Plos,,pathogens：粪便移植清除肠道耐药细菌

Plos,,pathogens：粪便移植清除肠道耐药细菌

肠道是药物抗性细菌的重要定植场所，这些抗药细菌的存在对人类生命健康存在很大威胁。近日，来自美国的研究人员在国际学术期刊plos pathogens上发表了一项最新研究进展，他们利用小鼠进行研究发现两种最常见的抗药细菌在肠道中占据着相同位置，同时将健康的肠道菌群通过粪便移植的方式转移到小鼠模型中可以清除抗药细菌。

研究人员对肠道环境中携带万古霉素抗性的Enterococcus faecium（VRE）和携带多种药物抗性的Klebsiella pneumoniae之间的相互作用进行了研究。有数据表明，在美国有大约10%需要住院治疗的严重病原体感染是由这两种细菌造成。这两种细菌都可以在肠道中定植下来并向其他部位传播，引起自身或他人发生局部感染或全身感染。

研究人员首先提出一个问题：是否VRE或K. pneumoniae中的一种占据小肠环境之后就会对另外一种细菌的定植产生抵抗。在利用小鼠模型进行研究之后发现这两种细菌能够同时占据小肠中的相同位置，并且在定植过程中两者之间不会形成竞争也不会产生协同作用。虽然这两种细菌可以和平共处，但研究人员发现它们驻留在不同的"niches"之中，以满足各自的代谢需求。

目前大家已经了解将健康小鼠的粪便移植到细菌定植的小鼠肠道可以清除VRE，而对于人类来说,利用健康供体进行粪便移植可以治疗一些受到肠道特定病原菌感染的病人。为了证明粪便移植是否也能够清除VRE和K. pneumoniae ，研究人员首先将这两种病原菌共同定植到小鼠肠道，随后进行了连续三天的健康粪便菌群移植。结果发现在进行了一天的移植之后，K. pneumoniae就出现下降，而七天之后所有的小鼠粪便中都检测不到K. pneumoniae的存在，而VRE在60%的小鼠中得到清除，在剩余40%的小鼠中减少了一千倍。

总的来说，这项研究发现VRE和K. pneumoniae这两种抗药病原菌可以在小鼠肠道中共同存在，并且利用粪便移植的方法可以将这两种病原菌进行清除，这对于深入探究肠道细菌的关系具有重要意义。

大量应用抗生素会使病原菌耐药，也会杀死肠道益生菌，引起肠道菌群失调

肯定不行，你所说的肠道正常菌群，指的是在肠道正常应该存在的菌。但是人体每个部位的正常菌群不一样，举个例子，大肠埃希菌在肠道属于正常菌，但是它却是50%的尿路感染的致病菌。你抗性基因，也就是控制抗生素耐药性表达的基因，一旦导入菌体内，是能够通过质粒介导，在同一类细菌中间传播开来的，假设你是为肠道内的大肠埃希菌导入此种基因，但是最后传播到其他部位的大肠埃希菌，而那些部位的大肠埃希菌不是正常菌群，是致病菌，但是同样具有了抗药性，这个结果是不堪设想的。
对于抗生素过量所引起的菌群失调，最根本的解决办法就是严格控制好抗生素的用量。细菌中间自身产生的耐药性抗体传播本来就是世界医学面临的重大难题，怎么可能还主动给细菌导入耐药基因，这将会导致耐药菌株大量繁殖变异，甚至出现非常强悍的超级细菌。

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