男子“脑洞大开”开颅手术中背诗

“白日依山尽，黄河入海流……”相信这首唐诗大家都能脱口而出。但是，当躺在手术台上一边接受开颅手术，还能一边清醒淡定地背诵吗?6月15日，在中南大学湘雅医院神经外科手术室内，就出现了这样神奇的场景。湖南省颅底外科与神经肿瘤研究中心副主任、中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆教授正在主刀切除肿瘤，躺在手术台上的小颜(化名)正在淡定地背诗、算数、识图、念书。被诊断为胶质瘤的小颜，其肿瘤长在了重要的功能区，周围是控制面部和肢体的运动中枢，以及控制说话的语言中枢。更为棘手的是，胶质瘤是由脑组织转变过来的，与周围的正常脑组织边界不清。切多了，可能会影响正常功能，切少了，又易复发。如何才能精准定位安全切除呢?刘庆教授介绍，神经电生理监测、影像导航和术中唤醒麻醉是三大保障。通过神经电生理监测和神经影像导航系统精确定位肿瘤位置，开颅后再通过术中唤醒麻醉技术来了解患者在语言和运动方面的反应。“小颜醒醒，动动手指头，握一下我的手。非常棒，放轻松，没事的，我们都在这里。”神经电生理医生李鹃在手术台旁，一边握着小颜的手轻轻地将他从麻醉状态唤醒，一边与他交流，让他做算数、识图、读句子等小测试，或者是动动手指，伸伸脚趾头，观察他的语言和运动情况(图2)。尽管有了精密仪器和高端技术的保驾护航，但手术过程中，专家精湛的手术技巧和扎实的解剖知识及对疾病特征的深刻认识，才是决定整台手术能否成功的关键。在小颜清醒的短短20分钟内，刘庆教授、袁健博士、刘定阳博士等组成的团队就顺利切除了剩下的肿瘤。目前，小颜恢复迅速，不仅能顺利开口说话，肢体活动情况也一如既往。经复查磁共振显示，那颗3公分大小的胶质瘤已被完整切除，且丝毫未伤及语言和运动功能。

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