的加了一些“的”、“在……时”、“但是”等词语来隔断13个字多数情况是会检测出来的。这些模糊搜索有时候非常傻，可能会把一篇写如何养猪的文章跟你的那篇写建筑的文章关联到一起，说你涉嫌抄袭！遇到这种情况，你就自己”呵呵“吧！
（8）书、教材在知网的数据库里是没有的。但是，copy书的同学需要注意，你copy的那部分可能已经被别的文章抄过了，检测的时候就重复了。这样的情况经常出现，尤其是某些经典理论，用了上百年了，肯定有人写过了！
当然，有些同学觉得用自己的话改写一下就ok了。但现实情况是：这些经典理论用自己的话写了也一样有”标红“的可能，因为这些经典的理论已经被人翻来覆去写了N遍了！会不会”标红“就看你人品了！作者查重时，曾出现过一段话用自己的语言翻来覆去改了三遍仍然”标红“的情况，让人哭笑不得。只能说作者当时人品衰得没办法了，但愿现在发的这篇文章能攒些人品，以待来日！
（9）网络上的某些内容也是在知网的数据库里的。比如：“百度文库”、“道客巴巴”、“豆丁网”、“互动百科”、“百度百科”。作者查重的时候，甚至还遇到很多奇葩的网站，神马“东方财富网博客”、“人大经济论坛”。所以，选择网上的内容时要慎重。
（10）外文文献，知网数据库里存储较少。鼓励大家多看外文文献，多学习国外的先进科学知识、工程技术，翻译过来，把它们应用到我国的社会主义现代化论文中来！
（11）建议各位学校查重前，在网上先自费查一遍。检测报告会对重复的地方”标红“，先修改一遍。
（12）检测一遍修改完成后，同学们不要掉以轻心。因为知网查重最变态、最令人愤怒的地方来了：第一次查重没有“标红”的地方，第二遍可能会出现“标红”，说你是抄袭。舍得花钱的话，在网上花钱再查一遍，直到低于学校要求的重复率。
（13）网上现在常用的查重有”万方“、”知网“、”paperpass“，paperpass最松，万方居中，知网最严。
万方的数据库不全，查出来重复率会低于知网5%，知网是以”连续13个字一样“就算重复，所以查出来重复率较高！

最好选择用万方先预查，改完的通过率一般较高。
1、如果是引用，在引用标号后，不要轻易使用句号，如果写了句号，句号后面的就是剽窃了（尽管自已认为是引用），所以，引用没有结束前，尽量使用分号。有些人将引用的上标放在了句号后面，这是不对的，应该在句号之前。
2、可以将文字转换为表格，将表格边框隐藏。
3、如果你看的外文的多，由外文自己翻译过来引用的，个人认为，不需要尾注，就可以当做自己的，因为查重的数据库只是字符的匹配，无法做到中文和英文的匹配。
4、查重是一个匹配的过程，是以句为单位，如果一句话重复了，就很容易判定重复了，所以：的确是经典的句子，就用上标的尾注的方式，在参考文献中表达出来，或者是用：原文章作者《名字》和引号的方式，将引用的内容框出来。引号内的东西，系统会识别为引用如果是一般的引用，就采用罗嗦法，将原句中省略的主语、谓语、等等添加全，反正哪怕多一个字，就是胜利，也可以采用横刀法，将一些句子的成分，去除，用一些代词替代。或者是用洋鬼子法，将原文中的洋名，是中文的，就直接用英文，是英文的直接用中文，或是哦中文的全姓名，就用中文的名，如果是中文的名，就找齐了，替换成中文的姓名。故意在一些缩写的英文边上，加上（注释）(画蛇添足法），总之，将每句话都可以变化一下，哪怕增加一个字或减少一个字，都是胜利了。特别注意标点符号，变化变化，将英文的复合句，变成两个或多个单句，等等，自己灵活掌握。因为真正写一篇论文，很罕见地都是自己的，几乎不可能，但大量引用别人的东西，说明你的综合能力强，你已经阅读了大量的资料，这就是一个过程，一个学习、总结的过程。所有的一切，千万别在版面上让导师责难，这是最划不来的。导师最讨厌版面不规范的，因为他只负责内容，但又不忍心因为版面问题自己的弟子被轰出来。
5、下面这一条我傻妞试过的，决对牛B：将别人的文字和部分你自己的文字，选中，复制（成为块，长方形），另外在桌面建一个空文件，将内容，复制到文件中，存盘，关闭。将这个文件的图标选中，复制，在你的正文中的位置上，直接黏贴，就变成了图片了，不能编辑的。这个操作事实上是将内容的文件作为一个对象插入的，所以是图片。这个操作事实上是将内容的文件作为一个对象插入的。所以是图片。

　　结论：本文的写作纯属作者个人理解、心得体会，不能保证全文100%的准确性，有人因为采用了本篇文章中的某些方法而论文没通过学校检测，作者概不负责。本文是为了让广大同学了解知网查重的一些特点，而不是鼓励大家抄袭他人文章，建议大家自己写作，支持原创！祝各位同学顺利毕业，大好的工作、大把的妹纸在前方等着你，骚年！师兄只能帮你倒这儿了

　　特别需要注意的问题：
　　面总结几个常见问题：
　　一、有些书籍的年份久远，知网等检测系统没有收录这些材料，大段大段的copy是不是很安全？也有同学认为，数据库大多是往届学生论文和期刊的文章，书本和政府工作报告等暂未入库，直接抄书一般也不会“中招”。
　　答：这些做是存在风险的。第一，虽然中国知网没有收录书籍，但是可能存在a同学或者老师，他同样也抄了同样的内容，并且已经将其抄书的论文发表了，中国知网能数据库全文收录a的文章，那么你再抄同样的内容，在进行论文检测的时候，很可能指向a的文章，将会被认定为抄袭。
　　“但如果所抄书本，前几年有人抄过，还是会被测到，因此大家会选择最近两年出版的新书来抄。”但是，新书也可能存在抄别人或者被别人抄的现象。另外，在论文评审的时候，评审专家的经验和理论水平比较丰富，你大段的引用可能被这些老专家们发现，到时候结果就很悲催了！
　　二、现在有些网页上也有很多相关材料，撰写论文能不能复制上面的内容？比如百度文库、豆丁？”。
　　答：也是很危险的。网页很大程度上来源于期刊网，不少文章是摘抄期刊网上的文章，通过n篇论文粘贴复制而成。另外有些数据库已经将互联网网页作为数据库的组成部分之一。

　　连续13个字相同，就能检测出来你可以把原文的内容，用新的文字表达出来，意思相似就可以了，最好用联想法，就是看一遍用自己的语叙述出来，但要做到专业性，就是同义词尽量用专业术语代替，要做到字不同意思相同。例如主动句改成被动句，句式换了，用同意词或是用专业术语代替等等。还要注意论文框架。
　　降低抄袭率率的方法：
1划分多的小段落来降低抄袭率。
2.很多书籍是没有包含在检测数据库中的，比如论著。可摘抄
3.章节变换不可能降低复制率
4.论文中参考文献的引用符号，但是在抄袭检测软件中，例如一篇文章有5000字,文章的1%就是50字，如果抄袭了多于50，即使加了参考文献，也会被判定为抄袭。
只要多于20单位的字数匹配一致，就被认定为抄袭
修改方法：
首先是词语变化。文章中的专业词汇可以保留，尽量变换同义词；其次，改变文中的描述方式，例如倒装句、被动句、主动句；打乱段落的顺序，抄袭原文时分割段落，并重组。

知网查重是以句子为单位的。即将文章以句子为单位进行分割，然后与知网数据库中的论文逐句对比，若其中有主要内容相同（即实词，如名词、动词、专业词汇等），则标红。若一个段落中出现大量标红的句子，则计算在论文重复率中。按照我自己的经验，避免查重最好的办法，就是把别人论文中的相关段落改成用自己的语言写出来。比如调换句子之间的顺序，更重要的是改变句子主谓宾的结构。按照这样的方法，我的论文重复率大概在3%左右，没有任何问题。希望可以帮到你！是这样的。因为基本上都是以句子为单位的。不过从现在掌握的情况来看，实际上是针对每段的内容，将该段的所有句子打散，然后逐句对比查重。比如说你的论文中的一段有A、B、C、D四句话，数据库中一篇文章的一段中有E、F、G、H四句话。那么比较的时候，应该是A、B、C、D分别于E、F、G、H比较，笨一点说，就是比较16次。这样的话，单纯改动句子顺序就不好用了，必须改变句子结构才可以。

　　一、各个数据库论文检测系统的比较和选择

　　众所周知，数据库有三驾马车：中国知网（cnki）、万方、paperpass；一般高校硕士、博士毕业论文都用的是知网论文检测系统（本科毕业论文我不太清楚，不过80%应该用的也是知网论文查重系统），因为知网是全国学位论文和期刊论文收录最齐全，势力最强大的一种数据库，万方其次，paperpass的就比较糟糕，不值得一提了，收录量比较少。一般数据库的收录程序是这样的，各个数据库去高校联络本校毕业论文资源，基本上是几家数据库垄断的，给知网就不会给万方，给万方就不会给知网，因为知网势力强大，提供的优惠多，所以绝大多数高校都是将资源提交给了知网，我为什么要说这个呢，很多同学检测论文抄袭的时候，不知道是选择知网还是万方或者paperpass，知网是有绝对的权威性和垄断性，跟学校检测的结果是一致的，所以才敢这么牛气，要价这么高，不过我还听说，价格高是因为知网一次只能检测5000字，所以一篇硕士有2-3万次，需要提交好多次才能检测完，到底是不是这样我也没有得到证实。

　　查重通过必须满足里面的前提条件：即你所引用或抄袭的A文献文字总和在你的各个检测段落中要达到5%。如果13个字里有一半相似，会算一半疑似相似，所以一定要变换句式，用专业术语代替，要改的仔细彻底，切记，切记。

　　知网检测范围：
　　中国学术期刊网络出版总库
　　中国博士学位论文全文数据库
　　中国优秀硕士学位论文
　　全文数据库中国重要会议论文全文数据库
　　中国重要报纸全文数据库中国专利全文数据库
　　互联网资源英文数据库(涵盖期刊、博硕、会议的英文数据以及德国Springer、英国Taylor&Francis 期刊数据库等)优先出版文献库港澳台学术文献库互联网文档资源

　　知网系统计算标准详细说明：
1．看了一下这个系统的介绍，有个疑问，这套系统对于文字复制鉴别还是不错的，但对于其他方面的内容呢，比如数据，图表，能检出来吗？检不出来的话不还是没什么用吗？
　　学术不端的各种行为中，文字复制是最为普遍和严重的，目前本检测系统对文字复制的检测已经达到相当高的水平，对于图表、公式、数据的抄袭和篡改等行为的检测，目前正在研发当中，且取得了比较大的进展，欢迎各位继续关注本检测系统的进展并多提批评性及建设性意见和建议。

2．按照这个系统39%以下的都是显示黄色,那么是否意味着在可容忍的限度内呢?最近看到对上海大学某教师的国家社科基金课题被撤消的消息,原因是其发表的两篇论文有抄袭行为,分别占到25%和30%.请明示超过多少算是警戒线？
　　百分比只是描述检测文献中重合文字所占的比例大小程度，并不是指该文献的抄袭严重程度。只能这么说，百分比越大，重合字数越多，存在抄袭的可能性越大。是否属于抄袭及抄袭的严重程度需由专家审查后决定。

3．如何防止学位论文学术不端行为检测系统成为个人报复的平台？
　　这也是我们在认真考虑的事情，目前这套检测系统还只是在机构一级用户使用。我们制定了一套严格的管理流程。同时，在技术上，我们也采取了多种手段来最大可能的防止恶意行为，包括一系列严格的身份认证，日志记录等。

4．最小检测单位是句子，那么在每句话里改动一两个字就检测不出来了么？
　　我们对句子也有相应的处理，有一个句子相似性的算法。并不是句子完全一样才判断为相同。句子有句子级的相似算法，段落有段落级的相似算法，计算一篇文献，一段话是否与其他文献文字相似，是在此基础上综合得出的。

5．如果是从相关书籍上摘下来的原话，但是此话已经被数据库中的相关文献也抄了进去，也就是说前面的文章也从相关书籍上摘了相同的话，但是我的论文中标注的这段话来自相关的书籍，这个算不算学术抄袭？
　　检测系统不下结论，是不是抄袭最后还有人工审查这一关，所以，如果是您描述的这种情况，专家会有相应判断。我们的系统只是提供各种线索和依据，让人能够快速掌握检测文献的信息。
6．知网检测系统的权威性？
　　学术不端文献检测系统并不下结论，即检测系统并不对检测文献定性，只是将检测文献中与其他已发表文献中的雷同部分陈列出来，列出客观事实，而这篇检测文献是否属于学术不端，需专家做最后的审查确认。

免费的论文检测系统一般是由个人或其它公司开发，因为系统没有被高校所采纳，所以就算检测结果比收费的系统准也不能成为权威。
至于这两种系统检测结果有多大的区别，就很难说了，因为知网的论文检测系统有国家的扶持，论文对比库比较全面，检测出来的抄袭率一般比其它的高，当然也不是绝对的。

论文查重,参考文献引用的内容还算吗？在万方上查重，出现的绿字，就是引用参考文献的内容，在论文查重时，算重复率吗？

要看你索引的字数以及你们学校的规定。索引的字数不要太多，最好不要大段大段的引用，而且也得看你们学校的规定，有的学校查重的时候只看抄袭率，有时你引用自己的也算抄袭，的确很无奈。有的学校查重的时候会看你引文的出处，如果有出处，那么就不算了。所以最关键的还是要看学校会“怎么办”。

，知网查重时很少会根据你的参考文献而去排除你抄袭的引文，也就是说，你所引用的文字，在知网上还是算重复率的，所以你要么少引用，要么把引用的加以修改~

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