中国肝炎药物三大痛点：价格、报销、审批(丙肝医保能报销吗)

中国肝炎药物三大痛点：价格、报销、审批

7月28日“世界肝炎日”即将到来之际，日前，在由中国肝炎防治基金会主办的“2015年世界肝炎日宣传活动大会”上，专家学者将目光再次聚焦于肝病领域相关问题。

肝炎药物仍未实现医保全覆盖、部分药物价格昂贵、新药审批缓慢等药物可及性问题成为本次会议上专家学者讨论的焦点。此外，疫苗接种率有待提高、社会对肝病认知率不高所导致的歧视现象仍严重存在。

据中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，目前，中国有9000万乙肝病毒感染者，760万丙肝病毒携带者。近年来，乙肝报告发病率呈下降趋势，丙肝、戊肝发病率逐年上升。形势严峻，肝病领域现存的诸多难题亟待解决。

药物可及性差是肝病领域的最大难题之一。即部分药物尚未纳入医保、医保实际报销存在障碍、部分药物价格仍然昂贵、部分新药审批缓慢难以上市。

难入医保 难报销

以丙肝为例，在7月25日的会议上，中国肝炎防治基金会发布了《2015年丙型肝炎诊疗现状调查报告》(以下简称《报告》)。《报告》指出，89%受访者认为长效干扰素可被医保覆盖;超过50%受访者认为由于医保限制及自费比例高影响了用药选择等。调查结果显示，尽管医保覆盖了丙肝治疗，但实际报销存在障碍。

而对于乙肝而言，尚有部分药物没有进入医保。据中华医学会肝病学分会主任委员魏来介绍，部分高效低价抗病毒药物还没有纳入医保，以至于部分患者放弃使用。

与会专家纷纷要求使用医保措施，将肝病用药纳入基本药物目录，减轻患者用药负担。

药价贵 呼吁降价

此外，部分药品价格昂贵，迫使患者改变用药选择或者缩短用药时间成为专家聚焦的又一话题。据国际肝病协会主席贾继东介绍，治疗慢性乙肝的药物比较便宜的是拉米夫定，一年需要花费4692元左右。如果使用替诺福韦酯治疗慢性乙肝，平均年花费大约需要15600元。

贾继东建议，政府、医保部门、国际组织、医生、民间团体和制药企业需要共同努力，通过谈判等方法，使得治疗肝炎的药物可支付。

世界卫生组织艾滋病肝炎司医学官员Essterbrook Philipa认为，应该通过药品集中采购等手段降低乙肝药价。

审批缓慢 新药难入市

一些疗效较好的新药由于审批问题难以在中国上市，使得中国患者无法获得该药物，是肝病领域需要面临的又一大难题。对于丙肝而言，有一种叫做DAA的新药是抗病毒药物，可以治愈乙肝，但在国内无法获得。

据魏来介绍，该药已经在美国上市，在中国周边的越南、老挝等国家，也可以获得DAA。但由于审批缓慢，该药还没有在中国上市。“如果进展顺利，该药或许可以于2018年在中国上市。”魏来告诉健康界。

世界卫生组织驻华代表处高级医学顾问曾宝玲谏言，为了让中国患者能够得到这些已在其他国家上市的最佳治疗药物，不致错失治愈丙肝的机会，中国急需推动新药在国内上市，并确保患者能够负担这些药物。

此外，《报告》调查结果显示，公众对丙肝疾病的认知度不高、对丙肝筛查认识在不同地区存在差异、对丙肝转诊意识有待加强、实际治疗与临床指南仍存差距、医生对新疗法新药物期待值高等问题也是肝病领域需要面对的难题。

解决问题还需要有切合实际的行动。贾继东认为，政府主导、多方合作是关键。专利局在审批专利方面的工作，食药监总局在药品审批监管方面的工作，发改委在药品定价方面的工作，卫计委在基本药物、医务人员培训等方面的工作，人社部在医保报销方面的工作等需要全力配合。

丙肝医保能报销吗

至2018年起，开展大病医保特药谈判，将包括索磷布韦在内的丙肝药物纳入医保报销，对于中国丙肝患者而言，现在有了创新药物可以选择，大大提高我们全国参保患者对创新丙肝DDA药物的可及性，增大治愈丙型肝炎的可能性。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2021年丙肝怎么报销

丙肝的抗病药物(注射剂，含片不能报销)住院可以报销，在统筹区内的定点医疗机构就医时，直接刷医保卡报销即可。报销比例为：起付线以上的，符合医保范围的部分按在职85%，退休95%予以报销。
自2018年起，开展大病医保特药谈判，将包括索磷布韦在内的丙肝药物纳入医保报销，对于中国丙肝患者而言，现在有了创新药物可以选择，大大提高我们全国参保患者对创新丙肝DDA药物的可及性，增大治愈丙型肝炎的可能性。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
随着国家药品审评审批制度改革的推进，也是下发了新的医保政策，将包括索磷布韦在内的丙肝药物纳入医保报销，我们患者需要做的就是采用科学治疗方法，这样可以获得比较理想的生存期，但是完全治愈的可能性并不是很大，最好做好充足的心理准备。
我国是病毒性肝炎大国，约有1000万人感染丙型肝炎病毒。国家对此也是做了许多的相关医保政策，由此我们每一个健康的人都应该主动到医院筛查是否患丙型肝炎，及早发现及早治疗，以免错过最佳治疗时机。那么针对这些问题，我们现在就来具体了解一下，看下大家都是怎么说的吧。
丙型肝炎日常注意什么?丙型肝炎患者平时在生活中饮食上也应该多加注意，平常可以多吃富有营养的豆制品，蔬菜，瘦肉，淡水鱼类都是不错的选择，同时要忌使用过多的甜食，辛辣食品，以防止胆固醇的升高。有空多做锻炼，但不宜过度劳累，不能经常熬夜，要养成早睡早起的好习惯，在情绪上保持乐观精神，可参加适量运动，定期到医院进行检查和治疗，有问题及时治疗。

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