本报北京3月24日电 (记者王明浩)从4月1日起,心肺等重大器官移植后抗排异治疗全部纳入北京医保门诊特殊病范围。由此,患者医药费负担将从目前的年均7万元降至5000元左右,新政策惠及本市所有参保城镇职工和城镇居民。
根据规定,对心肺移植术后抗排异用药采取定额管理办法,抗排异用药区分术后90天内、91—180天、181—360天、361天以后4个阶段,药品定额标准分别为265元/日、221元/日、211元/日、196元/日。
据介绍,抗排异用药是指《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》中“调节免疫功能药”类别下的“免疫抑制药”,如环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司等。根据以上定额标准,术后第一年抗排异用药费用约为8.2万元,此后年人均费用约为7.1万元。按门诊特殊病政策报销后,参保人员年均医药费负担将降至5000元左右。
2021特殊疾病门诊的报销政策 特殊疾病报销流程
??????一、特殊疾病报销种类
??????肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌、癫痫、膀胱肿瘤等21种疾病。
??????二、2021特殊疾病门诊的报销政策
??????1、报销比例
??????职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
??????城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
??????2、报销公式:
??????一个治疗期内门特费用总额——全自费——起付标准——个人首先自付部分)*补偿比例
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/279833.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 宫底高度是什么检查
下一篇: 月经前一个星期容易怀孕吗