癌症患者服用靶向药，要考虑“用药依从性”，注意耐药问题(阿比特龙一般多久耐药？)

癌症患者服用靶向药，要考虑“用药依从性”，注意耐药问题

提到癌症治疗，大家首先想到的就是手术、放疗和化疗等治疗手段，它们在临床也被合称为“抗癌三件套”。

但是，稍微有过了解的人应该也都知道，无论是手术或放化疗，其实都是一把双刃剑，在控制癌变的同时，也会对患者的身体造成损伤、引起副作用。

因此，癌症患者都在期待一种能够精准瞄准癌细胞进行杀灭、不会伤害正常组织、副作用极小的抗癌办法问世。

靶向药物，恰恰就是你期待的新抗癌手段！

所谓靶向药物，在临床也被称为靶向制剂，这是一种被赋予了靶向能力的药物或制剂！

它会让药物或载体精准瞄准患者体内病变的部位，并在该目标部位堆积或释放出有效成分，让药物在目标的局部形成极高的浓度，在提高药效的同时，还能抑制毒副作用，减少对正常组织和细胞的伤害！

因此，在进行基因检测、符合靶向药物用药条件之后，无疑是给癌症患者带来了新的治疗希望。

不过，靶向药物用药过程中，注意事项也有很多，比如以下几点不能忽视：

1、用药依从性：靶向药物如何使用、剂量如何、服用次数，都是经过反复多次临床实验和研究出来的结果，按时用量可以维持血液中的药物浓度，让药物尽可能将作用发挥到极致。

如果患者擅自增加或减少药用量，就会导致药物浓度发生改变，比如用药量减少后，药效自然也会降低。

如果用药量过大，则可能会造成靶向药物出现耐药，甚至是引起不良反应。所以，靶向药物治疗，最根本的一点，就是患者要有极好的药用依从性；

2、用药时间掌握：举一个例子，肺癌的靶向药物服用，一般是在空腹或餐后的两小时左右。

之所以会有用药时间限制，是因为每个靶向药的代谢途径、药代动力都不相同，所以不同的用药时间，才能让药物发挥到最佳效果。

因此，患者应当根据自己的病情、用药以及肠胃耐药性，按照医生建议选择良好的用药时间，以免对肠胃造成不良影响、降低药效；

3、注意避免同服的药物：目前来看，临床常用的大部分靶向药物，都是通过体内的酶来进行代谢的，比如cy3a4酶就是其中一种。

但是，某些食物和药物就可能会抑制这种酶的活性，又或者是某些药物会诱导酶的产生，导致酶含量过高，加速药物在胃内代谢的速度，干扰胃肠道对靶向药物的吸收和利用，进而降低药物效果。

因此，在服用靶向药物之前，应详细咨询医生相关的饮食和用药禁忌；

4、注意耐药问题：靶向药物虽好，但是它有一个最大的弊端，那就是耐药问题。几乎所有的癌症患者在用靶向药物一段时间后，都出现了不同的耐药。

因此，靶向药物服用者需定期进行复查，一旦出现耐药，就需要按医生建议调整或更换靶向药物，又或者是联合其他治疗手段进行控制，避免病情进一步发展。

最后还需要提醒大家一点，虽然靶向药物的副作用要低于放化疗，但部分患者同样也出现了副反应，比如间质性肺部疾病、肝肾功能损伤、胃肠道穿孔等。因此，患者也需注意身体其他异常变化，感觉身体不适时，及时就医咨询也有必要。

阿比特龙一般多久耐药？

阿比特龙是美国强生公司研发的一种口服的CYP17抑制剂，属于孕烯醇酮类似物，能有效、不可逆地抑制人体内的CYP17酶，因此可从源头上抑制雄激素的合成，可抑制依赖雄激素的前列腺癌的生长。

目前，阿比特龙在去势抵抗性前列腺癌的治疗中已经占据了相当重要的地位，但需要注意的是，前列腺癌患者服用阿比特龙治疗也是可能会出现耐药的。

根据阿比特龙的实验研究，此前有进行过化疗效果不是很乐观的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是10.2个月，总体生存时间是15.8个月。

如果没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。

一般来说，阿比特龙的耐药时间为14.8个月，但有的患者可以长达几年的时间，和自身的体质有很大的关系，具体的耐药的时间未完全确定。

而即便是对阿比特龙耐药的患者来说，也并不是没有治疗选择了，患者可以考虑改用恩杂鲁胺继续治疗。

靶向药有疗效副作用小为什么医生就是不推广？

靶向治疗是一个不同于放化疗的新型治疗方法，之所以说是新型，是因为靶向治疗与传统的化疗相比，具有很大的不同，靶向药物对肿瘤的杀伤更精准，杀伤作用更强大，对正常组织的损伤却较小。

正是基于靶向治疗效果好，副作用小的特点，所以迅速在全球得到大力推广，使得很多以前完全没有办法，只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例，以前的患者，平均生存时间在1年左右，除了放化疗以外，就没有其它有效的办法了，但是在靶向治疗问世后，具有EGFR基因突变的这部分患者，只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右，后续出现耐药后，如果证实存在耐药基因突变，口服三代靶向药，可以把病情控制再延长一年，即使后续再次耐药，仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等，仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。

但是，不是每个患者都有靶向治疗的机会，有些患者经基因检测确认没有合适的靶点，也就没有合适的靶向药物可用。

肿瘤晚期不可以用靶向药的情况见于两种情况，一种是该肿瘤仍然没有合适的靶向药物，另外一个情况是肿瘤基因检测阴性，这种情况使用靶向药物有效的可能性很小，虽然不是百分之百无效，但首先采取其他的治疗方式是更加合理的选择。靶向药主要就是晚期转移癌症患者，没有手术机会的患者用，如果早中期能手术的反而不要错过手术机会，当然晚期癌症患者要看疾病，看病理，看基因检测结果，选择对症的药，也不是乱用就有效果的。

知识视野和思维局限是在所难免的，所以大家无论是投资理财，还是治病救人，都要问专业人士，不要道听途说，否则结局会有苦果吃。同时也提醒非专业人士管好嘴，乱说话害人是失德行为，不懂别信口胡言。

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