淋巴瘤误诊率高吗,淋巴瘤有哪些症状(淋巴瘤早期有什么症状？这4个症状要警惕)

淋巴瘤误诊率高吗,淋巴瘤有哪些症状

一、淋巴瘤误诊率高吗

淋巴瘤在国内外发病率有逐年上升的趋势，临床统计发现，淋巴瘤的发病比过去提高了整整四倍。

应注意的是，淋巴瘤的高发年龄有2个：一个是20多岁时，另一个是60岁以后。原因尚不明确，但与病毒感染（EB病毒感染）、辐射、化学药物接触等密切相关。

误诊率排第一，6种情况要当心

“由于全身上下，任何部位都可以长淋巴瘤，所以症状表现纷繁多样”，高热、无痛性淋巴结肿大是淋巴瘤的典型症状，但是如果症状不典型，那么诊断确实困难。

被误诊、漏诊、延误治疗的病人，比如：

1、无淋巴结肿大，只是高烧、肝脾肿大，还以为肝腹水或其他腹部急症，后来确诊淋巴瘤。

2、骨头痛，以为是骨骼炎症，吃消炎药半年无效，到了血液科才知道是淋巴瘤；

3、肺部出现小包块，以为肺癌就看胸外科，活检才发现是淋巴瘤；

4、头痛伴随恶心、呕吐，就诊于神经内科，后来确诊为中枢淋巴瘤；

5、全身皮肤瘙痒，以为是湿疹、过敏，经皮肤科治疗皮疹总是好不了，进一步检查发现原来是皮肤淋巴瘤；

6、经常鼻子痛、鼻子痒，当鼻炎治疗，发展到鼻中隔溃烂、发臭，最后才确诊是鼻部淋巴瘤。

可以说，淋巴瘤是目前误诊率排第一的疾病。对于淋巴瘤，李玉华认为，首诊医生很重要，需要多学科协作，发现病人有不典型的淋巴瘤症状，能够及时将病人转诊到血液科，尽早明确，早期治疗。

二、淋巴瘤有哪些症状表现

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

全身表现包括

1.全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2. 免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3．皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

三、淋巴瘤要做哪些检查

1.血常规及血涂片

血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

四、淋巴瘤要怎么治

淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

淋巴瘤早期有什么症状？这4个症状要警惕

淋巴瘤是一种比较可怕的恶性肿瘤。据统计，全球范围内，每9分钟就会增加一位淋巴瘤患者。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。如今越来越多的年轻人患上淋巴瘤，下面我带大家来看一下淋巴瘤早期有什么症状？这4个症状要警惕。
淋巴瘤早期有什么症状
淋巴结肿大

淋巴瘤一般会出现在颈部，其次会出现在腋窝以及腹股沟部位，而且淋巴结肿大，但并不疼痛瘙痒，很容易被人忽视掉。

全身不适

一般有身体发热、消瘦以及盗汗等等，也有一些患者会出现不规则的发热、体重减轻，夜间盗汗是非常明显的，如果持续时间长，千万不要认为是小感冒引起的。

消化系统症状

一般为食欲减退、腹痛以及腹泻等等，也有一些患者会出现肠梗塞以及肠出血的症状。

皮肤损伤

淋巴瘤对皮肤也会造成一定的伤害，而且这些伤害呈现出多形性，比如会出现红斑以及糜烂等等。

淋巴瘤自我检测
医学上进行淋巴瘤的检测一般应用三个手指头、食指、中指、无名指。将手指放在脖子的皮肤及皮下组织间滑动来触诊。

手指一般能触到的位置为颈部、手骨上、颌下、耳前后、腋下等。触摸的时候手指要轻柔，由轻到重，如果是锁骨上或腋窝要由浅及深。

温馨提示：一旦出现淋巴结肿大一定要到医院及时就诊并进行相应的检查。
五治五养调理淋巴瘤
中医防护治疗

在淋巴瘤患者当中放化疗是最常使用的治疗方法，放化疗期间会造成病人白细胞下降、贫血、恶心呕吐等消化道症状，中医通过益气生血、健脾和胃的中药来帮助患者减轻放化疗的副作用。

中医辨证论治

晚期的淋巴瘤患者当接受不了西医治疗时，通过中医，根据患者具体情况，选用解毒抗癌、扶正固本的治疗方法，辨证施治。

中医维持治疗

难以治愈的淋巴瘤患者，病人放化疗以后，肿瘤还存在，用中药维持带瘤生存的状态，减少肿瘤复发。

中医加载治疗

对于年老体弱的淋巴瘤患者，不能耐受化疗药物，用小剂量化疗时，再加上中药祛邪的作用，从而起到跟正常化疗一样的作用。

中医巩固治疗

淋巴瘤很大一部分是可以根治的，医生通过放化疗、中药治疗判断临床治愈之后，需要一个观察时间，在这期间需要加上中药的巩固治疗防止淋巴瘤的复发。

恶性淋巴瘤早期症状有哪些？恶性淋巴瘤有哪些早期表现？

现在很多疾病都是有潜伏期的，而且很多疾病的早起症状并不明显，也无法引起大家的注意，很多人可能身体出现一点毛病也不会太在意，但是一旦病情比较严重了再治疗就会很麻烦，比如说恶性淋巴瘤，那恶性淋巴瘤早期症状有哪些？恶性淋巴瘤有哪些早期表现？
1、淋巴结肿大
恶性淋巴瘤最典型的症状表现就是淋巴结有进行性、无痛性的肿大。一般多见于颈部、其次为腋下或者腹股沟等处。有些病人仅仅有深部淋巴结肿大，如隔上下等，而浅表的颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结并不肿大、疼痛。
2、肝脾肿大
肝脾肿大较为常见，约有2/3的患者有脾脏病变，肝受累后可引起肝脏肿大，肝区疼痛及黄疸等症状。
3、发热盗汗
恶性淋巴瘤有盗汗情况出现，且可伴有不规则的中等程度的发热，有时可呈周期性发热，一次发热可持续数日或者数周，继而是长短不一的无热期随着病情的发展，往后无热期逐渐缩短，并发展至持续高热。
4、小贴士
诊断淋巴恶性肿瘤的手段有很多，包括活体检查、X线检查及免疫功能检查等，但最有诊断价值的还是发现有无痛性、进行性的淋巴结肿大，因此，患者一旦发热这些早期信号，就应当及时就医，以免耽误治疗。
特别需要指出的一点是，放化疗虽然对于淋巴瘤患者较好，但是因为放化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时会不可避免地杀死正常细胞，因此在治疗过程中容易产生各种并发症与副反应。而中药既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障，重新建立人体的自我保护系统，使淋巴瘤患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高淋巴瘤患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使淋巴瘤患者的康复几率大大增加。

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