Q:喉部肿瘤真的可以被咳出来吗?
英国一女子一次吃药时狂咳不止,最后竟然咳出约2厘米长的肿瘤组织。医生说,如果肿瘤没被咳出,她的存活几率不超过五成。北大肿瘤医院张乃认为这位患者咳出应该是喉部肿瘤,因为口腔癌内肿瘤是溃疡性的贴附与口腔黏膜表面的,肿块儿型肿瘤较少。喉部肿瘤如果正好位于会咽部或者与会咽靠近,人在呼吸、下咽东西时会咽部收到刺激,进而引发咳嗽等反应。当咳嗽剧烈时,从道理上可以出现咳出肿瘤的情况。
没事咳两声吧,说不定还能预防疾病呢~
生活中很多人都喜欢吸烟,但是我们都知道吸烟有害健康,因为吸烟首先伤害的就是肺部,比如我们都知道吸烟的人会有习惯性的咳嗽,这其实就是肺损伤的一个指标,吸烟还可能诱发喉癌。那么,一般吸烟的人有哪些症状就可能是喉癌呢?
1、声音嘶哑
这是声带受喉癌影响,恶性肿瘤侵袭后最早出现的症状,患者的声音会持久性的变的嘶哑。无论使用喝水润喉等方法,都不会见好转,并且有越来越严重的趋势。
2、喉部异物感
这是喉癌的肿瘤位置发生在声门上时,患病早期会出现的一种症状,还可能伴随疼痛感,这种症状类似于咽喉炎的症状。
3、疼痛
喉癌的恶性肿瘤,可以在受刺激或破裂时导致患者出现咽喉部疼痛,甚至出现反射性的耳痛、头痛等喉癌的早期症状。
4、吞咽不适
喉部的恶性肿瘤在吞咽动作时,就可能受到摩擦或移动,而使患者出现疼痛等吞咽不适的症状。
5、咳嗽痰中带血
这是恶性肿瘤溃破后出现的症状,因为喉部的恶性肿瘤,极容易受吞咽、说话等动作及饮食的刺激,因此也很容易发生溃破,导致出现咳嗽和痰中带血的症状。
6、诱发喉癌原因
1、发声劳累
超过半数的喉癌是原发于声带部分,发声时声带是振动摩擦最剧烈的部位,亦为肿痛、声带息肉的好发部位。声带过度振动摩擦会使粘膜水肿出血,上皮增生、变厚成为致成喉癌的基础。
2、吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。当烟草燃烧时可产生焦油,其中的笨丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
3、饮酒
一般认为饮酒和喉癌有关,长期饮酒刺激粘膜可使其变性而导致喉癌发生。吸烟和饮酒在致癌方面有协同作用。
4、放射性物质
长期接触放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
5、性激素
喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
6、空气污染
在工业生产中,工场内空气如被砷、烟草、铬等的尘灰行染,长期大量吸入,有致癌的可能。因此,应该重视工业中的防护。此外,对于汽油燃烧所产生的废气问题,也应引起重视。
7、病毒感染
关于病毒和癌肿发生的关系,近年已受到重视,人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
8、微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
9、癌前期病变
喉部角化症和喉部良性肿瘤,如喉乳头状瘤反复发作是引起喉癌的原因。
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下。
1.声音嘶哑
因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。
2.咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。
3.咳嗽
由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。
4.疼痛
因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。
5.呼吸困难
喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。
6.肺部感染
多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。
7.颈部肿块为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
8.喉癌的临床区分及表现特点
根据喉癌发生的不同部位,临床上按喉的解剖部位分为以下3个区段:
(1)声门上癌:癌种侵犯自会厌上端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室)。临床表现早期仅为喉部异物感,病变进展,出现喉痛,患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射,累及会厌软骨时,疼痛向中耳放射,吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽,咯出脓臭血痰。晚期出现声哑,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。
(2)声门癌:癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑,持续存在并进行加重,可有刺激性干咳,痰中带血,常伴发呼吸困难,晚期亦可出现喉痛,颈淋巴结肿大少见。
(3)声门下癌:癌侵及声带以下至环状软骨下缘处,早期症状不明显,或仅有咳嗽,如果及环杓关节或声带,则产生音哑及呛咳,有时咯血痰,肿物压迫气管时可产生呼吸困难。
9.转移性症状
(1)淋巴转移:喉癌的颈淋巴结转移因解剖部位不同而有别,声门上区淋巴组织丰富,癌细胞分化较差,常较早出现淋巴结转移,转移率一般约30%,杓会厌襞约为50%,多转移至舌腹肌下淋巴结。声带癌早期较少转移,除非病变超出声带范围时,其转移率约为10%,多转移至气管前、气管旁或颈内静脉中区淋巴结。声门下癌因发现较晚,转移率10%以上,多转移至气管旁或颈内静脉中或下区淋巴结。出现相应部位淋巴结肿大且质地坚硬。
(2)血性转移:全身转移率在1%-4%左右,转移肺部最多,其次为纵隔淋巴结肝脏、骨骼及胸膜等处,出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、黄疸及骨痛等相应症状。
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