新模型或可模拟疫苗策略抵御侵袭性致病菌感染的影响

新模型或可模拟疫苗策略抵御侵袭性致病菌感染的影响

当研究人员在巴马科（马里共和国首都）推行一种监测系统来监测和侵袭性疾病（比如败血症等）相关的病原体发生时，他们首次发现了侵袭性非伤寒沙门菌对马里地区造成的负担，抵御b型流感嗜血菌和肺炎链球菌的疫苗能够有效降低因这些病原体引发的侵袭性疾病的发生率，尤其是幼儿患者中，这就使得非伤寒沙门菌成为了5岁及以下儿童体。

文章中，研究者myron levine及同事收集了5岁以下的515名匿名患者的数据，这些患者都在巴马科的医院中被诊断为ints感染，随后利用多种数据、人口统计信息以及疫苗功效及其覆盖范围等信息，研究人员就开发出了一种新型模型来研究非伤寒沙门菌疫苗对公众健康的影响。

当覆盖鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌的疫苗被以三次剂量或两次增强剂量的方式注射给新生儿时，研究者发现，73%的ints感染病例就会被预防，而且43%的ints感染死亡病例也会避免。如果在年龄稍大的儿童中进行补充疫苗接种，就会产生更快速而且更强大的保护效应。目前研究人员并没有确定引发感染的病原体存储库以及非伤寒沙门菌传播到幼儿中的模型，但当前的疫苗策略展现出了强大的干预效应，其能够有效降低个体因ints感染产生的疾病风险。

尽管当前开发预防ints疾病的候选疫苗还处于早期阶段，但本文中研究人员开发的新型数学模型或许就能够作为一种有效的预测性工具来帮助有效干预和预防威胁公共健康的隐患。

为什么对于细菌感染的疾病，一般用抗生素，而病毒性疾病则用疫苗？

，为什么对于细菌感染的疾病一般用抗生素病毒疾病？咋用疫苗？我认为对于细菌感染的疾病一般都有发烧或者其他的炎症，这样用抗生素很快就会好起来，会抑制变成的发展，而病毒疾病必须用疫苗来预防或者控制，一般的用抗生素是不顶用的

过度消毒可能加速超级细菌的传播，其原因是什么？

原因是过度消毒可能会使细菌产生耐药性，从而免除其被消毒水的影响。近日，有研究报告显示，日常的一些抗菌洗手液中的成分可能会使细菌发生一些基因突变，导致细菌获得一些耐药性，并且这种耐药性的基金可能在细菌之中，加剧传播，所以对社会公共卫生安全来说，是一个威胁，大家在日常防疫过程中，需要科学合理的进行消毒措施，避免过度的消毒行为。而且一旦这些超级细菌具备耐药性之后，其治疗的时间就可能延长，严重的患者，可能出现生命威胁。根据这份研究报告，现在超级细菌的传播已经越来越严重，如果其耐药性不断增强，那未来死于这种超级细菌的人会比新冠疫情死亡的人还要多。

其实这几年以来，各个国家已经开始意识到了，这种超级细菌的可怕之处，很多组织也参与了遏制超级细菌感染的过程中，其中最关键的就是，对抗生素药物的限制，以往滥用抗生素，导致细菌的耐药性不断增强。但这几年开始，包括中国在内，多个国家开始，加强了抗生素药物的管控，现在国内抗生素购买，已经需要顾客出具处方了，没有处方是不允许销售的。

但这次新冠疫情的影响，导致消毒液和洗手液的滥用，直接使细菌的耐药性开始增强，如果我们现在不开始对这件事情重视起来的话，那未来超级细菌的传播一定会越加严重。

参考资料：

超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是?多重耐药性细菌?。

这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。目前引起特别关注的超级细菌主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素对其不起作用，超级细菌对人类健康已造成极大的危害。?

针对超级细菌的流行趋势，研发新型抗生素或新的治疗手段迫在眉睫。新型抗生素的研发周期长，且细菌耐药的发展速度远远快于新药的研发速度。而疫苗接种在人类健康史上对于控制严重致病菌的感染、流行起到了重要的作用，特异性疫苗将从源头上控制超级细菌的传播与感染。

怎样预防性病？

性是一种个人行为，只能靠自我约束，外部力量的干预所起的作用是微弱的。因此，要想较好地预防性病的产生，只能靠道德约束自己的性行为，让性病没有可乘之机。对于患者来说，要依靠科学来治疗，街头小广告或者怪招都是不可信的。所以，做自己的救世主，让性病远离自己的生活吧。

为什么面对艾滋病的死亡威胁，许多人仍然对不洁性交乐此不疲？这里边也有所谓的“误区”或者是愚昧。一是有的人迷信避孕套能预防一切性病；二是有的人认为青霉素等治性病的特效药可以“一针灵”，很快治愈。因此，这两种误区让有的人反倒对于性病有恃无恐，将性病对健康的危害看得淡了。

然而，依靠提倡使用避孕套手段来预防性病、艾滋病不可能终止性病、艾滋病的流行。我们可以回顾到16世纪，哥伦布的水手把梅毒带至欧洲后，引起性病大流行时，就有人制造了避孕套用于预防梅毒。第一次世界大战时，美国陆、海军竟向官兵分发了避孕套，并鼓励使用，但军营患性病的人并没有减少。本来，避孕套用于避孕的年失败几率也有10%左右。将避孕套用于预防性病、艾滋病的失败几率还会更大。若用于避孕，溢出少量精液可能不致引起怀孕，但若用于预防性病，却可以造成性病病原体、艾滋病毒的感染。因为性乱的人在性交时肉眼看不见的皮肤或黏膜轻微擦伤是经常发生的，性病病原体、艾滋病病毒完全可从溢出的精液中通过伤口侵入人体。所以有人在得知医生诊断为性病时，不可理解地说“这不可能，我每次和小姐做爱时，都戴避孕套的”。

这些人说不定在戴避孕套前已因间接接触感染上性病病原体，因为感染性病的媒介除了精液还有唾液、血液和阴道排出液、汗液、尿液、泪水、鼻涕等。所以说在性乱人群中使用避孕套，不等于是安全套，难免感染上性病。在性病感染高危人群中，若是轻信避孕套可以预防性病、艾滋病去参与性乱活动，将会给自己带来终身的痛苦和遗憾。应当认识到，提倡使用避孕套可以在一定程度上减少感染性病、艾滋病的机会，但这仅仅是没有办法的办法。

美国政府目前正考虑在避孕套包装上贴警示标签，告诫人们避孕套无力抵御HPA(人乳头瘤病毒)的侵害。这种极易发生却很少引起人们重视的性病，往往会导致尖锐湿疣和子宫颈癌。

医药也不能完全制止和控制性病的传播。医药对性病确有一定的治疗作用，随着医药科技的发展，某些药对性病可以实现速效。但是，性病的发病不但没有得到有效地控制，反而在许多地区呈现出流行攀高的趋势，看来仅仅依靠医疗干预是不可能有效控制性病的流行的。再加上目前我国在性病的防治中还存在着不规范的地方，某些医疗机构出于经济目的，存在误诊、误治、滥用抗生素的现象，致使许多性病患者得不到正规的治疗。而且道高一尺，魔高一丈，性病的病原体和病毒不仅可以产生抗药性，而且它本身也在变异、进化，病期延长，复发率增高，越来越难以征服。20世纪80年代发现的艾滋病，就是病毒的一个“杰作”，从发现它并设立“艾滋病日”到今年，已经过去了15个年头，全世界仍没有研制出征服它的药物。可见，我们不能掉以轻心，迷信药物对性病的防治作用。另外，有些性病即使用药，也未必能百分之百地治愈。如梅毒往往十分顽固，稍一疏忽，就将终生伴随。

据相关报道，已经十分罕见的梅毒性脑病最近又在北京大学第一医院和北京天坛医院出现。我国南方发现的病例较北京还要多。有关专家指出，这预示着这个绝迹多年的疾病有可能卷土重来，因为梅毒影响到脑需要相当长的潜伏期。这就验证了医药并不是万能的。

愈演愈烈的性病来势凶猛，许多皮肤病和传染病也往往与性病结伴同行，广为流传，它们首先攻击的就是那些频繁出差、交际广泛、频繁更换性伴侣的“性”情中人。性病病原体对抗生素的广泛耐药性让医生在某些性病面前也频频败阵，况且还有一些非常“时髦”的性病还让现代医学束手无策，例如艾滋病。所以，单纯依靠药物和现代医学并不能彻底遏止性病的发生和蔓延，预防性病的发生就显得非常重要了，再好的有效治疗性病的绝招也不如不得性病。

然而有的人却试图用怪招来预防性病。

一位长期在外东奔西跑的采购员在与三陪女过夜之后，马上用备好的白酒冲洗生殖器，为求保险，一连用了3瓶。自以为“万事大吉”，回家后照旧与妻子同房，想不到几天后两人都感觉到下体不适，到医院被双双诊断为急性淋病。

一位特别钟情于女色的大款，衣兜里经常揣着头孢拉啶等抗生素，每次“采摘野花”前都吃上几片，或者事后到个体诊所打一针或吊一瓶加有抗生素的盐水。头几次果真未出事，心中暗喜，庆中自己“发明”了防止性病的“特效措施”，并沾沾自喜地向“朋友”推荐。然而好景不长，没过多久就发现阴茎龟头部凭空冒出一些米粒到豌豆大小的疣状物，原来他“久走夜路终于碰上了鬼”——一种称为尖锐湿疣的性病缠上了他。

更令人匪夷所思的是一位老板，因病住院时看到医院中常用紫外线灯消毒，回家后突发奇想，依样画葫芦地在自己的“行宫”卧室里安装了一台紫外线灯，每次与女人亲热完毕后，便脱光衣服躺在灯光下“消毒”。结果如何？性病之一的梅毒还是没能放过他。

上述“怪招”虽被某些人视为“灵丹妙药”，但结果却大出意外，原因何在？稍有医学知识的人都不难弄清楚。先说那位采购员，愚昧地认为白酒能杀菌，却不知医生用于消毒的乙醇，严格要求浓度为75%，因为只有乙醇浓度在75%时，才容易透过细胞膜渗入到细胞内部中去，否则于病原微生物无效，而白酒再高也不会超过55度与乙醇浓度相差何其远矣.咋奈何得了细菌？何况性交过程中，病菌已经通过尿道潜入了体内，只在外面冲洗，当然只能是徒劳。再说那位大款，虽说懂得些抗生素的作用，却不知道性病的种类很多，每一种抗生素只对某几种病菌有效，绝非“全能冠军”，对付得了梅毒，未必就能对付得了淋病。换言之，单靠某一种药物并不能防治所有的性病。至于那位仿效医院用紫外线消毒的老板，充其量只了解一点有关消毒知识的皮毛。要知道，紫外线仅能杀灭空气中及物体表面的细菌，并不能透过皮肤而消灭侵入人体内部的病原微生物。

由此看来，这些自认为聪明的办法根本防不了性病。那么，真正的防治办法是什么呢？还是来看看科学的方法吧。

1.把握住自己的“性”情，洁身自好

顾名思义，性传播疾病主要是通过直接的不洁性接触造成的感染，尤其是对于那些频繁更换性伙伴或性淫乱的男人。从这个意义上讲，一夫一妻制的婚姻关系是最安全的。而那些“朝秦暮楚”、“寻花问柳”的男人更容易受到性病的青睐，性伴侣越多的男人遭遇性病的机会越多。所以，洁身自好，把握好自己的“性”情，是预防性病的第一关。

2.尽“性”前要充分武装并仔细观察对方的身体状况

避孕套，又叫保险套或安全套。使用避孕套是一种简单、方便、经济，容易为多数男女所共同接受的避孕方法，也是阻止性病病原体侵袭人体的重要关卡，在艾滋病泛滥的地区屡创预防疾病的奇功而大受欢迎，确实起到了名副其实的安全作用，给众多的“性”情男人保了险。

性交前或性交后立即适当服用广谱抗生素，可以在不同程度上起到预防性病的作用，例如口服磺胺类药物、四环素族等药物。美满霉素和阿奇霉素是比较常用的药物，对于预防非特异性尿道炎、非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒等有一定效果，但是目前还没有预防所有性病的万能灵药，尤其对于病毒性感染疾病(生殖器疱疹、艾滋病等)，是没有任何效果的。滥用抗生素还会给人体带来一些不适，例如药物过敏、耐药、肝肾中毒等。

在进行性生活前，要一看、二闻、三触摸。看，指观察性伙伴是否有皮肤病，尤其是生殖器部位的皮疹和溃疡，还要观察对方是否有异常增多的分泌物；某些性病可以具有独特的气味，例如滴虫性阴道炎可以有刺鼻的腥臭味道；触摸对方的身体，可以感觉到是否有体温增高的迹象，而体温增高多表明合并感染或有疾病的危险性。

3.尽“性”时要防止怪异和过激性行为

就像没有缝隙的鸡蛋是不会生蛆的道理一样，各种性病的病原体也是专门寻找人体的破损组织见缝插针的。口腔黏膜和直肠黏膜与阴道相比是比较脆弱的，容易受到伤害，故肛交和口交容易损伤局部的组织结构而诱发感染性疾病，当然也容易感染性病，应该尽量回避。过于粗暴的性行为也可以造成阴茎和阴道的损伤而诱发感染或性病，应该尽量避免。

4.尽“性”后要立即清洁身体

性交后立即排尿，可以有效地将进入尿道内但还没有来得及感染黏膜的病原体冲洗掉，而且尿液也有一定的杀菌作用。立即用清水冲洗生殖器部位，可以将对方的分泌物连同残存的病原体冲洗掉。性交后用消毒水冲洗会阴的男人也不少见，但不太提倡此种做法。

5.保持良好的免疫状态

免疫力是人体自然继承下来对抗外界感染的有效武器，良好的免疫力可以部分性地阻止外界病原体侵入人体，并帮助人体清除之。在日常生活中协调饮食营养配比、积极参加体育锻炼、不酗酒、不大量食用辛辣等刺激性食物、不过度劳累等，都有助于维持人体免疫系统功能的良好。

6.关注医学的发展，期待有效的疫苗接种

许多传染病都有疫苗供人类使用，并因此而控制或灭绝了相应的疾病，但是大部分性病还没有疫苗或者临床应用效果还不令人满意，所以短期内还难以让男人们随“性”所欲地进行安全的性生活，就此现状仍然要提倡男人们把握好自己的“性”和性行为。

男人们只要在“性”问题上坚持原则，坚决管住自己的生殖器和原始的性欲念，就可以百毒不侵，安享“性”福生活。需要提醒男人的是，性病的传播途径主要是性的直接接触和间接接触，性病特别“钟情”于性淫乱者。性病既然来自性淫乱，治愈后切忌旧病重犯，否则必然会再次感染。预防性病的最佳方法是做好中间环节的管理，即切断传播的途径，这主要包括：杜绝不洁性交，在公共场所注意卫生，不随便用一些公共的毛巾、浴缸、马桶等，在家招待客人也要注意不要混用物品，男人出门在外时注意宾馆、旅店的卫生条件，常备一些消毒药物、消毒毛巾等，以备外宿时用之沐浴，特别是清洗生殖器。

然而根本的杜绝方法在于呼唤性道德的回归，对社会流行的性行为放纵进行反思。要控制性病传播，也只能靠提高性道德观念。

美国在三四十年代时，由于性乱导致性病流行。但是，也有不少人因慑于梅毒、淋病而不敢参与性乱。后来青霉素问世后，治疗梅毒和淋病有了特效药，但也使原来畏惧性病的人，有恃无恐地参与性乱，致使性病也随之加速流行。由此可见青霉素虽然可以挽救病人的生命，却不可能控制性病的流行。由于性道德的沦丧，人们在性行为上的放纵，青霉素却起到促成性乱和性病流行的反作用。后来，由于艾滋病没有特效的治疗药物，在美国艾滋病的威胁已经使性乱人群有些收敛，少女未婚怀孕率也有所下降，这是性道德回归的表现。可我国有不少人，却对性道德进行了摒弃，一味追求性解放、性刺激，参与卖淫嫖娼活动。

因此，性道德应该在人类的生存发展中发挥巨大的作用。特别是对今天正处于艾滋病严重威胁之下的当代人类，在饱受性放纵带来的巨大灾难之后，更应该冷静地对所谓的“性解放”进行深刻反省。很有必要对人类的性道德进行回顾，重新认识形成性道德的历史原因，认真思考如何正确对待历史形成的性道德，扬弃其糟粕，继承其合理成分。人们必须从西方的“性解放”灾难中汲取教训，而决不应盲目仿效，重蹈覆辙。人们必须对性行为的放纵进行反思，必须提高性道德观念，才能最终控制性病传播。常听人讲：“家花没有野花香，野花没有家花长。”其实是“家花没有野花险，野花不如家花安”。

新冠状病毒传染性强，有没有可以预防的药物？

新冠状病毒传染性强，全球疫情还在扩大，有没有办法可以提前预防一下呢？

官方发布国家卫健委在刚刚发布的《新型肺炎国家版诊疗方案修订版》中提出，抗病毒治疗方面，目前尚无有效抗病毒药物。

但是！可试用?-干扰素雾化吸入，成人每次500万单位，加入灭菌注射用水2毫升，每日2次；

也可以使用抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦，每次2粒，一日二次。

详解这两类药物干扰素在感染早期，应用干扰素，可帮助机体产自然免疫反应，以抵抗病毒，并让患者度过急性期，避免后来的高水平的特性行免疫损伤，但是！在病程的中晚期，是不适合使用干扰素的，因为此时身体的免疫反应已经过度了，而身体的免疫反应过度，本身就是最最重要的致死性因素。

文献中报道情况：

有研究，以短尾猿为SARS-CoV感染的动物模型，在感染之前的3天预防性的应用?长效干扰素，结果发现，应用干扰素后，病毒停止从咽部分泌，肺部的病毒量也明显下降，病理学也明显改善，说明应用?长效干扰素预防用效果更好些。

也有文献研究了，三个不同型的干扰素对于SARS-CoV病毒的抑制效果，发现?干扰素是效果最好的，抗SARS的能力最强。对于新型的冠状病毒，目前官方推荐的是?干扰素雾化吸入，?干扰素是可以的，?干扰素也可以，?干扰素效果最差。

洛匹那韦和利托那韦这两种药物是蛋白酶抑制剂，抑制了冠状病毒组装成完整病毒这一步，不管是在被感染前、被感染后，都可以抑制病毒的组装。

此处需要明确的是怀疑自己接触了去过高危城市的人员，担心自己被感染，预防可以使用这两种药物，但如果外出都佩戴口罩了，也没有接触过可疑人员的普通人，暂不需要使用药物预防。

另外，如何判断疑似？《新型肺炎国家版诊疗方案修订版》中，也明确了：符合两个条件将被判定为疑似病例：

一是流行病学史：发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

二是临床表现：发热；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

其中，胸部影像学表明，患者早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

与疑似病例相比，确诊病例要求：在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR监测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

临床表现《诊疗方案》在?临床表现?中指出，以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

如果真的不幸被感染了，怎么样用药，就是医生的事了，除了应用上述药物外，可能根据患者呼吸的困难程度，以及胸部的感染情况，短期使用糖皮质激素甲泼尼龙等药物。

关于抗生素能否使用，药博士的观点：从2003年非典的情况来看，非典感染的同时，还有多种病原同时感染，常见的包括衣原体、支原体、军团菌等，这些病原对氟喹诺酮类或大环内酯类均是敏感的，需加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

患者常出现明显T淋巴细胞减少的情况，加之可能使用糖皮质激素，导致感染的机会明显增加，预防性使用抗生素在这些患者上是可取的。

药博士的一系列关于预防冠状病毒感染的科普文章，欢迎阅读转发！

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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